清音點(diǎn)點(diǎn)頭，把車窗搖上去，然后透過玻璃觀察院子里的情形。

    這是一座很大、很規(guī)整、也很漂亮的院子，里面的建筑全是中式獨(dú)棟，沒有路牌標(biāo)識，花園里也見不到幾個人，想找人問問路都沒辦法。好在張哥當(dāng)了這么多年司機(jī)，職業(yè)感覺不差，也沒走岔路，車子很快就穩(wěn)穩(wěn)的停在一號樓門口。

    王秘書已經(jīng)等候在門口，清音剛下車，他就迎上來，“清院長辛苦了。”

    “王秘書客氣，不知道今天是什么情況？”跟大領(lǐng)導(dǎo)她不好直接問，但王秘書這種比較外圍邊緣的工作人員，她問一下也沒什么。

    果然，王秘書拉了她一下，先將人帶到房子左側(cè)的墻角處，才興奮而小聲地說：“今天這位是大大大人物?！?/br>
    這個形容……清音面無表情。

    她對病人身份并不是很好奇，除非是他的職業(yè)和工作經(jīng)歷對疾病有影響的時候，不然不會特意詢問別人是干嘛的，在什么單位。

    “馮老首長你聽說過沒？”

    清音搖頭。

    王秘書見她居然如此“冥頑不靈”，恨鐵不成鋼的跺腳，“就是當(dāng)年參加指揮過很多重大戰(zhàn)役的馮老首長啊，咱們石蘭省走出去的最大的一位……”

    清音想了想，想到好像是在中央開什么會的報紙還是電視上看見過，但她兩輩子都是理科生，對這些還真不是很了解，打斷他的科普：“馮老首長怎么了？”

    王秘書嘆口氣，“也是咱們石蘭省的運(yùn)氣不好啊。”

    原來，馮老首長自從退休后一直在京市，兒女子孫也都在京市工作，而他作為曾經(jīng)從石蘭省走出去的老石蘭人，石蘭這邊的領(lǐng)導(dǎo)都很想請他回來老家走走看看，一方面聯(lián)絡(luò)一下感情，萬一以后有什么也能靠著兩分“老鄉(xiāng)情”說上話，另一方面老人家要是看見石蘭的新面貌，心里一高興，說不定就給帶來點(diǎn)什么大項目，大工程之類的，那不就是發(fā)展？

    像這幾年斯考特帶來的幾個大項目，讓石蘭省在全國都好生露了幾回臉，上上下下都高興不是？

    “省里出了很大力氣才把馮老請回來，就當(dāng)是回娘家探探親，誰知道這才回來半個月，人就病倒了，你說這咋辦？”

    清音點(diǎn)點(diǎn)頭，確實(shí)難辦，關(guān)鍵是——“老首長生的什么??？”

    “大概是腸胃病吧，吃啥吐啥，關(guān)鍵這吃出來的毛病還是張書記提的建議?！?/br>
    原來，當(dāng)時為了怎么接待老首長這件事，很多人煞費(fèi)苦心，有的說他在京市生活了這么多年，口味應(yīng)該隨了那邊，要從京市請國宴大師過來；有的說以前曾聽人說過他嗜好重口麻辣，要請個川菜大師；也有的說他夫人是江南人士，一起生活這么多年口味應(yīng)該隨了夫人，要請江南的師傅……最終還是張?zhí)┣谔岢鰜恚热皇腔乩霞铱纯?，那就給老首長吃家鄉(xiāng)味道吧。

    還不能是石蘭賓館里那些大魚大rou，而應(yīng)該是馮家所在鄉(xiāng)村吃的各種粗糧小食，這才是童年的味道。

    上面一聽是個道理，立馬就去執(zhí)行，結(jié)果老首長才吃第一頓就開始反胃不適，吃了一個星期，這就吐了一個星期，到今天已經(jīng)滴米未進(jìn)，入水即吐。

