第一百九十二章 ：手診

    很快就來到醫(yī)道大比第二輪比試的時間。

    早在前一日的時間，徐青衣便拿到了考號以及被分好組了，與她一同參加比試的還有四十九名大夫，可惜他們這組，都沒有她得熟人。

    他們被帶到了一間寬敞的大廳外，從外看上去，只見大廳中央擺放著一張長桌、三張椅子，看來是給考官坐的。

    另外大廳的一側(cè)，還單獨擺放了一張座椅和筆墨紙硯等東西的。

    “諸位大夫，此次考核的內(nèi)容為診斷病癥并開出藥方。你們將輪流上前，對病患進(jìn)行診斷，并開出藥方。藥方將由我們?nèi)t(yī)共同評判，以藥效和合理性為準(zhǔn)。

    另外中途，我們還會詢問緣由以及問題，綜合評分打分，打的分?jǐn)?shù)越高，進(jìn)入第二輪醫(yī)道大比幾率越大。

    但是，第二輪醫(yī)道大比并不是簡單的號脈看病開方。

    望聞問切，望在前，不僅僅是觀察病人的面色，還要觀察病人的神情、體態(tài)，甚至是病人的衣著等等。你們需要用雙眼去觀察，用心去理解，才能真正洞悉病癥的本質(zhì)。

    望診又有望神、望形態(tài)、望舌、手診等方法。

    望神，主要是觀察病人的精神狀態(tài)，望神時要重點觀察病人的目光、神情、言語和氣息等。

    還有通過觀察病人全身皮膚（主要是面部皮膚）的色澤變化來診察病情的方法。人體的膚色會因臟腑氣血盛衰而發(fā)生改變，所以觀察色澤的變化，可以了解氣血的盛衰和疾病的發(fā)展變化。

    望形態(tài)，是觀察病人的形體、姿態(tài)，以診察病情的方法。人的形體與內(nèi)臟關(guān)系密切，通過觀察病人的形體強(qiáng)弱胖瘦，可以初步判斷病邪的性質(zhì)、病情的輕重和預(yù)后。

    望舌，又稱舌診，是觀察病人舌象，以了解病情，判斷病性、病位及病勢的診察方法。舌象的變化能客觀反映正氣盛衰、病邪深淺、邪氣性質(zhì)、病情進(jìn)退，也是望診的重要內(nèi)容之一。

    最后，則是手診，手診可以通過觀察和分析手部的形態(tài)、顏色、溫度以及脈絡(luò)等特征，來推斷出病人的身體的健康狀態(tài)。

    手是人體的縮影，五臟六腑、十二經(jīng)脈等都在手部有所體現(xiàn)。因此，手診在診斷病人的疾病中具有重要的地位。

    所以，醫(yī)道大比第二輪的考核，是考你們給病人手診開方。

    考核之時，只能夠手診看病，不能夠詢問病人任何問題以及觀看病人的面色，考核的時間是一刻鐘。

    我們會根據(jù)你們表現(xiàn)以及開方打分的?！边@時，從外頭走來一位身著御醫(yī)官府的御醫(yī)，朗聲說道。

    告訴眾人第二輪比賽的規(guī)則。

    徐青衣心中一動，她知道這是考驗自己醫(yī)術(shù)的時刻到了。

    手診給人看病的過程通常包括觀察手的整體形態(tài)，比如手掌的大小、厚薄，手指的長短、粗細(xì)、鮮紅以及紋路等等。

    同時，還要觀察手部的顏色，例如是否蒼白、發(fā)紅或發(fā)黃等顏色，這些都可能反映出血液循環(huán)、代謝等方面的問題。

    此外，手診還會關(guān)注手部的溫度，手感冰涼可能意味著體質(zhì)偏寒，手感發(fā)熱則可能反映體內(nèi)有熱邪或是陰虛潮熱等等情況。

    在手診中，最為關(guān)鍵的是觀察和分析手部的脈絡(luò)，貼別是三才紋。

    三才紋又叫天、地、人三才，顏色變化以及深淺都通過觀察這些脈絡(luò)的形態(tài)、走向以及色澤等特征，可以推斷出相應(yīng)臟腑的功能狀態(tài)和病變情況。

