因此，承順八年夏秋的這一場(chǎng)戰(zhàn)斗，對(duì)于大部分大楚帝國(guó)的國(guó)人而言，也就是大楚邸報(bào)上的些許捷報(bào)報(bào)道而已，實(shí)際上并沒能感受到戰(zhàn)爭(zhēng)的氣氛。

    大楚帝國(guó)各地里，戰(zhàn)爭(zhēng)并不是人們討論的日常，一些日常事情才是他們討論的重點(diǎn)，即便是一些讀書人，士紳們討論國(guó)家大事，更多的也是說一些內(nèi)部的政策，比如和他們的生活息息相關(guān)的農(nóng)業(yè)政策和工商政策。

    尤其是農(nóng)業(yè)政策，大楚帝國(guó)在承順?biāo)哪觊_始的五年農(nóng)業(yè)發(fā)展計(jì)劃，如今已經(jīng)是進(jìn)入了第四個(gè)年頭。

    過去的四年里，大楚帝國(guó)從多方面扶持農(nóng)業(yè)發(fā)展，大量的水利設(shè)施被修建了起來(lái)，防洪堤壩、灌溉引水渠、大量的水井都被修建了起來(lái)。

    同時(shí)為了更好的扶持農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，大量的官辦中、小型機(jī)械廠也是在眾多的府城乃至一些大縣的縣城里被修建了起來(lái)。

    這些采用水動(dòng)力機(jī)械的機(jī)械廠，看似不起眼，但是卻給大楚帝國(guó)帶去了劇烈的變化。

    更多，更好的大量鐵制工具被生產(chǎn)出來(lái)，然后平價(jià)推向市場(chǎng)，進(jìn)而被農(nóng)民們以及眾多的手工工匠們所獲得，繼而抬高了他們的生產(chǎn)效率。

    生產(chǎn)效率這個(gè)詞，咋一看似乎還覺得有些虛，但是卻實(shí)打?qū)嵉母淖內(nèi)藗兊纳睢?/br>
    農(nóng)民們耕種土地的時(shí)候，更加省力了，他們也就能夠同時(shí)耕種更多的土地，尤其是一些地廣人稀，依舊有著大量可開發(fā)耕地的地方，當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民們幾乎都在屯墾開荒。

    雖然依舊很辛苦，但是收獲的糧食卻是更多了，在交收后可以留下來(lái)的口糧也就更多了。

    更不要說，大楚帝國(guó)為了扶持農(nóng)業(yè)發(fā)展，對(duì)開墾荒地還有著三免兩減半的農(nóng)業(yè)稅優(yōu)惠措施。

    這些，都是極大的改善了農(nóng)民們的生存狀況。

    其中最能體現(xiàn)民眾生活有所改善的一點(diǎn)就是，民間的嬰兒出生數(shù)量大幅度增加。

    局勢(shì)穩(wěn)定，收獲的糧食也多了，自然也就能促使民眾有動(dòng)力去生更多的孩子，并養(yǎng)活他們。

    民政部那邊已經(jīng)多次遞交報(bào)告，說是最近幾年，民間的嬰兒出生數(shù)量開始大幅度增加，但是相應(yīng)民間的各種醫(yī)館，大夫的人數(shù)卻是沒有影響的增加，一直都在申請(qǐng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的經(jīng)費(fèi)，并申請(qǐng)?jiān)O(shè)立專門的醫(yī)科學(xué)院，以培養(yǎng)更多的大夫。

    對(duì)此，承順八年十一月份，羅志學(xué)召開了針對(duì)性的醫(yī)療衛(wèi)生御前會(huì)議。

    不僅僅是文官方面的參務(wù)大臣們盡數(shù)參與，此外軍方的參務(wù)大臣也是參與了。

    至于一項(xiàng)屬于內(nèi)政事務(wù)的衛(wèi)生醫(yī)療會(huì)議，為什么會(huì)有軍方參與……那是因?yàn)檐姺讲艙碛写罅康膶I(yè)醫(yī)療人才，還擁有大楚帝國(guó)里僅有的醫(yī)療人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，也就是陸軍軍官學(xué)院醫(yī)科以及各新兵訓(xùn)練營(yíng)里的醫(yī)療兵訓(xùn)練體系。