    清音嘆口氣，這種情況肯定首先排除是不是食物不潔，或者過敏。

    “咱們已經(jīng)排查過，食材衛(wèi)生且是當(dāng)天最新鮮的，制作過程也沒問題，東西也是老首長以前吃過的，咨詢過生活秘書老人家不會過敏才擺上桌?！?/br>
    “有沒有胃腸道癥狀，例如腹痛腹瀉？”

    “沒有。”王秘書頓了頓，瞅著沒人注意這邊，小聲補(bǔ)充道，“大小便都化驗(yàn)過，沒有細(xì)菌病毒啥的，我也說不來專業(yè)術(shù)語，反正就是很正常的意思。”

    “有沒有便血或者尿血？”

    “沒有?！?/br>
    “那惡心、反酸、腹痛、腹脹呢？”

    “也沒有。”

    那應(yīng)該就不是胃腸道疾病，清音心里有了這個判斷，很快有人出來請她進(jìn)去，王秘書自然是還不夠資格進(jìn)去的，依然在門口站著，隨時等候差遣的樣子。

    進(jìn)屋之后，清音目不斜視，一直跟著指引之人來到一間小屋子里，對方請她放下出診箱，抬起手，這是進(jìn)行最后一道安全檢查，清音照做，一句話沒說。

    一是緊張，她給人看了這么多年病，第一次遇到這么復(fù)雜的流程，但又復(fù)雜得情有可原；二是她的腦子正在高速運(yùn)轉(zhuǎn)，老人家到底是什么病，根本無暇他顧。

    其實(shí)，能診斷出明確的疾病之后，治療就相對能容易些，無論中醫(yī)西醫(yī)都有一套標(biāo)準(zhǔn)流程，甚至可以對著教科書來，可問題是只有一個嘔吐的癥狀……那還真不好辦。

    嘔吐，就跟發(fā)燒、頭痛一樣，是非常常見的，無數(shù)種疾病都會出現(xiàn)的不具有特異性的癥狀，她怎么看？

    想著，很快檢查完，清音拎起出診箱，跟著工作人員來到二樓，見到了剛剛打電話給自己的領(lǐng)導(dǎo)，對方?jīng)_她點(diǎn)點(diǎn)頭。他身邊則是跟他差不多級別的領(lǐng)導(dǎo)，清音都有印象，平時開會會遇見，偶爾也幫他們及家屬看過病，倒是張?zhí)┣诓辉?，不過想來也是，張?zhí)┣诂F(xiàn)在直接負(fù)責(zé)整個南市區(qū)的經(jīng)濟(jì)開發(fā)工作，是整個書城市乃至石蘭省經(jīng)濟(jì)發(fā)展的火車頭，忙得都快冒煙兒了。

    清音的視線在一群人里打量，除了幾位穿干部裝的領(lǐng)導(dǎo)，其他幾位都是穿著白大褂戴著口罩手套的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，而且看工作服都是從省醫(yī)院和西山療養(yǎng)院抽調(diào)來的專家，好幾位還是熟臉，而有幾位站在最前面，隱隱有眾星拱月之勢的，則是一口京腔。

    這個時候，就是再熟悉的關(guān)系，也沒人有心思打招呼。

    清音在最后，看不見前面的情況，只能聽著站在中間的省醫(yī)院消化內(nèi)科主任，正在向大家詳細(xì)解釋病情：“病人間斷性嘔吐四月，加重一周，今會診見重度消瘦，入水即吐，嘔吐物多為食物、水……”

    清音靜靜地聽著，果然王秘書也說不清楚，老人家的病其實(shí)是在京市就發(fā)過，都四個月了，只是以前是間斷性的，偶爾發(fā)作，沒有這一個星期以來嚴(yán)重。而且能達(dá)到“重度消瘦”的程度，應(yīng)該是嚴(yán)重的營養(yǎng)不良了，清音第一反應(yīng)是消化系統(tǒng)的惡病質(zhì)。

