第二章退色的扉頁(1)不吵不相識

    青澀的歲月里，他們都還只是初次離家在外的大學(xué)新鮮人，心思單純、骨子里卻傲氣逼人，只因他們都考上了多數(shù)人心中理想的第一志愿。

    說到傲，可其實又有誰知他們是在多少日子里和時間賽跑，別的高中生逛街、間聊、看電影、交男女朋友、追星、跑趴……，而他們依舊日以繼夜埋在那一本本的參考書，一題題的計算題中。但來到這個大宅院，除了其他科系的同學(xué)外，放眼望去接觸到的大多是醫(yī)學(xué)系的學(xué)長姐，自己就顯得有些渺小微不足道。

    當(dāng)然，考得上醫(yī)學(xué)系的，不是只有會啃書的呆子，也不乏又會念書又會玩的外星人。每個人來自不同家世背景、社會階層，志同道合者很容易打成一片，而道不同者便不相為謀。

    平時在這樣八、九十人的大班級，若沒有點名的話，誰來上課，誰沒來上課，說實在根本不會有人知道。甚至有一小部份的人也就考試的時候才會出現(xiàn)，一整個學(xué)期下來，幾乎有一半的同學(xué)根本互不相識。

    姚典娜第一次意識到那個人，是在一年級下學(xué)期的生命倫理課，這堂課對于醫(yī)者的訓(xùn)練過程確實相當(dāng)重要。因為醫(yī)療工作關(guān)係著一個人的生與死，所以很多權(quán)利和義務(wù)、道德和倫理問題，都必須多方加以考量，常常不是簡單的邏輯因果推理，就可以得到圓滿的答案。

    「今天我們要討論的議題，是安樂死的合法化，醫(yī)師能不能幫病患執(zhí)行安樂死。美國密西根州有一位jackkevorkian醫(yī)師，因為協(xié)助了好幾位病患安樂死，被稱為『死亡醫(yī)師』，1998年曾幫助一位肌rou萎縮癥的病患結(jié)束生命，還拍成影片交給哥倫比亞廣播公司在電視臺播放，1999年被判刑入獄。上周已經(jīng)有預(yù)告過，讓大家回去先找資料，所以其他相關(guān)名詞應(yīng)該不需要老師再花時間介紹。剛剛發(fā)下去的講義，是幾個跟安樂死有關(guān)的小故事，請同學(xué)們就醫(yī)學(xué)倫理的四大原則：公平、正義、行善、不傷害，分組來討論。第二堂課就一組一組上來報告分享各組討論的結(jié)果，然后開放其他同學(xué)發(fā)表意見或提出疑問?！怪v臺前的教授是個身材嬌小，聲音尖細(xì)的中年女人。帶著親切和藹的微笑，試圖讓這聽起來嚴(yán)肅議題的課程感覺柔軟一些。

    當(dāng)課程進(jìn)行到分組上臺報告，伶牙俐齒的杜鑫評果然被推派為該組代表。在各組紛紛提出對「死亡醫(yī)生」同聲的譴責(zé)，還搬出希波克拉底的誓詞的內(nèi)涵闡述之后，杜鑫評站起，卻一反大眾言論地表示：「我們這一組贊成安樂死應(yīng)該合法化，醫(yī)生可以把安樂死作為一項醫(yī)療方式。就像kevorkian醫(yī)生說的：『人們有權(quán)利選擇自己怎么死，特別是一些生活品質(zhì)極差，對活下去沒有任何懸念的病人！進(jìn)行所謂「死亡」醫(yī)療，讓他們能死的舒服一點。』重癥病患所花費的醫(yī)療資源是相當(dāng)龐大的，協(xié)助病患安樂死，可以節(jié)省很多不必要浪費的醫(yī)療資源，對社會大眾來說，也算是站在公平及正義的原則。而醫(yī)生幫助痛苦不堪的病患，提早結(jié)束他的痛苦，難道不也是行善原則嗎？」

    姚典娜終于忍不住，首先舉手發(fā)難：「醫(yī)生不是神，不能干預(yù)生死的自然現(xiàn)象！這樣美其名的行善，卻違反了不傷害的原則?！?/br>
    杜鑫評轉(zhuǎn)頭看向眼前站起身，那個五官深邃又義正嚴(yán)詞的女生，讓她突然感覺有意思起來。好歹他高中的時候，也曾參加過兩個學(xué)期的辯論社，這樣的答辯反駁，可還難不倒他。