    陸軍軍官學(xué)校里的醫(yī)科，是培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療人才，奔著培養(yǎng)大夫去了，專注于外傷以及防疫乃至防蚊蟲叮咬等等。

    眾多新兵訓(xùn)練營(yíng)里的醫(yī)療兵訓(xùn)練體系，則是直接從新兵里招募并培養(yǎng)為醫(yī)護(hù)兵，主要用于戰(zhàn)場(chǎng)搶救傷員，戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期照顧傷員之類的。

    而這，也是大楚帝國(guó)目前僅有的大規(guī)模醫(yī)療人才培養(yǎng)體系。

    其他院校都沒有，至于民間……現(xiàn)在都還停留在醫(yī)館，大夫-學(xué)徒模式呢，談不上什么規(guī)模。

    哪怕是官辦的太醫(yī)院，其實(shí)和傳統(tǒng)封建王朝的太醫(yī)院也差不多，其醫(yī)生的來(lái)源都是直接征召那些有名望的大夫任職，這些大夫們也會(huì)帶幾個(gè)醫(yī)士學(xué)習(xí)之類的，雖然人數(shù)也挺多的，但是說根到底，還是言傳身教的學(xué)徒模式。民政部這邊想要搞的卻是醫(yī)療教育化，想要成批量的培養(yǎng)出來(lái)大夫，而且培養(yǎng)成本還不能太高。

    此外，還有很特殊的一點(diǎn)就是，目前帝國(guó)里幾乎所有能拿得出手的創(chuàng)傷科，以科學(xué)的方式研究人體，病理的醫(yī)生，清一色都是軍醫(yī)……

    陸軍軍官學(xué)院醫(yī)科里的軍醫(yī)們……雖然很多都是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)世家子弟出身，打小就接觸傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，但是進(jìn)入醫(yī)科后，他們學(xué)習(xí)的卻是人體內(nèi)部構(gòu)造，經(jīng)常解剖，再用各種顯微鏡觀察各種微生物，試圖搞明白到底是什么東西讓人感染致病。

    他們，學(xué)的是羅志學(xué)授意下，準(zhǔn)許科學(xué)理念的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

    當(dāng)然，實(shí)際治療的時(shí)候，也會(huì)結(jié)合傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，給病人開的藥，其實(shí)大多也是中藥方子……畢竟有些草藥方子，是經(jīng)過了眾多的經(jīng)驗(yàn)得知有效的，盡管還不知道為啥有效，但是好歹能治病啊。

    甭管黑貓白貓，能抓到老鼠的就是好貓。

    因此，那些軍醫(yī)們雖然學(xué)習(xí)的是新式的醫(yī)學(xué)理論，一門心思琢磨著找出各種致病的病菌，并把他們干掉……但是也不影響他們繼續(xù)用各種中藥方子治病。

    兩者不沖突！

    至少，在新式醫(yī)學(xué)理論下的各類新式藥物研發(fā)出來(lái)之前，兩者不能沖突！

    民政部那邊，想要培養(yǎng)的也不是傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的大夫，而是結(jié)合了新式醫(yī)學(xué)理論和傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用的綜合性人才……

    而這離不開軍方的配合！

    在御前會(huì)議上，民政部的官員們是各種強(qiáng)調(diào)，各種訴苦，說什么民間的醫(yī)療實(shí)在太差，每天都有無(wú)數(shù)人死于疾病當(dāng)中，其中相當(dāng)多一部分還是未成年人以及懷孕發(fā)婦女。

    為什么古代人口的人均壽命這么低啊，固然有營(yíng)養(yǎng)不良，人們活到四五十歲就老的動(dòng)不了的緣故，但是更主要的還是大量未成年人以及懷孕婦女死亡大幅度拉低了人均壽命。