    比如，如果手部的某條經(jīng)脈出現(xiàn)明顯的凸起或凹陷，顏色變化、深淺等問題，可能意味著該經(jīng)脈所對應(yīng)的臟腑存在病變。

    手診雖然看似簡單，但卻需要深厚的中醫(yī)理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗。只有學(xué)醫(yī)多年，有諸多實踐的大夫才能準(zhǔn)確地通過手診來診斷疾病，為患者提供有效的治療建議。

    一些年輕的大夫，號脈、望神都沒有學(xué)全來，學(xué)手診又要耗費大量的時間和實踐，很多年輕大夫?qū)τ谑衷\都抱著一種敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度或是慢慢學(xué)的概念。

    醫(yī)道大比第二場比賽，一下子放出了一個大招出來，沒學(xué)全手診的大夫，至少要淘汰九成九的人。

    也許這也是御醫(yī)院故意為之的，因為醫(yī)道大比第二場，有八百人參賽，再次要淘汰九成九的人，在一天之內(nèi)篩選出八十人進(jìn)入醫(yī)道大比第二場復(fù)賽，時間明顯不夠用，不得已就出大招。

    再說，御醫(yī)院也顯然想要篩選出真正具備實力的醫(yī)者，因此不惜用如此嚴(yán)苛的考驗來考驗他們。手診作為大夫基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，其重要性不言而喻。然而，真正能夠?qū)⑵鋵W(xué)全學(xué)透的人卻是寥寥無幾。

    比賽現(xiàn)場的氣氛一下子變得緊張起來，大夫們紛紛露出了凝重之色。他們知道，這場比賽的難度遠(yuǎn)超過他們的想象，想要通過絕非易事。

    不少年輕的大夫面色狂變了起來。

    “糟糕了，我手診沒有開始學(xué)，師父也沒有教，目前知道的，都是從醫(yī)書上了解到的?！鳖D時有大夫哭喪著一張臉，也明白，醫(yī)道大比第二場自己會淘汰了。

    “我也是了，早知道的話，讓我?guī)煾附涛沂衷\了?！?/br>
    “我也沒戲了?！?/br>
    有人歡喜就有人憂愁，那些學(xué)了手診，有把握的參賽大夫聞言這些喪氣的話之后，他們的臉上明顯露出笑意，心情也跟著好了起來。

    只要淘汰的人越多，他們就越有機(jī)會進(jìn)入醫(yī)道大比第二場的復(fù)賽的。

    一時間，賽場上的氣氛變得異常壓抑。那些尚未掌握手診技巧的大夫們，此刻都陷入了深深的自責(zé)和懊悔之中。他們捶胸頓足，懊惱自己為何沒有早些向師父請教，或是更加努力地研讀醫(yī)書。

    那御醫(yī)可不管這些，繼續(xù)說道：“手診并非一蹴而就的技藝。它需要長時間的積累和磨礪、實踐，才能掌握其中的精髓。

    比賽規(guī)則你們也知道了，第一個參賽之人，朱玲，下一位，夏雨薇做好準(zhǔn)備，一人出來之后，下一人立馬進(jìn)去?！?/br>
    第一百九十三章 ：第二輪

    隨著醫(yī)道大比第二場開始考核了后，徐青衣發(fā)現(xiàn)進(jìn)入考核之人，所花費的時間根本就沒有超過一刻鐘的時間。

    這些人，大多是哪些年輕又沒有掌握、學(xué)習(xí)手診的年輕大夫。

    年紀(jì)大一些的大夫，明顯對手診有一定的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗，考核的時候，他們大多是在里面待足了一刻鐘的時間才出來。

