“右下腹斜開(kāi)口，這是闌尾炎最常見(jiàn)的開(kāi)口方式。因?yàn)檫@兒的肌rou交叉生長(zhǎng)，愈合時(shí)會(huì)比較牢固，不易形成切口疝。且此處離闌尾較近，便于尋找?！?/br>
    患者體型相當(dāng)瘦弱，肚腹上幾乎沒(méi)有一絲脂肪，對(duì)于術(shù)者來(lái)說(shuō)倒是輕省了不少，不用受脂肪液化的困擾。

    她說(shuō)話(huà)的時(shí)候，已經(jīng)小心地切開(kāi)了腹膜，用疊好的絹帛吸除了血和滲出液，同時(shí)將腹膜切口邊緣外翻，用干凈的絹帛固定，然后才取了兩個(gè)拉鉤，分別遞給譚非跟文溥。

    二人的臉色其實(shí)已經(jīng)有些發(fā)白，唇角也失了血色。但到底是做過(guò)最底層游醫(yī)的人，也曾經(jīng)處理過(guò)不少鮮血淋灕的外傷，反應(yīng)并不算太劇烈，勉強(qiáng)還能勝任拉鉤的工作。

    刀口向兩側(cè)拉開(kāi)，花花綠綠的腸子就露了出來(lái)，星璇跟燕殊的臉色瞬間就變了，全靠著口罩的遮掩才沒(méi)有失態(tài)。譚非跟文溥也沒(méi)好到哪里去，全都在強(qiáng)忍著做嘔的沖動(dòng)。倒是張世昌在廷尉府見(jiàn)多識(shí)廣，雖然也同樣有觸動(dòng)，但仍能保持鎮(zhèn)定。

    他的目光掃向洛千淮，卻見(jiàn)她露在口罩外的雙眼平靜淡然，就像對(duì)眼前所見(jiàn)的一切早就司空見(jiàn)慣一般。

    洛千淮沒(méi)留意他的打量。她換了兩只無(wú)損傷長(zhǎng)鑷，小心地交替著提夾結(jié)腸帶，很快就在里面翻找出了作亂的闌尾。

    闌尾約有七八厘米長(zhǎng)，呈紫紅色，腫脹且滲出了粘液，將鄰近的組織與結(jié)腸粘連在一起，并不能用鑷子直接夾出來(lái)。

    洛千淮卻長(zhǎng)長(zhǎng)地松了一口氣。還好還好，雖然眼看就要潰爛穿孔了，但到底還是差了最后一步。

    這可比她先前預(yù)想的最差結(jié)果，闌尾炎穿孔、膿液糞化與消化物污染腹腔造成的彌漫性腹膜炎，可好治得多了。

    救人的把握又提了兩成，洛千淮的聲音也變得輕松起來(lái)。

    “這截腫脹的腸管就是闌尾。它是在盲腸末端一截閉合的腸管，發(fā)炎后就可能壞疽、穿孔，最后導(dǎo)致病患死亡。其實(shí)它的存在，對(duì)人體并沒(méi)有什么影響，只要把它切掉就再無(wú)后患?！?/br>
    “大家來(lái)看，現(xiàn)在炎癥已經(jīng)很?chē)?yán)重了，周邊已經(jīng)有所粘連，這種情況要如何處理呢？”

    她的手上戴著用羊腸縫合的薄手套，直接將手指探進(jìn)傷處，進(jìn)行鈍性分離。

    “好了?！甭迩Щ磳⒎蛛x成功的闌尾取出來(lái)給大家展示：“我們接下來(lái)的任務(wù)就是切除它。但不能直接切，因?yàn)橄的だ镞€有一根闌尾動(dòng)脈，直接切除會(huì)導(dǎo)致流血過(guò)多。具體要分幾個(gè)步驟。首先就是結(jié)扎系膜?！?/br>
    她一邊說(shuō)一邊示范，用止血鉗在系膜根部闌尾動(dòng)脈旁無(wú)血管的部位穿孔，穿過(guò)準(zhǔn)備好的桑皮線結(jié)扎兩道。