    懷孕婦女的危險(xiǎn)就不用說了，大部分人都知道古代女人生孩子，基本都是從鬼門關(guān)里走一遍，能不能活著生下孩子，得看命。

    而這個(gè)概率可不會(huì)太高！

    至于幼嬰兒的高死亡率，這一點(diǎn)恐怕后世人就沒那么多人去關(guān)注并了解了，實(shí)際上，古代人的孩子想要活到成年是非常困難的。

    不說普通人家，哪怕是權(quán)貴世家，甚至皇室里，其嬰兒想要順利活到成年也是非常的困難。

    翻開史書隨便看，就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多皇帝生了不少兒子，但是最終能活到成年的皇子卻沒多少，以至于出現(xiàn)血脈斷絕，最終讓兄弟子侄繼承皇位的情況。

    前明崇禎他老哥，也就是天啟帝朱由校，他可不是沒有兒子，足足生了三個(gè)呢，但是沒一個(gè)活下來(lái)的……

    最終天啟死了后，這龍椅寶座才便宜了崇禎，最終崇禎用力過猛，一腳就把明王朝這座破房子給踹翻了。

    而類似天啟帝這樣沒有兒子的皇帝可多了去！

    而這可是皇家！

    皇室所能享受到的是這個(gè)世界上最頂級(jí)的醫(yī)療資源，各種御醫(yī)圍著轉(zhuǎn)，可就算這樣，皇子皇女的夭折率也非常高。

    而普通人家的孩子想要活著長(zhǎng)大，那就更加困難了。

    一開始，羅志學(xué)也知道孩子想要順利長(zhǎng)大不容易，但是也不以為意，然而當(dāng)看到了民政部那觸目驚心的報(bào)告后，卻是不得不慎重了起來(lái)，并召開了專門的一場(chǎng)御前參務(wù)會(huì)議進(jìn)行討論衛(wèi)生醫(yī)療事務(wù)。

    民政部遞交上來(lái)的報(bào)告，并不是大規(guī)模的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，只是民政部下屬醫(yī)療司，對(duì)應(yīng)天府下屬的某個(gè)鎮(zhèn)子的跟蹤研究，結(jié)果讓看習(xí)慣了部隊(duì)傷亡數(shù)字的羅志學(xué)都是感到震驚不已。

    這些幼嬰兒以及懷孕婦女的死亡率，高到遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過他的想象。

    他很難想象，報(bào)告中一個(gè)家庭兩兄弟，他們的媳婦竟然都先后因?yàn)殡y產(chǎn)而死，大哥家的三個(gè)孩子，一個(gè)只活了幾個(gè)月，一個(gè)活了一歲多，還有一個(gè)在三歲的時(shí)候也死了……弟弟家一個(gè)孩子，也在一歲多的時(shí)候死了。

    這一大家子，到最后，依舊只剩下他們兄弟二人……

    這雖然是比較極端的個(gè)例，羅志學(xué)也清楚民政部把這個(gè)例子寫出來(lái)，就是為了引起他的震撼。

    但是羅志學(xué)依舊從字里行間里感受到了民生的艱難！

    這也讓羅志學(xué)明白，普及型的醫(yī)療改革已經(jīng)到了刻不容緩的地步！

    第575章 普惠性醫(yī)療

    御前衛(wèi)生醫(yī)療參務(wù)會(huì)議里，各方稍微表態(tài)后，民政部的官員就開始詳細(xì)介紹了帝國(guó)內(nèi)部的醫(yī)療衛(wèi)生問題，一邊介紹還一邊訴苦。

    總之就是想要獲得更多的支持。

    在民政部的報(bào)告里，主要重點(diǎn)提及了城市衛(wèi)生問題以及醫(yī)療問題。

    城市衛(wèi)生問題嘛，這倒是早就開始做了，倒不是因?yàn)獒t(yī)療什么的，而是為了防止大規(guī)模傳染病爆發(fā)。

    再有就是，除了少數(shù)的城市外，其實(shí)很多城池的規(guī)模都不大，城墻內(nèi)的常住人口很少的。

    一個(gè)普通的縣，其縣城里的常住人口往往也就幾千人，大縣才會(huì)上萬(wàn)人。

    府的話，少的萬(wàn)把人，多也不過幾萬(wàn)。

    只有一些大規(guī)模的城池，比如省城，商業(yè)重地，才會(huì)有十幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)人口。