    這也意味著，他們通過醫(yī)道大比第二輪初賽的幾率比那些考核時間短的大夫的機(jī)會要大多的。

    徐青衣看著那些陸續(xù)考核完的大夫們，他們的臉上都帶著各種各樣的表情，有欣喜的，有沮喪的，也有迷茫的。

    每個人的醫(yī)術(shù)造詣和天賦都不同，面對醫(yī)道大比這樣的挑戰(zhàn)，能夠進(jìn)入第二場比賽已經(jīng)是強(qiáng)過九成的大夫了。

    時間一分一秒地過去，很快就輪到徐青衣了。

    “下一個，徐青衣?！笨脊俅舐暫暗馈?/br>
    “見過三位大人。”徐青衣進(jìn)入大廳，朝坐在上首位置的三位御醫(yī)行了一禮道。

    “醫(yī)道大比第二場的規(guī)則你也知曉了，只有一刻鐘的時間觀看患者的手，不能夠詢問，這一刻鐘的時間，包括了寫下脈案、脈象、診斷和開方。

    另外，你有把握的話，還要預(yù)留一部分時間，讓我們提問用。

    一旦超時了，我們會根據(jù)這段時間內(nèi)考核的內(nèi)容，對你打分的?！逼渲幸晃挥t(yī)看了一眼徐青衣，見徐青衣年紀(jì)輕輕就通過了醫(yī)道大比第一場，可見醫(yī)術(shù)不弱，見資料寫著還是他們回春醫(yī)館的大夫之后，那御醫(yī)和顏悅色的朝徐青衣道。

    “三位大人，手診診斷或許能夠斷出好幾種患者身體所患的病癥，可否開兩三張下脈案、脈象、診斷和藥方出來的嗎？”徐青衣心中一動的問道。

    “不可，第一時間不夠，第二誰知道你會不會手診，多開幾張藥方出來，為了蒙中這患者的所患的疾病的?！弊谥虚g那位御醫(yī)直接拒絕道。

    “雖然不能夠這么做，但是你可以把這手診的患者身體所患的疾病，寫在一張藥方之中的，脈案、脈象、診斷寫清楚就行了。

    我們對這手診的患者身體所患的疾病也一清二楚，知道你是不是靠蒙的?！钡谝晃婚_口的御醫(yī)和藹的沖徐青衣道。

    “好！”

    “那現(xiàn)在開始了?！币娦烨嘁麓饝?yīng)下來了之后，其中一位御醫(yī)拿起一個沙漏直接反轉(zhuǎn)了過來，開始計時了起來。

    “這位大叔，勞煩你把左手伸出來給我瞧瞧?！毙烨嘁乱睬宄t(yī)道大比第二層初賽的要求，只能夠手診看病，并能夠面診的。

    只見那大叔伸出一張滿是皺紋的手，手掌厚實，指尖微微發(fā)黃，顯然是常年勞作所致。

    徐青衣輕輕托起他的手，手指觸摸那大叔的手掌，雙目一閃之下，五官變異之后，眼前似乎是在放大，清晰的看見那大叔手掌上的紋路，一條條縱橫交錯，如同山川河流般復(fù)雜，卻又透露出一種沉穩(wěn)而有力的生命力。

    手掌色變紫、尾指、無名指浮現(xiàn)青筯，這是有傷寒，生命線開始點散亂，手掌整體肌rou缺乏血氣感，rou瘦而易生皺紋，皺紋多朝尾指斜傾。生命線始端有縱小線，皺紋向拇指根散開，這是兼有哮喘疾病了。

    “大叔，你再換一只右手給我瞧瞧的?！毙烨嘁驴赐昴谴笫宓淖笫?，對于他本身所患的疾病她有些了然了之后，便要求那大叔伸出右手給她瞧瞧，進(jìn)一步確認(rèn)一下。

