醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第148節(jié)
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陸晨好像是突然想到了什么,急忙看向了患者。 “這個。。。當(dāng)時無菌水用完了,所以我圖省事,就用了自來水,我想想都是一樣的,所以也沒有過多的糾結(jié)?!?/br> 患者被陸晨突如其來的問題嚇了一跳。 不過按照患者自己的想法來說,這似乎不是什么太大的問題,自己以前的朋友也是這樣的。 也沒有發(fā)現(xiàn)出了什么問題。 “趕緊給患者做腦ct?!?/br> “呃?陸醫(yī)生,你這是?” 皮膚科主人也被陸晨給嚇了一跳,怎么就突然要做腦ct了? “我現(xiàn)在也不能確定,不過我有著懷疑,還是做了ct再說?!?/br> 此刻,陸晨的臉色可不好看。 真要是自己預(yù)想的那樣,情況就有些麻煩了。 就連跟在陸晨的程瀟瀟,此刻也是一臉的疑惑。 這。。。 是不是觸及到了自己的專業(yè)盲區(qū)? 這鼻竇炎,洗鼻壺,皮疹,還有癲癇。 貌似根本就無法聯(lián)系在一起的吧。 為什么陸晨要如此著急? 而很快,ct出來了,不過,看著此刻的ct報告,所有人的臉色都有些不太好,ct掃描顯示她的大腦中存在異常病變。 “這種情況,難道是腫瘤?” 皮膚科大主任有些疑惑,難道就是因為這顆腫瘤,所以才導(dǎo)致了患者突發(fā)癲癇? 這樣的話,倒也算是合理。 可是,這與皮上紅疹也沒有直接的聯(lián)系啊,這有算是怎么回事? “不是腫瘤?!?/br> 就在這個時候,一直盯著ct掃描結(jié)果的陸晨,突然開口說道。 “不是腫瘤?那是什么?” 這個時候,就連皮膚科的大主任,都是一臉的好奇。 在ct的影像上看來,這異常病變的占位已經(jīng)很明顯了啊,已經(jīng)可以確診是腫瘤了,難不成陸主任還有什么高見不成? “立馬聯(lián)系疾病控制和預(yù)防中心?!?/br> “什么?” 在場的所有人,都被陸晨這話給嚇了一跳,不是把,這就要聯(lián)系疾病控制和預(yù)防中心? 這。。。 “陸晨,你在說什么啊?!?/br> 程瀟瀟此刻也是一臉詫異。 “讓疾病控制和預(yù)防中心趕緊提供了抗阿米巴的藥物。” “你。。。你的意思是,這不是腫瘤,而是原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎?患者感染了阿米巴食腦蟲?” 這一刻,就連程瀟瀟都嚇了一跳。 不是吧,原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎?這個的病的死亡率,可是超過了百分之90! “不是懷疑,而是確定?!?/br> 陸晨此刻也是嘆了一口氣,自己所擔(dān)心的事情,竟然成了事實。 第160章 戰(zhàn)斗吧,為了更多的患者 這一切的罪魁禍?zhǔn)祝€是自來水。 非無菌的自來水中含有噬腦的阿米巴原蟲,這種食腦變形蟲會在幾周到幾個月的時間內(nèi)引起原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。 只能說,這樣的運氣,也真的就沒誰了。 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎的癥狀主要包括頭痛、發(fā)燒、惡心、失去平衡、定向障礙、癲癇發(fā)作和脖子僵硬。 癥狀出現(xiàn)后病情發(fā)展迅速,患者通常在18天或更短時間內(nèi)死亡。 “這。。。食腦蟲?” 此時,皮膚科大主任的眼神之中,帶著無比的震驚。 所以,這一切的罪魁禍?zhǔn)拙褪鞘衬X蟲? 當(dāng)然,“食腦蟲”只是一種形象的說法,福氏耐格里阿米巴原蟲并不是真的會啃食人腦。 它們會在大腦內(nèi)引發(fā)了嚴(yán)重出血和膿腫,并造成腦內(nèi)水腫,顱壓上升,最終導(dǎo)致腦神經(jīng)癱瘓。 