    比如金陵城，蘇州，杭州等大城市。

    而對(duì)這些大城市，帝國(guó)的對(duì)市容市貌的管理是非常嚴(yán)苛的，城市衛(wèi)生問題倒是不算嚴(yán)重。

    而醫(yī)療問題則是醫(yī)生以及藥物雙雙短缺，導(dǎo)致大量人口死亡的問題。

    而這兩點(diǎn)，又可以匯總為降低死亡率，提高人口平均壽命的問題。

    人家民政部官員說數(shù)據(jù)，擺事實(shí)，再加上一副為民請(qǐng)命的模樣，搞的其他部門的官員們都不好進(jìn)行辯駁。

    哪怕是軍方那邊，也是不等羅志學(xué)開口發(fā)文，就主動(dòng)表態(tài)說會(huì)支援地方醫(yī)療事業(yè)云云，愿意抽調(diào)若干軍醫(yī)協(xié)助地方建立地方醫(yī)療教育體系。

    財(cái)務(wù)部那邊則是表態(tài)，可以協(xié)調(diào)部分經(jīng)費(fèi)加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，用于培養(yǎng)更多的醫(yī)療人員。

    哪怕是吏務(wù)部那邊，也是表示可以考慮把官辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員納入官員體系里，但是效仿新式教育體系里的官辦學(xué)校的老師們，只給予品級(jí)薪資待遇，不給政治待遇。

    教育和醫(yī)療行業(yè)，這兩個(gè)行業(yè)比較特殊，而給予官身也是有傳統(tǒng)的，傳統(tǒng)的官辦學(xué)校，比如傳統(tǒng)封建王朝里的縣學(xué)，府學(xué)，其教俞都是有品級(jí)的官員，一些普通老師雖然沒有官身，但往往也是登記在冊(cè)，和衙門里的六房吏員們一樣領(lǐng)取國(guó)家錢糧。

    而大夫們，則是有太醫(yī)院這么一個(gè)機(jī)構(gòu)在，太醫(yī)院里的各級(jí)別的醫(yī)生們也都是有官身的。

    大楚帝國(guó)也設(shè)有太醫(yī)院，其機(jī)構(gòu)設(shè)置雖然和明王朝時(shí)期的太醫(yī)院是屬于整個(gè)醫(yī)療體系的管理機(jī)構(gòu)不一樣，大楚帝國(guó)的太醫(yī)院是純粹的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    至于醫(yī)療行業(yè)的管理機(jī)構(gòu)，則是民政部醫(yī)療衛(wèi)生司。

    大楚帝國(guó)太醫(yī)院，嫡屬于皇室，歸屬宮務(wù)廳管轄，主要為皇室成員提供醫(yī)療服務(wù)，設(shè)正三品掌院一人，從三品協(xié)院兩人，下設(shè)各科御醫(yī)一人，太醫(yī)若干，設(shè)有外科、內(nèi)科、兒科、婦科、骨科、皮膚、口腔、眼科等大小二十幾個(gè)科室。

    這些御醫(yī)、太醫(yī)們。除了少部分是從全國(guó)范圍內(nèi)選撥的傳統(tǒng)中醫(yī)泰斗外，更多的還是新式醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，都是過去多年來(lái)陸軍軍官學(xué)院里自行培養(yǎng)的新式醫(yī)生中的佼佼者。

    這些醫(yī)生，說是新式醫(yī)生，但實(shí)際上這些醫(yī)生基本也是中醫(yī)世家出身，從小接受過完整的中醫(yī)教學(xué)，只不過是進(jìn)入了陸軍軍官學(xué)院醫(yī)療科后才接受了新式醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)而已。

    他們的診療都是新舊結(jié)合，看似套用了新式醫(yī)療理論，但是開的藥還是傳統(tǒng)的藥方……沒辦法，他們也沒各種抗生素之類的現(xiàn)代藥物啊。

    現(xiàn)代人的高醫(yī)療水平，是建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展之上的，不是知道各種理論就管用的。

