作為兒科醫(yī)生，皇甫芮在這方面，很有發(fā)言權(quán)，至少來(lái)上中心看病的孩子，其父母不管付出多大的代價(jià)，都愿意為了自己的孩子。

    這一點(diǎn)，皇甫芮看在眼里。

    “行了，聊天時(shí)間結(jié)束?！?/br>
    手術(shù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，而對(duì)于難度很大的復(fù)雜脊柱腫瘤手術(shù)而言，一般的手術(shù)時(shí)間，都是控制在8個(gè)小時(shí)左右。

    可對(duì)于眼前的孩子來(lái)說(shuō)，這并不合適。

    所以，陸晨需要抓緊一切時(shí)間。

    在陸晨的預(yù)想內(nèi)，手術(shù)時(shí)間控制在4小時(shí)內(nèi)最好。

    上頸段椎管內(nèi)外溝通性巨大腫瘤，頸1-2脊髓明顯受壓，該腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)，很有可能進(jìn)一步壓迫脊髓出現(xiàn)肢體癱瘓。

    “從影像上來(lái)看，腫瘤位于高位頸椎椎管內(nèi)?！?/br>
    “一會(huì)手術(shù)的時(shí)候要謹(jǐn)慎一些，手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì)壓迫支配呼吸、心跳的中樞，影響呼吸、心跳功能?chē)?yán)重時(shí)危及生命?！?/br>
    如果出現(xiàn)這種情況，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，搶救的可能性都不大。

    畢竟孩子還沒(méi)有完全的長(zhǎng)開(kāi)。

    “這一次手術(shù)的目標(biāo)是切除椎管內(nèi)腫瘤，解除脊髓受壓?！?/br>
    “知道?！?/br>
    “好。”

    “電刀?！?/br>
    切口之后，皇甫芮的臉色就變了，腫瘤包繞右側(cè)椎動(dòng)脈，而且腫瘤椎管外部分向腹側(cè)壓迫右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈。

    這。。。

    對(duì)于這樣的情況，手術(shù)的難度再一次增加。

    “不要急，這種情況之前已經(jīng)預(yù)料到了。”

    作為主刀，陸晨已經(jīng)考慮到了各種情況。

    “腫瘤位置高，體積大，而且十分靠近椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈?！?/br>
    雖然已經(jīng)做了充分的術(shù)前檢測(cè)，不過(guò)，沒(méi)想到腫瘤與椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的粘連程度已經(jīng)到了如此緊密的程度。

    要知道，椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈是顱內(nèi)供血的主要?jiǎng)用}，若術(shù)中受到損傷，可發(fā)生大出血休克，還可對(duì)大腦造成嚴(yán)重的損害。

    “陸主任，一旦發(fā)生問(wèn)題，輕則肢體癱瘓，重則變成植物人，甚至死亡?！?/br>
    皇甫芮此刻臉色不太好看，至于程瀟瀟，倒是鎮(zhèn)定了許多。

    好吧，只能說(shuō)皇甫芮和程瀟瀟在手術(shù)上，不是一個(gè)量級(jí)的。

    雖然都很優(yōu)秀，不過(guò)程瀟瀟更加偏向于手術(shù)。

    而皇甫芮在一般情況下，不會(huì)涉及到神外的手術(shù)，此刻感覺(jué)到困難，也是正常的現(xiàn)象。

    “手術(shù)解剖復(fù)雜、難度大、風(fēng)險(xiǎn)極高，這一點(diǎn)，陸主任在手術(shù)之前已經(jīng)告知了家屬，你難道不知道？”

    好不讓用找到一個(gè)可以打擊皇甫芮的機(jī)會(huì)，程瀟瀟自然不會(huì)錯(cuò)過(guò)。

    潛臺(tái)詞很明白：看到差距了沒(méi)有，至于我，才適合戰(zhàn)在陸晨的身邊。

    “行了，這種時(shí)候，不適合聊這些?！?/br>
    陸晨在手術(shù)種基本不說(shuō)話(huà)，可一旦開(kāi)口，就能讓其他醫(yī)生感受到強(qiáng)烈的壓迫感。

    現(xiàn)在的情況也是如此。

    此時(shí)的程瀟瀟和皇甫芮徹底閉嘴。

    好吧，陸主任生氣了。

    至于此刻麻醉科副主任，則是一臉笑意。

    嗯，這算不算是免費(fèi)看戲，好像很精彩啊。

    多虧自己搶下了這臺(tái)手術(shù)，不僅能完成手術(shù)的指標(biāo)，更能如此近距離的觀(guān)看手術(shù)，實(shí)在是難得的很。

    麻醉科副主任一臉悠然自得，嘖嘖，果然，當(dāng)程瀟瀟和皇甫芮這兩位遇到一起，火星四濺，激烈得很。

    可惜，就因?yàn)殛懗康囊痪湓?huà)，導(dǎo)致這場(chǎng)大戲才剛剛開(kāi)始，就已經(jīng)落幕了。

    “患者情況?！?/br>
    “生命體征正常。”

