醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第253節(jié)
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看陸晨做手術(shù),可以說對于追求完美的醫(yī)生來說,就是一種享受。 而此刻的陸晨,已經(jīng)開始在上葉開口的近端切斷主支氣管。 “移除肺臟?!?/br> 此刻,陸晨已經(jīng)捧起了歐陽院士的肺臟。 患者的肺臟清晰無比地暴露在了眾人的眼睛里。 接著陸晨把肺臟放到了一旁的托盤里。 接下來,陸晨于肺靜脈近側(cè)鉗夾左心房,拆除肺靜脈殘端結(jié)扎線,連接上、下肺靜脈開口,形成一個寬大的左房袖。 做完這一步,摘除肺臟的步驟算是徹底做完了。 而此刻的陸晨,也是長處了一口氣。 最緊張的部分已經(jīng)完成。 “供體。” 陸晨示意張主任拿出來。 陸晨仔細(xì)比較供者與受者之間心房袖和肺動脈的大小,做出了適當(dāng)修整。 “準(zhǔn)備移植?!?/br> 此時,手術(shù)室的氣氛也變得緊張了起來。 陸晨從上葉支氣管開口近端2個軟骨環(huán)處切斷供肺主支氣管。 這一步,也相當(dāng)?shù)闹匾?,陸晨可謂是小心翼翼,直到此刻,手術(shù)可以說是非常的完美。 “準(zhǔn)備吻合心房袖。” “好。。?!?/br> 此時的張主任,小心地在一旁進(jìn)行著輔助。 對于張主任來說,手術(shù)都已經(jīng)做到了這一步,千萬不能在自己的手上出現(xiàn)如何的意外。 要不然的,也太對不起陸主任的付出了。 張主任用濕冷紗布包裹供肺,置于受者胸腔后部,局部用冰屑降溫。 就是單單這一步,張主任也是出了一頭的汗。 “別緊張,我在呢?!?/br> “好。” 身為上中心胸外科的大主任,張主任大大小小的手術(shù),至少也做了上千臺,可是到了這個關(guān)鍵的時刻,依舊是不免有些緊張了起來。 而陸晨的話,就像是有著魔力一般,讓張主任稍稍冷靜了下來。 “擦汗?!?/br> 現(xiàn)在要保證患者的移植肺源百分百的無菌cao作。 要不然的話,萬一發(fā)生感染或者是并發(fā)癥,對于歐陽院士來說,全都是致命的。 “4-0 prolene線?!?/br> 陸晨從一旁護(hù)士的手上,接過了4-0 prolene線。 先從內(nèi)面連續(xù)縫合心房袖吻合口的后壁,再從外面縫合其前壁。 不得不說,陸晨的縫合技術(shù),就連婦科的主人看見,都要忍不住夸贊。 在陸晨的身上,就好像沒有做不到的事情一樣。 “給我4-0不可吸收的prolene線?!?/br> “好?!?/br> 4-0不可吸收的prolene線用于吻合支氣管。 陸晨的速度相當(dāng)?shù)目?,不過,縫合也是相當(dāng)?shù)钠痢?/br> 陸晨在支氣管膜部的兩側(cè)各放置一條牽引縫線,連續(xù)縫合膜部,圍繞支氣管軟骨環(huán)行間斷8字縫合。 使支氣管殘端兩個軟骨環(huán)相套疊。 “開始縫合縫合支氣管周圍組織。” 而到此時,整個手術(shù),不過才進(jìn)行了3個小時左右。 這速度,簡直就是不可思議。 對于屏幕前的醫(yī)生來說,陸晨的速度,已經(jīng)可以稱得上是神速了。 “4-0 prolene線。” “18號針頭?!?/br> 約1~2min后肺靜脈血回流從肺動脈吻合口溢出,排除肺動脈氣體,再結(jié)扎縫線完成吻合,移除血管夾。 行云流水的cao作,就連一旁的張主任都看呆了。 完全不需要絲毫的考慮。 竟然就這樣快速的cao作,現(xiàn)在的張主任,回想起了當(dāng)時吳院長的一句話,陸晨的手指上,有著大腦。 此刻的張主任,終于是聽懂了這句話。 是的,陸主任的手指上的確是長者大腦。 這一點,不是其他外科醫(yī)生可以比的了的。 “呼。。。各位,最后一步了。” 此刻的陸晨,終于松了一口氣,而這一刻,不管是手術(shù)室里,還是屏幕前,所有人都摒住了呼吸,成敗,在此一舉。 第271章 陸主任就是這么的驕傲 這一刻,全國各地?zé)o數(shù)雙眼睛,都緊緊地盯著屏幕。 國內(nèi)的第一例人工心臟移植加雙肺移植手術(shù),已經(jīng)做到了最后的關(guān)頭。 “移植肺予以通氣?!?/br> “給予1kpa呼末正壓。” 這是要預(yù)防再灌注肺水腫。 “呼,厲害,術(shù)中竟然沒有絲毫的疏忽?!?/br> “肺缺血的時間不宜少于6小時?!?/br> “你不是廢話,一共也才做了3個小時的手術(shù)。” 陸晨的手術(shù)中,也沒有損壞主支氣管周圍的組織,預(yù)防了支氣管動脈血液供應(yīng)的破壞而導(dǎo)致受者支氣管缺血。 肺靜脈采用左心房袖吻合,減少了肺靜脈血栓形形形成。 可以說這一場的手術(shù),做的是相當(dāng)?shù)耐昝馈?/br> “關(guān)胸。” “好!” 當(dāng)陸晨說出這句話的時候。 手術(shù)室里的空氣,就像是完全活了過來一樣。 張主任接替了陸晨主刀的位置,開始給患者關(guān)胸。 對于關(guān)胸這件事,張主任表示,自己已經(jīng)輕車熟路了。 壓根就沒有想到,自己一個堂堂上中心胸外大主任,此刻做的卻是下級醫(yī)生的活。 呃。。。 好吧,屏幕前的眾位專家表示,如果能夠自己機(jī)會的話,自己也愿意給陸主任打下手啊,別說是關(guān)胸做助手了,就算是自己做二助,那也是愿意的。 這可是國內(nèi)第一臺這樣的手術(shù)。 自然與眾不同。 “術(shù)后給病人繼續(xù)機(jī)械通氣,維持0.49~0.98kpa,呼氣末正壓24~72小時?!?/br> “好的。” “持續(xù)輸注pge124小時。” “明白?!?/br> 持續(xù)輸注pge,可減輕肺再灌注損傷。 “靜脈輸注芬太尼?!?/br> 陸晨此刻一直都在囑咐著術(shù)后的事項。 畢竟這一場的手術(shù),相當(dāng)?shù)牟蝗菀?,就算是陸晨,也不得不交代的全面一些?/br> 而一旁的二助,都已經(jīng)把陸晨說的話給記錄了下來。 “好了,你們善后,我先走了?!?/br> 陸晨見此刻手術(shù)室里也沒有自己什么事了,便離開了手術(shù)室。 而直播,到了此刻也正是的結(jié)束了。 屏幕前的眾人,此刻都有些意猶未盡,如此經(jīng)典的異常手術(shù),將會被載入國內(nèi)外科手術(shù)的史冊。 當(dāng)然,關(guān)于患者的術(shù)后問題還有很多,不過,這些就不需要陸晨一一囑咐了。 畢竟這里可是上中心,上海最好的綜合三甲醫(yī)院,這里的醫(yī)生和護(hù)士,都是精英。 張主任已經(jīng)準(zhǔn)備好了強(qiáng)利尿劑速尿利尿。 采用膠體而不用晶體來補(bǔ)充血容量的短缺。