    巧婦還難為無(wú)米之炊呢，醫(yī)生也不例外！

    如此情況下，傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的各類傳統(tǒng)中藥，還是有一定的價(jià)值的，只不過太醫(yī)院里也在持續(xù)的研究，試圖搞明白各種亂七八糟的中藥方子里，到底那些是真的有用，那些是沒啥用。

    那些起到了實(shí)際治療作用的各種方子里，到底是其中哪一味藥材去到了治療的作用，而這藥材里到底是那部分起到了作用，能否提取出來(lái)有效成分。

    總之，雖然搞不明白為啥能治病，但是好歹要明白到底是什么在治病……不能兩眼一抓瞎，人家燙傷了你還給他用童子尿來(lái)敷，要有多扯淡就多扯淡（非虛構(gòu)，筆者見過的真事）。

    ——太醫(yī)院地位特殊，里頭的醫(yī)生們自然都是有官身的，甚至其中大部分還是軍職……因?yàn)樗麄儽旧砭褪擒娽t(yī)，只是調(diào)到太醫(yī)院里工作，順帶研究醫(yī)學(xué)而已。

    效仿太醫(yī)院，那么其他建立的官辦醫(yī)學(xué)，自然也能給予從業(yè)人員官身。

    有了編制，再有了師資力量，還有了財(cái)政上的支持，這新式辦醫(yī)療體系也算是落實(shí)的差不多了，不過在羅志學(xué)看來(lái)卻還是不夠。

    因此在會(huì)議中間，羅志學(xué)罕見的在這種普通內(nèi)政會(huì)議上進(jìn)行了表態(tài)：“醫(yī)療改革發(fā)展，需要一個(gè)過程，老師們要培養(yǎng)，大夫們需要學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，各類藥材的培育種植也需要時(shí)間，急不來(lái)也是很正常的，但是人命關(guān)天，我們不能因?yàn)榭陀^上的困難就安心的等待著醫(yī)學(xué)院建立起來(lái)，然后花幾年時(shí)間去培養(yǎng)一批大夫……這樣五年后，十年后我們才能辦多少官辦醫(yī)院，能夠覆蓋多少人群？”

    “辦醫(yī)學(xué)院，搞綜合性的大醫(yī)院，研究各類新式醫(yī)學(xué)理論，研究各類新式藥物，研究傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)在新時(shí)代的實(shí)際應(yīng)用，這些都是必須的，也是正途。”

    “但是做事情的時(shí)候，有時(shí)候不能看的太高，也要適當(dāng)?shù)牡鸵坏皖^，向下看！”

    “我們需要的是什么？是先進(jìn)乃至劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)體系嗎？不錯(cuò)，我們需要他，但是在這之前，我們更需要的是普惠性質(zhì)的基層醫(yī)療！”

    “你們之前說的各類醫(yī)療教育、研究以及官辦綜合醫(yī)院都要搞，此外朕再吩咐一點(diǎn)，那就是要在各縣至少辦一所官辦綜合醫(yī)院，有條件的鎮(zhèn)也要辦一所官辦診所。”

    “此外，要對(duì)如今的廣大傳統(tǒng)的大夫們進(jìn)行資格審核，把一些弄虛作假的毒大夫清理出醫(yī)療隊(duì)伍，對(duì)合格的大夫們授予官方認(rèn)可的行醫(yī)資格證書?！?/br>
    “要大量培養(yǎng)基層醫(yī)生，尤其是鄉(xiāng)村里的醫(yī)生，哪怕他們只懂得診療最基本的傷寒和外傷，那也能夠極大的改善廣大農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件！”

    說著，羅志學(xué)看了在場(chǎng)個(gè)人，尤其是民政部那邊的官員后道：“這事在朕看來(lái)，比辦幾十所哪怕上百所的大型醫(yī)學(xué)更加重要，更緊迫?！?/br>
    羅志學(xué)聽他們說了一大堆，發(fā)現(xiàn)他們說的都挺好的，但是就和他一開始說的那樣，關(guān)注點(diǎn)都太高了……或者說他們關(guān)注的是發(fā)展醫(yī)療本身，一定程度上有些忽視了醫(yī)療的本質(zhì)。

    醫(yī)療的本質(zhì)是什么？救死扶傷？是也不是……或許普通人會(huì)這么看。