還是去上課的好。

    再得知即將結(jié)束這門課程的時(shí)候，安冉的內(nèi)心是方徨的，好不容易抓住了這個(gè)機(jī)會(huì)，難不成就要放棄了嗎？

    不過(guò)，陸晨最后的話，倒是讓安冉放心了不少。

    “想要考我研究生的學(xué)生，不需要擔(dān)心，我既然答案了，就一定會(huì)給這一次的機(jī)會(huì)，不過(guò)，機(jī)會(huì)只有一次，就看你們自己把握了?！?/br>
    好吧，誰(shuí)都不要和安冉爭(zhēng)。

    再之后的每一天，安冉把所有的時(shí)間都用在了圖書(shū)館。

    或許想要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，就要有這樣的勁頭才行。

    ps：多更一張，也是爆更，對(duì)不對(duì)？

    你們能理解的吧。

    (●'?'●)

    第229章 脊椎腫瘤

    “陸主任，我需要你的幫助。”

    神外大辦公室，迎來(lái)了一位意外的客人，兒科皇甫芮，這位的到來(lái)，立馬引起了程瀟瀟的警覺(jué)，呃，不管怎么說(shuō)，皇甫芮在吳浩的嘴里，也是陸晨的緋聞女友之一。

    這。。?；矢沁€是那副高傲的模樣，不過(guò)在陸晨的面前，倒是收斂了不少。

    至少不像上一次那樣指手畫(huà)腳。

    “喲，稀客啊，皇甫醫(yī)生，你好，我是神外。。?！?/br>
    “讓開(kāi)。”

    “好嘞?！?/br>
    吳浩這記吃不記打的性格要改，你之前剛剛在電視上散布了謠言，現(xiàn)在看見(jiàn)人家正主，竟然還敢往前湊？膽子不是一般的大啊。

    “陸主任，你看方便嗎？”

    “不是很方便?！?/br>
    等等，陸晨還沒(méi)有回答，程瀟瀟這就跳出來(lái)了？

    引來(lái)了皇甫芮的一陣?yán)湫Α?/br>
    “放心，我對(duì)陸晨沒(méi)有興趣?！?/br>
    “呵呵?！?/br>
    之前歐陽(yáng)瑾不也是這樣的說(shuō)的，結(jié)果呢？

    現(xiàn)在來(lái)咱們神外來(lái)的那叫一個(gè)勤快，在這樣下去，張主任都要考慮一下，在神外給歐陽(yáng)處長(zhǎng)加個(gè)臨時(shí)辦公室了。

    這。。。

    “有什么話，就在這里說(shuō)吧?！?/br>
    程瀟瀟一副公事公辦的模樣。

    “也好?！?/br>
    皇甫芮也沒(méi)有過(guò)多的堅(jiān)持，畢竟這一次是真的遇到了難題，在皇甫芮看來(lái)，上中心唯一能夠解決這個(gè)難題的，或許也就只有陸晨了。

    “這是患者的情況，還麻煩陸主任看一下?！?/br>
    說(shuō)著，皇甫芮把一沓厚厚的病歷，放在了陸晨的面前。

    “嗯？脊柱腫瘤？”

    看著病歷的陸晨，倒是有些意外，倒不是說(shuō)脊柱腫瘤有什么問(wèn)題，對(duì)于兒科的診斷，陸晨還是相當(dāng)放心的，只不過(guò)，這名患者只有七歲，這個(gè)年齡，竟然得了這樣的病癥，實(shí)在是有些。。。

    “陸醫(yī)生你也看到了，患者只有七歲，所以，這一次，我們需要你的幫助。”

    說(shuō)實(shí)話，患者剛剛檢查出來(lái)的時(shí)候，皇甫芮都懷疑是不是檢測(cè)出了什么問(wèn)題。

    上頸段椎管內(nèi)外溝通性巨大腫瘤，頸1-2脊髓明顯受壓。

    這樣的情況，在兒童的身上，是很難見(jiàn)到的。

    脊柱的原發(fā)性腫瘤，總體發(fā)生率約為0.4%，絕大多數(shù)青少年脊柱腫瘤為良性，而中青年患者惡性腫瘤可能性大。

    尤其是在兒童的身上，幾乎是看不到的，可這名患者的檢查情況來(lái)看，惡性腫瘤的概率更大。

    “多累及椎體?！?/br>
    “是的，所以，惡性的可能性很大?！?/br>
    “患者呢？”

    “已經(jīng)安排住院了，不過(guò)，我們對(duì)于這樣的患者，沒(méi)有太大的把握?！?/br>
    如果是良性腫瘤的話，倒是還好解決，一旦確診是惡心的話，恐怕。。。

    “胚胎殘存脊索組織及軟骨組織，可導(dǎo)致脊索瘤及軟骨rou瘤，或者正常細(xì)胞基因發(fā)生改變產(chǎn)生腫瘤，瘤細(xì)胞繼續(xù)增殖，且將其生物特性遺傳。”

    “已經(jīng)詢問(wèn)過(guò)了，患者的父母和直系親屬并沒(méi)這樣的病癥?！?/br>
    “知道了?！?/br>
    陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，就不再和皇甫芮說(shuō)話，而是仔細(xì)研究起了病歷。