    右手手掌面血色較淡，有暗紅之色。三才紋（天、地、人紋）多呈黃色，金星丘、月丘見斑點，多是肝病并發(fā)黃疸現(xiàn)象。

    “好了?！钡刃烨嘁率衷\完那大叔身體所患何種疾病之后，便朝那大叔點了點頭。

    “她這么快就手診看完了？”正在監(jiān)督徐青衣給患者手診的三位大夫，見她只花上半盞茶的時間，就診斷完了之后，回春醫(yī)館那位御醫(yī)眉頭微微一皺的道。

    “這么快？莫不是沒有學(xué)過手診，僅限于醫(yī)書上學(xué)的那么一星半點，這是破罐子破摔了了?！泵钍轴t(yī)館的御醫(yī)有些開心的道。

    原本他見徐青衣年紀(jì)這么小，就通過了醫(yī)道大比第一輪的考核，本以為她醫(yī)術(shù)高明，是妙手醫(yī)館這邊參賽的大夫競爭對手，還有些擔(dān)心了起來。

    看來此女通過醫(yī)道大比第一輪，這是她理論知識扎實了。

    此番見這個徐青衣，這么快就手診完，給人開方了后，便知道她只是個紙老虎的。

    就算他們這些御醫(yī)給一個陌生之人手診看病，這一通觀看下來，沒有半刻鐘的時間，根本就完成不了，最后還得詢問。

    “早點結(jié)束考核也行，后面還有十幾人考核，之后還要評分、貼出紅榜出去，時間不夠用了?！弊詈笠晃挥t(yī)，他打了一個哈咽，右手還捏了捏自己的眉心，看來今日的考核累著他了，這是想早點結(jié)束回去休息了。

    另一邊，徐青衣執(zhí)起毛筆沾染些許墨之后，思慮了片刻之后，她便下筆寫下來脈案、脈象診斷和藥方。

    傷寒脈象是浮脈，輕按即得，重按稍減而不空，多見于表證。

    在傷寒病的初期，邪氣初犯體表，正邪相爭于表，人體陽氣浮越于外，故脈象表現(xiàn)為浮脈。

    開以麻黃、杏仁……。

    支氣管哮喘脈象是沉、細(xì)，脈快、節(jié)律不齊。

    開以紫菀、貝母……。

    黃疸脈象是脈來急速，有如波濤洶涌，且脈象較為有力。

    開以茵陳、梔子……。

    最后，徐青衣寫的脈案是脈象浮脈，輕按即得，重按稍減而不空，兼以脈象極速、脈快且節(jié)律不齊。

    診斷寫一傷寒、黃疸和咳喘。

    藥方開以麻黃、杏仁、貝母、紫菀、茵陳、梔子……。

    半刻鐘之后，徐青衣吹了吹宣紙，她再看了一遍自己所寫的脈案、脈象、診斷和藥方，沒有問題了之后，便呈上自己所寫的，遞到三位御醫(yī)面前道：“三位大人，我已經(jīng)手診完，也寫好了脈案、脈象、診斷和藥方。

    還請你們查看，指教一二。”

    第一百九十四章 ：手診考核

    “好，我們看看?！被卮横t(yī)館的那位御醫(yī)有些失望的接過徐青衣所寫的脈案、脈象、診斷和藥方的宣紙，本來心中對徐青衣不抱有什么期望了。

    只是，這雙目一掃之下，發(fā)現(xiàn)徐青衣手診給人看病有些東西在里面的，頓時又來了精神了起來，隨即仔細(xì)快速的查看了起來。

    另外兩位御醫(yī)見回春醫(yī)館的御醫(yī)看的這么仔細(xì)，也湊過來查看了起來。

    “不錯?！被卮横t(yī)館的御醫(yī)花了數(shù)十息的時間，看完徐青衣脈案、脈象、診斷和藥方后，他滿意的點了點頭。