    “好，畢竟是個(gè)孩子，還是需要謹(jǐn)慎一些。”

    “知道。”

    對(duì)于麻醉科副主任來(lái)說(shuō)，剛出生的嬰兒，上一次都配合的非常完美。

    心理上，還是有很大的優(yōu)勢(shì)的。

    “椎體及附件均受侵及的病變?！?/br>
    “不可能啊，之前做穿刺的時(shí)候，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這樣的情況?！?/br>
    陸晨此話(huà)一出，程瀟瀟驚訝到了。

    這。。。前天做穿刺的時(shí)候，程瀟瀟特意仔細(xì)地做了多個(gè)穿刺，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這樣的情況。

    現(xiàn)在這種情況下，除全椎體破壞外，易于合并脊髓、神經(jīng)受壓，為徹底治療需做全椎體切除術(shù)。

    可這樣的話(huà)，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，有可能這一輩子就。。。

    想到這里，程瀟瀟臉色煞白，難不成因?yàn)樽约旱氖д`，會(huì)導(dǎo)致眼前這個(gè)男孩。。。

    “現(xiàn)在不是討論的時(shí)候，改為脊柱前方入路切除椎體腫瘤，并進(jìn)行人工椎體置換?！?/br>
    “陸主任，如果這樣的話(huà)，就需要做二期手術(shù)。”

    完成椎體附件部分腫瘤切除及后方固定。

    可是，這種情況下，就怕孩子自己會(huì)吃不消。

    “兩個(gè)并一起。”

    “這。。。以前從沒(méi)有這樣的先例?！?/br>
    這樣的手術(shù)，在理論上來(lái)說(shuō)，或許可以。

    可是，還真就沒(méi)有醫(yī)生成功過(guò)。

    萬(wàn)一手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或者是累及到了椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈，手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)打打增強(qiáng)。

    “采用側(cè)臥位，經(jīng)后路正中切口及前路開(kāi)胸、胸腹聯(lián)合切口。”

    “兩個(gè)切口？”

    “放心，我可以，程瀟瀟，腹部切koujiao給你了。”

    “好?！?/br>
    自己犯下的致命錯(cuò)誤，現(xiàn)在需要自己努力挽回。

    程瀟瀟此刻已經(jīng)來(lái)不及想其他事情，一心一意，先把眼前的手術(shù)做掉。

    “全椎體切除，椎間植骨，準(zhǔn)備后路harrington棒固定。”

    陸晨的速度極快，既然現(xiàn)在有了突發(fā)情況，那么，想要在自己預(yù)想的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，就必須要加快速度才行。

    陸晨采用的是鎳鈦合金形狀記憶合金棒和骨水泥后固定，這也是現(xiàn)在，最適合患者的方式。

    第233章 手術(shù)成功，暗流涌動(dòng)

    “備血量多少？”

    “2000毫升。”

    “不夠，再要2000毫升過(guò)來(lái)?！?/br>
    “好，我現(xiàn)在就去通知血庫(kù)?！?/br>
    皇甫芮點(diǎn)了點(diǎn)頭，立馬離開(kāi)了手術(shù)室，現(xiàn)在的情況，比原先想象的還要復(fù)雜。

    “皇甫醫(yī)生，孩子現(xiàn)在怎么樣？手術(shù)順利嗎？”

    皇甫芮這才剛剛離開(kāi)手術(shù)室，就被家屬給圍了上來(lái)。

    家屬這一次可是全部出動(dòng)，爺爺奶奶，外公外婆，這是能來(lái)的都來(lái)了，此時(shí)的老人焦急在手術(shù)室外徘徊，相互鼓勵(lì)安慰，在見(jiàn)到皇甫芮的這一刻，就已經(jīng)團(tuán)團(tuán)把皇甫芮圍住。

    “讓一讓?！?/br>
    皇甫芮此刻哪里有時(shí)間給患者家屬交代。

    這。。。

    這一幕，更是讓家屬擔(dān)心不已。

    “還在手術(shù)?！?/br>
    或許是發(fā)現(xiàn)自己的態(tài)度可能影響到家屬的情緒，皇甫芮離開(kāi)前，還是安慰了一句。

    “尖嘴咬骨鉗?！?/br>
    手術(shù)室里的手術(shù)還在繼續(xù)。

    陸晨盡可能保留椎體后緣作為標(biāo)記，以免誤傷脊髓或神經(jīng)根。

    “椎體部腫瘤切除干凈，程瀟瀟，你這邊情況怎么樣？”

    “不是很好，粘連比想象中還要嚴(yán)重?！?/br>
    如此嚴(yán)重的粘連，自己為什么沒(méi)有發(fā)現(xiàn)？明明做穿刺的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)的。

    程瀟瀟此刻自責(zé)不已。

    “先不要想這些，集中精力?！?/br>
    “好。”