嗯準(zhǔn)確的說(shuō)，是死者。

    柳弈無(wú)奈一笑，而且我還拿不準(zhǔn)他到底是不是個(gè)楚門綜合征呢。

    接著，柳弈就把自己知道的喬蘭亭的病情歸納概括給洛醫(yī)生聽(tīng)。

    因喬蘭亭已死，柳弈不可能直接與病人本人接觸并與之對(duì)話，他所知道的所有信息都是從別人的口中聽(tīng)到的，或是從病歷里看來(lái)的信源包括喬蘭亭的金主杜思昀、助理elina，還有只給他看過(guò)兩次病卻被當(dāng)成了罪魁禍?zhǔn)椎木窨漆t(yī)生呂雅云。

    唔你這病例，有點(diǎn)意思。

    聽(tīng)完柳弈的敘述，洛醫(yī)生手肘撐在書桌上，低頭沉思，聽(tīng)著倒確實(shí)挺像是楚門綜合征

    是的。

    得到了專家的認(rèn)可，柳弈對(duì)自己的判斷更自信了：這幾天我上網(wǎng)查了一些資料，但對(duì)楚門綜合征的案例報(bào)道還是太有限了

    他頓了頓：我想知道的是，這一類型的精神病會(huì)讓人突然產(chǎn)生輕生的念頭嗎？

    柳弈對(duì)自己的尸檢鑒定結(jié)果還是比較有自信的。

    雖然疑點(diǎn)重重，但他至今還是覺(jué)得，比起他殺，喬蘭亭身上的傷口更像是自殺留下的。

    可即便楚門綜合征屬于精神分裂癥的一種，而精神分裂癥的病人自殘、自殺的比例都不算低，柳弈也還是不能草率地把喬蘭亭的死亡歸類為興之所至或是突發(fā)奇想引發(fā)的自殺特別是他的既往病史從來(lái)沒(méi)提到他有自殺傾向的時(shí)候。

    自殺是嗎

    洛醫(yī)生在腦中飛快地搜索她知道的有關(guān)楚門綜合征的信息，我記得有一篇論文好像提到過(guò)這個(gè)！

    她一邊說(shuō)一邊拉過(guò)手提電腦，決定當(dāng)場(chǎng)驗(yàn)證自己的記憶。

    我們可以看一看

    第046章 2. mimic-17

    洛醫(yī)生還記得關(guān)鍵詞，很快就在google scholar里找到了自己想要查閱的論文。

    因?yàn)槌T綜合征屬于罕見(jiàn)的精神分裂癥，所以能找到的幾乎都是特殊病例的個(gè)例分析，柳弈和洛醫(yī)生也只能從散發(fā)的病例里歸納總結(jié)它們的特點(diǎn)。

    就是這篇。

    洛醫(yī)生點(diǎn)開一篇論文，對(duì)柳弈說(shuō)道：他提到的一個(gè)楚門綜合征患者的繼發(fā)自殺傾向，我覺(jué)得挺有參考價(jià)值的。

    這是一篇去年發(fā)表在權(quán)威精神類雜志上的論文，作者是個(gè)美國(guó)醫(yī)生，柳弈不清楚它有沒(méi)有雜志引進(jìn)后的中文譯本，不過(guò)洛醫(yī)生搜出來(lái)的這篇是英文版的。

    柳弈好歹在不列顛鄧迪大學(xué)呆過(guò)好幾年，很流暢且迅速地就把整篇論文給通讀了一遍。

    原來(lái)如此

    看完論文，柳弈就知道為什么洛醫(yī)生會(huì)在許多論文里單獨(dú)把這篇挑出來(lái)給他看了。

    這篇病例分析詳細(xì)記錄了一個(gè)名叫bella.j的美國(guó)籍西班牙裔楚門綜合征女患者的病史、治療方案和病程轉(zhuǎn)歸。

    bella原本是個(gè)模特，后來(lái)得了良性的腦腫瘤，做了腫瘤切除術(shù)后，精神開始出現(xiàn)了異常。

    可能由于她從前經(jīng)常經(jīng)營(yíng)油管頻道，因此bella的楚門綜合征表現(xiàn)為總覺(jué)得身邊圍繞著無(wú)數(shù)的偷拍鏡頭，會(huì)將自己的一舉一動(dòng)、喜怒哀樂(lè)全都巨細(xì)靡遺地在網(wǎng)絡(luò)上直播。

    她覺(jué)得自己經(jīng)歷的所有事情都是有人刻意安排的劇情，為的是讓她的直播變得更有趣。

    論文里舉了一個(gè)例子：

    有天早上她在面包店買了一份早餐，有位紳士看她左手熱咖啡右手紙袋子，就禮貌地替她開了門，bella卻跟那位無(wú)辜的路人說(shuō)：你這樣是不行的，不夠戲劇性，觀眾不愛(ài)看！你應(yīng)該撞翻我的咖啡，這樣我們才能開始一場(chǎng)浪漫的邂逅！

    除了每日生活在被網(wǎng)絡(luò)時(shí)刻關(guān)注的想象中之外，和許多的妄想癥患者一樣，bella甚至?xí)o自己的妄想補(bǔ)全出一個(gè)符合她自我邏輯的完整劇情。

    她給她的直播起了名字，叫funny bella time，且會(huì)跟旁人描述這個(gè)從來(lái)不存在的頻道今天漲了多少follow，觀眾又怎么贊美她或是咒罵她，為了她瘋狂掐架。

    與大部分的楚門綜合征患者為疾病所苦不同，bella倒是挺享受這種在自我世界里成為萬(wàn)人迷的妄想。

    只是隨著她的病情愈發(fā)嚴(yán)重，不僅給家人帶來(lái)困擾，甚至?xí)苑Q拿到了新劇本，半夜跑到街上裸舞以至于驚擾路人和鄰居，幾次驚動(dòng)警方之后，家人只得把她送到了精神科醫(yī)生那兒接受治療。

    bella在心理診所治了一年多，癥狀起伏，時(shí)好時(shí)壞。

    然而在作者發(fā)表這篇論文的大約一年前，bella卻吞槍自殺了。

    作者分析了bella自殺的經(jīng)過(guò)，他認(rèn)為主要原因可能有兩點(diǎn)。

    首先，有一段時(shí)間bella明顯妄想癥加重，躁動(dòng)、焦慮、睡眠障礙，在表演型人格與恐慌癥發(fā)作間反復(fù)切換，于是醫(yī)生給她調(diào)整了用藥，新增了艾司西酞普蘭。

    艾司西酞普蘭是一種目前在精神科被廣泛使用的ssri類抗抑郁藥，本身的安全性是沒(méi)有問(wèn)題的。

    但在艾司西酞普蘭的副作用研究中，有一定比例的抑郁癥患者在使用了該藥后出現(xiàn)了自殺自殘的現(xiàn)象。