    不過，聽各項檢查結(jié)果又不是，各種腔內(nèi)鏡及活檢都排除了，不然也不可能讓這么多專家都束手無策了。

    再往下聽，嘔吐的內(nèi)容物和伴隨癥狀也沒什么特殊的，就單純是一個嘔吐，吃什么進(jìn)去，吐什么出來。

    他的胃，仿佛被裝了一個機(jī)關(guān)，吃進(jìn)去的東西觸發(fā)到機(jī)關(guān)，東西就自然而然吐出來。

    好吧，這種看似越簡單的疾病，其實(shí)才是最棘手的。這不，主任介紹完病情，又加了幾句治療過程：“目前西藥中藥都試過，無一不是入口即吐，輸液也吐，輸液量越大，吐得越多?！?/br>
    從愁眉不展的眾人臉上，清音知道，自己不用問用過些什么藥了，西藥能用的止嘔藥都已經(jīng)用了，最后診斷為神經(jīng)性嘔吐。

    清音重點(diǎn)是想看看別的中醫(yī)怎么診斷的，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，嘔吐的基本病機(jī)是胃氣上逆，基本治療原則也是和胃降逆，以一個“降”字為準(zhǔn)。

    果然，跟她預(yù)料的差不多，等病案資料傳閱到她手里的時候，她發(fā)現(xiàn)能用的方法省中醫(yī)院和市中醫(yī)院的老專家都已經(jīng)試過了，就連號稱擅長治脾胃病的專家也是用的和胃降逆止嘔法。

    可惜，連湯藥都喝不進(jìn)去，一喝進(jìn)去就全吐出來，就是靈丹妙藥也不可能在喉嚨過一圈就起作用吧？

    很快，大家看完病歷，開始在一位秘書樣的中年人組織下，進(jìn)行會診。

    “各位專家也看完病歷了，今天的治療思路是……”

    大家你看看我，我看看你，沒有一個人敢當(dāng)出頭鳥，倒是有幾位老熟人的目光看向清音。

    那位秘書循著視線看過來，“這位是……”

    清音雖然極力收斂，但她現(xiàn)在的氣場和年齡在這里擺著，倒是不會再被人誤認(rèn)為是小護(hù)士了，但要說專家吧，年紀(jì)似乎又年輕了點(diǎn)。

    “這位就是我跟您說的，我們書鋼醫(yī)院的清音清院長，祖?zhèn)髦嗅t(yī)，擅長治療各類疑難雜癥?！?/br>
    秘書點(diǎn)點(diǎn)頭，客氣道：“有勞清院長?！?/br>
    眾人見清音出頭，立馬散成兩邊，圍觀起來。一邊是石蘭本土專家，他們現(xiàn)在對清音已經(jīng)是心服口服，畢竟這么多年她治愈了那么多棘手病例，且從不在外頭傳播是非，也不講中西醫(yī)對立不利于團(tuán)結(jié)的話，無論是中醫(yī)，還是西醫(yī)，都還是很喜歡這個年輕有為的清院長。

    在現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)，靠的是以技術(shù)服人，而不是外貌家世年紀(jì)之類的虛頭巴腦的東西。

    而另一邊，則是說普通話的，估摸著是京市來的醫(yī)療團(tuán)隊，眼神里不乏打量和疑慮。

    清音將眾人神色盡收眼底，微微頷首，“客氣。”

    “中醫(yī)講究望聞問切四診合參，光看文字性的病例記載，我也沒什么頭緒?！?/br>
    秘書見她從容有度，聲音含蓄內(nèi)斂，心里已經(jīng)有了點(diǎn)好感，再加上現(xiàn)在確實(shí)是沒什么辦法了，他倒是想安排包機(jī)把老人家送回京市，可動一下就吐個不停的身體，萬一飛行途中出點(diǎn)什么意外，他可擔(dān)當(dāng)不起。再加上京市委派的醫(yī)療團(tuán)隊已經(jīng)來了這么多天，依然無從下手，即使飛回去，也無非就是一樣的話。