    “約半數(shù)的患者，闌尾根部系膜處還有一條來(lái)自盲腸后動(dòng)脈的闌尾副動(dòng)脈。眼前這個(gè)患者雖然沒(méi)有，但以后大家cao作的時(shí)候，一定要觀察仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)后也要予以結(jié)扎?！?/br>
    她在近端再做了一道結(jié)扎，方才用止血鉗將系膜全部夾斷。

    斷端沒(méi)有出血，看起來(lái)相當(dāng)完美。她取過(guò)一小塊干絹帛包纏住闌尾，用特制的闌尾夾夾牢，再用泡了鹽水的絹缺點(diǎn)包圍在闌尾根部的盲腸周?chē)?/br>
    “下面要做的是荷包縫合。目的是為結(jié)扎切斷闌尾做準(zhǔn)備”

    洛千淮的講解深入淺出，但對(duì)于周?chē)鷰讉€(gè)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，也是相當(dāng)有難度的。但大家都是勤奮好學(xué)之人，就算一時(shí)有不明白的地方，也都先藏在心里，目光灼灼地盯著洛千淮手上的動(dòng)作，半點(diǎn)兒也不敢走神。

    手術(shù)進(jìn)展得很順利。結(jié)扎闌尾根部并切斷，將殘端包埋推入盲腸腔內(nèi)，覆蓋系膜，作加固縫合。

    做完這一切之后，用三黃水與酒精溶液清理腹腔，然后分層縫合。

    一直到手術(shù)結(jié)束，病患一直都沒(méi)有醒過(guò)來(lái)，生命體征始終平穩(wěn)。

    “手術(shù)成功?！甭迩Щ绰冻隽诉M(jìn)入手術(shù)室后的首個(gè)笑容：“謝謝大家?！?/br>
    眾學(xué)徒還處在震驚之中，好半天都沒(méi)有回過(guò)神來(lái)。

    她摘下羊腸手套，走向張世昌：“大人，幸不辱命。病患的性命，已經(jīng)保住了九成?！?/br>
    張世昌的面上也現(xiàn)出了一絲笑模樣：“洛郎中果然神乎其技。只是這人還沒(méi)醒，一切都尚沒(méi)有定論?！?/br>
    “最多一盞茶時(shí)間，他必定會(huì)醒。若是一切順利，再躺上十天半月，就可以恢復(fù)如常了?！?/br>
    “那本官就拭目以待了。”張世昌說(shuō)著，邁步出了手術(shù)室。

    他剛一出去，柴志國(guó)便一臉焦急地迎上前去，附在他耳邊說(shuō)了幾句話(huà)。

    第三百三十一章 公然抗旨

    張世昌眼神微凝，稍微頓了一頓，便即吩咐道：“我這便回去。你就帶人在這兒守著，有什么消息第一時(shí)間報(bào)給我——一定要確保萬(wàn)無(wú)一失?！?/br>
    柴志國(guó)叉手應(yīng)是：“必不負(fù)大人所托！”

    張世昌一路打馬回了西京。此時(shí)城門(mén)早已關(guān)閉，但廷尉府有夜間緝盜查案的特權(quán)，門(mén)禁對(duì)他來(lái)說(shuō)形同虛設(shè)，他甚至都沒(méi)出示腰牌，就有門(mén)子一臉諂笑地把城門(mén)打開(kāi)，放人進(jìn)去。

    一路疾馳到了廷尉府，大步走了中堂，就見(jiàn)到了新帝身邊最得用的宦者令鄭善。

    他正大咧咧地坐在主座之上，皺著眉頭有一答沒(méi)一答地喝著茶，幾個(gè)廷尉府的屬官垂著手在下首立著，各個(gè)都是耷眉躁眼的模樣，顯然是挨了訓(xùn)斥。

    一見(jiàn)張世昌，鄭善面上的不豫之色都快溢出來(lái)了，冷聲道：“仆今日可見(jiàn)識(shí)到了張廷尉的官威，便是天子近臣也不放在眼里，竟然生生地讓人等了那么久。”