    “患者夜間疼痛較明顯，白天因活動(dòng)可減輕，分析下來(lái)應(yīng)該是腫瘤所致疼痛及機(jī)械性疼痛?！?/br>
    雖然陸晨不說(shuō)話，不過(guò)皇甫芮還是盡職地把患者的情況復(fù)述給陸晨聽(tīng)。

    “查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腫塊增長(zhǎng)較快，對(duì)周圍組織常形成壓迫，脊柱也發(fā)生了畸形?！?/br>
    “這并不奇怪，腫瘤對(duì)椎體和附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應(yīng).以及腫瘤體積較大對(duì)周圍結(jié)構(gòu)形成擠壓，可出現(xiàn)凹向病灶側(cè)的側(cè)凸畸形?！?/br>
    這些都是常規(guī)的檢查，不過(guò)，由此推測(cè)的話，的確是惡性的程度較大。

    “患者還出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)功能損害，走路，跑步的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)?！?/br>
    “脊髓神經(jīng)受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的畸形繼發(fā)引起，應(yīng)該是脊髓后角綜合征?！?/br>
    “陸醫(yī)生，現(xiàn)在的情況，你能不能進(jìn)行手術(shù)？”

    “其他報(bào)告呢？”

    如果單單是現(xiàn)在的情況，陸晨也很難判斷患者能不能進(jìn)行手術(shù)。

    不過(guò)只要患者但凡有一絲希望，陸晨也會(huì)做這臺(tái)手術(shù)的。

    畢竟對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō)，自己原本就需要足夠多的脊椎手術(shù)來(lái)鍛煉自己的團(tuán)隊(duì)，為將來(lái)人類歷史上第一臺(tái)頭部移植手術(shù)做準(zhǔn)備。

    還有，這名患者只有七歲，陸晨也不可能見(jiàn)死不救。

    “已經(jīng)做了ct以及磁共振，結(jié)果馬上就能出來(lái)。”

    “可以，不過(guò)，再加上一個(gè)ect，對(duì)了，再做一個(gè)spect。”

    “單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描？難道陸主任是怕。。?！?/br>
    “感覺(jué)這個(gè)腫瘤的發(fā)展太過(guò)了，就怕有轉(zhuǎn)移性病灶的出現(xiàn)?！?/br>
    陸晨也是實(shí)話實(shí)說(shuō)，這種情況下，還是保險(xiǎn)一點(diǎn)的好。

    “好的?！?/br>
    “有必要的話在ct引導(dǎo)下行穿刺活檢?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    這種穿刺活檢，對(duì)于成年患者來(lái)說(shuō)，穿刺活檢或許并不會(huì)怎么樣。

    可問(wèn)題是，患者只是一個(gè)七歲的孩子。

    就怕孩子會(huì)反抗。

    “程醫(yī)生，你一會(huì)配合一下皇甫醫(yī)生，你來(lái)做穿刺活檢，記得，對(duì)患者友好一些?！?/br>
    兩個(gè)長(zhǎng)的像天使一般的大jiejie，應(yīng)該會(huì)好一些吧。

    不過(guò)，還是要提醒一下程瀟瀟和皇甫芮，麻煩你們，能不能到時(shí)候溫和一些，就你們倆現(xiàn)在的冰塊臉，就怕直接把孩子給嚇哭。

    “知道了?！?/br>
    穿刺活檢，對(duì)于程瀟瀟來(lái)說(shuō)，并不是困難的事情。

    “其實(shí)穿刺活檢我們自己也可以做?！?/br>
    皇甫芮下意識(shí)地說(shuō)道。

    至于為什么要這樣說(shuō)，估計(jì)也就只有皇甫芮自己知道了。

    皇甫芮：哼，我就是不想和程瀟瀟合作。

    都說(shuō)同性相斥，看來(lái)是真的。

    尤其是這兩位都長(zhǎng)得禍國(guó)殃民的情況下。

    如果確診為脊柱惡性腫瘤，必須要手術(shù)切除，如果影響脊柱穩(wěn)定性的，一期應(yīng)行脊柱內(nèi)固定，以維持脊柱的穩(wěn)定性。

    畢竟患者實(shí)在是太小了，必須要為患者的未來(lái)所著想。

    “病歷我收下了，這樣，所有報(bào)告出來(lái)，第一時(shí)間發(fā)給我?！?/br>
    第230章 收紅包

    “陸主任，報(bào)告出來(lái)了，椎體內(nèi)逐漸增大的腫塊突破骨皮質(zhì)侵入椎旁軟組織，侵入鄰近神經(jīng)根，椎體破壞繼發(fā)病理骨折，脊髓受壓。”

    程瀟瀟此時(shí)的臉色很不好看，患者程瀟瀟已經(jīng)見(jiàn)到了，一個(gè)很可愛(ài)的小男孩，不過(guò)被腫瘤折磨的臉色慘白，一點(diǎn)活力都沒(méi)有。

    “小劑量的地塞米松，在手術(shù)之前，先給患者用上吧?！?/br>
    “已經(jīng)用上了。”

    對(duì)于這一點(diǎn)，皇甫芮還是用心的。