    “清院長請稍等。”他上樓去請示老人家，似乎是得到了老人家的同意，他又下來請清音上去。

    清音將出診箱放在一旁的桌子上，跟著來到一間寬敞昏暗的房間，窗簾拉得緊緊的，床旁有一名中年女護(hù)士正在給老人家測量血壓，床上的老人則一動不動。

    按動氣囊的聲音，在安靜的屋里顯得格外清晰，清音視線不好亂看，只覺得時間過得分外漫長，終于等護(hù)士出去之后，老人家虛弱的抬抬手，秘書趕緊介紹她身份，老人渾濁的眼珠子看過來。

    清音終于知道為什么電話里什么都沒說了，老人家的狀態(tài)確實(shí)很差，非常差，在任何一家醫(yī)院都會被下病危通知書的程度。

    “您好老首長，我來給您看看脈。”

    見他點(diǎn)頭同意，清音才走過去，微微彎腰，將手搭在他露在被子外的手上。

    那只手，挖過地，扛過槍，批閱過無數(shù)重大文件，構(gòu)建出這個高速發(fā)展的和平社會，曾經(jīng)也是鐵骨錚錚，如今卻只剩一層薄薄的皮子包著骨頭。

    老人見她彎著腰，虛弱道：“坐著吧，累。”

    清音從善如流，坐在剛才護(hù)士坐過的板凳上，開始聚精會神的感受起來：雙手尺部脈象都是弦且細(xì)數(shù)，這說明有熱，有陰虛。

    又囑咐張開嘴，伸出舌頭，果然是舌面光紅，幾乎一點(diǎn)舌苔都沒有。

    按理來說，正常人的舌面應(yīng)該是有一層薄薄的或黃或白的像青苔一樣附著的東西，但老人家卻一點(diǎn)都沒有，清音想了想，問秘書：“老人家平時有沒有刮舌苔的習(xí)慣？”

    上輩子她就遇到一些病人，尤其是年輕女性，很喜歡每天刷牙的時候把舌苔刮得干干凈凈，也不知道是從哪里看來的瞎科普，說口臭就是這層舌苔引起的，結(jié)果來看病的時候，舌苔上光滑滑干凈凈，啥都看不見，清音怎么進(jìn)行舌診？她有時候?qū)@些不負(fù)責(zé)任的瞎科普挺生氣的。

    “沒有?！?/br>
    清音點(diǎn)點(diǎn)頭，那就是純病理性的無苔，這是疾病兇險的表現(xiàn)，清音愈發(fā)不敢放松，又看了看老人家的眼瞼、牙齒、舌下靜脈，摸了摸手足心，在脘腹部進(jìn)行了一系列詳細(xì)的觸診……可以說，都沒問題。

    “老首長在京市的時候，每天堅持鍛煉，身體素質(zhì)很好?！?/br>
    清音點(diǎn)點(diǎn)頭，確實(shí)，要是一般老人到了這個狀態(tài)，已經(jīng)神志不清了，可他還能微弱的說話，還能發(fā)現(xiàn)她一個小醫(yī)生是彎著腰幫他診脈會很累，這是一位表面很嚴(yán)肅，但內(nèi)心卻十分柔軟的老人家。

    “老人家的大小便如何？”

    “大便三天一次，量極少?！?/br>
    清音點(diǎn)頭，這是正常的，這么嚴(yán)重的嘔吐，胃里沒有任何東西，腸道里自然也很少，能解一點(diǎn)點(diǎn)，已經(jīng)是他不錯的身子底子在支撐了。

    “小便也少，淋淋漓漓，老首長歷來有前列腺的問題?！?/br>
    清音繼續(xù)點(diǎn)頭，這是老年男性的通病，十個里九個半都會這樣，她本打算略過，但忽然，她想起個事，“老爺子以前一直就有這毛病，那他現(xiàn)在的尿量跟以前比，有沒有什么變化？”

    秘書搖頭，并遞來最近一個星期的尿量監(jiān)測表，清音對照著看下來，每天雖然都是少尿，但整體相差不大，“有沒有來石蘭之前的數(shù)據(jù)？”