    他不慌不忙、悠哉悠哉地回應(yīng)：「那你給病患開藥，治好了病人的疾病，不也是干預(yù)生死的自然現(xiàn)象嗎？」

    姚典娜愣了一秒，沒想到他回直接這樣反駁。腦子一動，便揪住杜鑫評所舉的例子予以回應(yīng)：「但是治癒病人的疾病，并沒有違反行善也沒有違反不傷害的原則，你只是幫助病患恢復(fù)健康，并沒有干預(yù)生死自然現(xiàn)象！」

    「kevorkian醫(yī)生的每個病人都是苦不堪言才請他幫忙安樂死，每個死去的病患都非常感謝他，請問這樣叫做傷害嗎？」

    「目前臺灣安寧照顧協(xié)會和趙可式博士正在推動的『安寧緩和醫(yī)療條例』，就是主張盡可能幫助臨終的病患減少他的痛苦。病患在有尊嚴(yán)、沒有痛苦的狀況下，順其自然的死亡，并沒有用人工的方式終結(jié)他的生命，這樣才叫做沒有傷害好嗎？安寧療護(hù)和安樂死是不一樣的，有更好的方式可以選擇，為什么要安樂死呢？」

    「可是醫(yī)療技術(shù)總有他的極限，如果病患的痛苦，你用了很多止痛劑還是沒有辦法幫他解決呢？那難道要讓病人一直痛苦到他自然死嗎?個人難道沒有自己的生命自主權(quán)嗎?」

    姚典娜只覺耳根發(fā)熱發(fā)紅起來，鬱結(jié)的怒氣難消：「一個人的生命不只是自己的，也是整個社會國家的，還有所有愛他的家人朋友，這些都可以不管嗎?如果照你說的意思，是不是所有活得很痛苦的人都可以去自殺，這根本……」

    「叮咚……叮咚……」下課鐘聲響起，兩人還在四目相視，火光閃電流轉(zhuǎn)間，姚典娜的急喘仍未平息。

    她正想再針對他方才話語里的盲點一一辯駁，教授便趕緊發(fā)聲打斷：「呃……同學(xué)……這堂課討論的相當(dāng)熱絡(luò)，這是很好的現(xiàn)象。本來許多生命倫理的議題就沒有百分之百的定論，每個案例都必須依照當(dāng)下的背景環(huán)境、文化風(fēng)俗，還有個人疾病狀況做為考量。有討論就有思考，還沒討論完的，兩位下課后私底下來可以再繼續(xù)，今天這堂課我們就先暫時到這里結(jié)束。下周的議題是墮胎應(yīng)不應(yīng)該合法化，一樣請同學(xué)先回家尋找相關(guān)資料，希望也能像這次一樣踴躍討論喔。」

    還私底下繼續(xù)討論?no！她壓根兒再也不想和這人有任何交涉，冥頑不靈、自以為是的態(tài)度，一副就是故意和她對嗆而來的樣子。

    只是，哪知這一門課似乎像是開啟了兩個人明爭暗斗的導(dǎo)火線，從此所有的課程、班級或校務(wù)活動，只要是碰見了，不來酸言酸語、調(diào)侃她幾句誓不罷休。一但她發(fā)表了甚么樣的言論，毫無意外地他就會跳出來反駁。而每次大小考試成績公佈時，也就不免在意起誰勝誰負(fù)。

    幾次她佔了下風(fēng)，轉(zhuǎn)頭對上那得意又挑釁的眼神，實在讓人巴不得掐住他的脖子，狠狠捏下去，或拿起厚重的原文參考書猛力往他頭上砸去把他敲昏。

    誰說女生就是要天生嬌弱溫柔的特質(zhì)，未來若要在男人為多數(shù)的職場環(huán)境里打滾，沒有堅強的氣勢和手腕絕對很難存活，要不就得懂得如何以柔克剛地cao縱和利用這些男人，醫(yī)學(xué)系的女生很早就明白了這一點。