這才是引起患者的真正死因。 而且一般很難被發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)了癥狀,幾乎就已經(jīng)到了晚期。 “先使用兩性霉素b和咪康唑,靜脈滴注與鞘內(nèi)注射。” 陸晨的臉色并不好看。 “患者在呼吸困難時要給予其吸氧治療,同時應(yīng)保持呼吸道通暢,避免嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。” 陸晨此刻看著ct,彌漫性密度增高區(qū)域并累及灰質(zhì),如果在發(fā)展下去的話,腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環(huán)繞中腦和蛛網(wǎng)膜空間的亞顯微結(jié)構(gòu)均消失。 “對了,定時檢測血清肌酸酐及尿素氮?!?/br> “這。。。陸主任,咱們對這病了解不夠啊,這該用多少劑量?” 此時的皮膚科主任已經(jīng)慌了神。 這可是原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎,對于醫(yī)生來說,這根本就沒有救治的手段。 “應(yīng)用兩性霉素b1.5mg/(kg·d),分2次靜脈緩慢滴注(每次不少于1h),3天后改為1mg/(kg·d),同時鞘內(nèi)注射,0.5mg/次?!?/br> 這已經(jīng)算是人體能夠承受的最大劑量了。 “陸晨。。?!?/br> 程瀟瀟想要開口說些什么,可是,程瀟瀟心里清楚,陸晨也不是萬能的,而且,這個病,現(xiàn)在根本就沒有其他的治療方案。 就算是陸晨的手術(shù)技巧再高超,也無能為力。 此刻,眾人的心情沉重。 陸晨一言不發(fā)地離開了皮膚科的病區(qū)。 自己這個無所不能的外科之“神”,終究還是有束手無策的時候。 “陸晨,不用想的太多,你能夠及時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)很了不起了?!?/br> 此時的程瀟瀟,也不知道該如何安慰陸晨。 “可還是太晚了?!?/br> 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎,一旦侵入了腦部,幾乎就沒有治愈的可能。 對于患者來說,這個過程可能會很痛苦。 程瀟瀟此刻也嘆了一口氣,是啊,如果再早一些的話,或許還能試試,可是現(xiàn)如今,只能等待奇跡了。 “陸晨,咱們做醫(yī)生的,不就是天天面對這樣的情況嗎?” “你是在安慰我?” “我就是怕你一蹶不振?!?/br> “那倒是謝謝你了?!?/br> “別誤會,你是好醫(yī)生,有更多的病患等著你醫(yī)治?!?/br> “我當(dāng)然知道?!?/br> 陸晨并不是因為自己的無能為力而感到失望,陸晨只是討厭這種無力的感受罷了。 患者明明就在自己的面前,可是,自己手中的手術(shù)刀卻毫無用處。 “對了,晚上的手術(shù)?” “你該回去休息,明天去外科看看,等什么時候外科告訴我你可以上手術(shù)了,才能回來?!?/br> “你。。?!?/br> 程瀟瀟一臉哭笑不得,所以,陸晨你一直都計劃好的嗎? 再說,程瀟瀟就算是想要作弊也不可能啊,陸晨是誰? 大外科全能,到時候,就算是自己拿到外科的證明,估計被陸晨看上一眼都會穿幫。 所以,作弊就不用想了。 “對了,不用急著回來的,這些手術(shù)對于我來說,不算什么?!?/br> “自大狂!” “嗯?你說什么?” “哈,我的意思是,我一定遵照你的醫(yī)囑。” 很好,也不知道從什么時候開始,程瀟瀟竟然不得不屈服于陸晨。 而當(dāng)晚的時候,陸晨再一次主動進入了系統(tǒng)中。 原本想要問問幾位大佬,對于原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎的看法。 可是,幾位大佬同樣臉色尷尬。