    “有。”自從老首長病重，他的病案資料非保密部分就由專人送過來一份，清音對照著看，發(fā)現(xiàn)也是一樣的少尿，整體相差不大。

    可按常規(guī)來說，這幾天嘔吐加重到如此程度，身體內(nèi)的水分已經(jīng)從上面出去了，下面應(yīng)該會減少得非常明顯才對。

    清音趕緊又把手搭上去，著重感受雙手尺部的脈象，再對比寸部、關(guān)部，這里的脈象細(xì)數(shù)確實(shí)是更明顯——難道是下焦水熱互結(jié)？而不是單純的陰虛，或者單純的胃氣上逆？

    “清院長，怎么說？”秘書見她似乎有什么發(fā)現(xiàn)，神情一振，雙眼發(fā)亮。

    前面的所有醫(yī)生，問完基本情況之后，就沉吟不語，且問的也沒清院長這么詳細(xì)，連發(fā)病前的尿量都要看。

    “在中醫(yī)理論中，導(dǎo)致嘔吐的原因很多，但基本病機(jī)是胃氣上逆，這是公認(rèn)的原理，所以前面幾位醫(yī)生的治法也不算錯，但具體情況因人而宜，老人家這么長時間的間斷性嘔吐，應(yīng)該不是主動的上逆，而是被迫的上逆，身體在向我們發(fā)出求救信號的意思，是有什么堵住了?！?/br>
    秘書聽得一頭霧水，“怎么說？”

    “舉個例子，就像一個水龍頭，如果下面不出水，但閥門又沒關(guān)掉的話，管道里的水只進(jìn)不出是不對的，肯定要找一個出路，例如往上噴涌。老人家現(xiàn)在的情況，就像這個水龍頭，下面滴滴答答，上面噴涌而出，我們要做的，不是關(guān)掉進(jìn)水口，而是打開下面的通道，俗稱的上病下治。”

    “上病下治，上病下治。”秘書重復(fù)了兩遍，覺得是有那么點(diǎn)邏輯上的道理，但總感覺跟“頭痛醫(yī)腳”有點(diǎn)類似。

    “您也可以理解為是頭痛醫(yī)腳。”清音笑了笑，水熱互結(jié)于下焦，形成一股熱氣，熱氣往上走的時候傷害到了胃，所以它就會條件反射的嘔吐，這也解釋了為什么除了嘔吐老人家沒有其余任何不適，連惡心感都沒有。

    這種嘔吐，單純是胃在“反抗”。

    “請開藥吧。”床上的老人雖然一直閉著眼睛，但他耳朵是打開的，能清晰地聽見他倆的對話。

    秘書聞言，心頭一驚，老首長這是……要知道，此前的包括在京市看過的那么多醫(yī)生，都是經(jīng)過允許當(dāng)著他的面討論病情的，不然他作為專職生活秘書，不可能連這點(diǎn)職業(yè)素養(yǎng)都沒有。

    而那些醫(yī)生面對他的提問，要么支支吾吾，要么高談闊論，要么就是一句“先按常規(guī)治法試試”“先觀察一下”，要么就是一串專業(yè)術(shù)語聽得人云里霧里，但這個清院長，從頭到尾不僅認(rèn)真，細(xì)致，而且還很耐心，把晦澀難懂的中醫(yī)理論解釋得就像吃飯喝水一樣通俗易懂。

    這種語言組織能力，是建立在充分的自信上的。

    而老首長的態(tài)度，也說明了一切——以前的醫(yī)生，他聽完就閉著眼睛仿佛睡著一般，但今天的清院長，他居然主動讓開藥，這就是完全不一樣的態(tài)度！

    清音可不知道這些彎彎繞繞，在秘書思考的工夫里，她已經(jīng)開好一張?zhí)幏?，用豬苓湯加減，“先吃三副看看，有情況隨時叫我?！?/br>
    秘書有點(diǎn)猶豫，“會不會還是喝不進(jìn)去？以前的藥都是入口即吐，要不要換個給藥途徑？”他記得西醫(yī)那邊就是采取鼻飼的方式。