    二年級開始，許多接近專業(yè)的實作課程增加，團隊互動的活動也增加，似乎讓那個人逮到更多機會對她發(fā)起戰(zhàn)爭，可她也絕對不會甘心示弱。

    普通生物學(xué)實驗對他們來說，是這輩子繼高中生物課走馬看花之后，拿起解剖刀的第一門課。姚典娜攤開新買的解剖用具，拿起探針，毫不猶豫地抓起掙扎的黏滑滑小生命，往那脊髓刺攪而去。待小青蛙四肢完全軟癱之后，解剖剪一個用力，蛙頭「噗吱」應(yīng)聲而落，鮮血便從俐落的切口汨汨涌出。

    手中的小動物既然犧牲了牠的性命，要讓牠盡可能減少痛苦，就是要這樣乾乾凈凈的狠心一刀。而且必須分秒認(rèn)真地走完每一堂課，不能讓牠白白浪費，這是每個cao縱生命起落者都必要的認(rèn)知和素養(yǎng)。

    隔壁桌那個白目的男生，卻突然最佳演技上身，一會兒驚恐，一會兒哀怨的表情對她嚷起來：「哇！殘忍兇暴的女魔頭果然殺人不眨眼！這樣違反了不傷害原則，怎么辦呢？可憐小青蛙，葬身在心狠手辣的女人手里死不瞑目，讓我為你默哀三分鐘吧。嗚……」

    她一手緊握著手里癱死的青蛙，一手解剖刀指向他，發(fā)出連五百公尺外都能聽見的怒吼：「杜鑫評！你對我很有意見喔！」

    這讓全班都嚇了一跳，停下手里的動作，眼光匯聚到他們倆身上來。

    「不是很有意見，應(yīng)該是很有意思吧？哈哈哈……」阿志在一旁眨起媚眼，風(fēng)情萬種地笑著，勾上杜鑫評的手臂。

    杜鑫評連忙搖手又搖頭：「喔！不行不行，這種潑辣的母老虎我招架不住，把你撲倒后反咬你一口怎么辦？半夜弟弟小命不保，人家很害怕，會impotency(陽痿)啦！哈哈哈……」

    剎那間，「碰！」地一聲，她手里的解剖刀已經(jīng)直直插入他桌上campbellbiology(生物學(xué))原文書的厚皮中。

    熊熊怒火在她胸口劇烈的燃燒，也泛紅燻煙了雙眼，急喘的呼吸映襯著心中猛獸般的巨焰，那人卻只愣了一秒，又開始嘻皮笑臉地和其他男同學(xué)打鬧起來。一邊竊笑私語，一邊斜眼瞟過來，簡直一副以惹她生氣為樂的感覺。

    最糟糕的是，就像生物實驗課里的溫水煮青蛙一樣，漸漸地、漸漸地，居然就習(xí)慣了這個人的存在，習(xí)慣了上課的時候，有一個人會有事沒事和她吵起來。

    吵習(xí)慣了，同學(xué)們看得有趣，居然就直封他們倆為「金童玉女」，還說他們有夫妻臉，分組討論也常?？桃饩桶阉麄兯妥鞫?，等著看好戲。

    但，她就是討厭這個人。雖然這樣一個高挑的俊俏書生，瀟灑的眉眼笑起來幾乎要將人融化，聽說是許多別科系學(xué)妹爭相愛慕的對象，可那尖銳犀利損人的功夫，簡直和她天生犯沖。

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    彗心有言：

    「安寧緩和醫(yī)療條例」，于2000年5月23日，立法院三讀通過并在同年的6月7日公布實施，係為尊重不可治癒之末期傷病病人醫(yī)療意愿及保障其權(quán)益而制定，旨在減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫(yī)療照護(hù)，以增進(jìn)其生活品質(zhì)。并得依病患本身意識清楚時，或昏迷時最近親屬之意愿，不施行心肺復(fù)甦術(shù)或維生醫(yī)療，協(xié)助并陪伴其自然且有尊嚴(yán)之死亡。未成年人簽署意愿書時，應(yīng)得其法定代理人之同意；若未成年人無法表達(dá)意愿時，則應(yīng)由法定代理人簽署意愿書。「安寧緩和醫(yī)療」提倡在順天應(yīng)時自然死的立足點上減去病人瀕死前的痛苦，與「安樂死」所追求的為了免除患病痛苦而提早結(jié)束生命，在其目的及執(zhí)行方式上都有很大的不同。