醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第279節(jié)
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第298章 高血糖引起的腦干出血 “陸主任,我這樣稱呼你的話,沒有問題吧?!?/br> “隨意,反正你要回來的,提前適應(yīng)一下也不錯?!?/br> “陸主任,你為什么愿意給我機(jī)會?” “記得我剛剛說的嗎?我看過你的手術(shù),所以對你的實力,我還是清楚的?!?/br> “你真的看過我的手術(shù)視頻?” 這。。。 陳醫(yī)生甚至有些不敢相信,剛剛還以為陸晨不過是隨便說說的,陸晨是誰? 梅奧醫(yī)療國際的doctor lu,梅奧醫(yī)療的國際的外科之“神”,怎么可能會無聊到觀看自己的手術(shù)視頻? 可是,陳醫(yī)生不知道的是,陸晨回國的真正原因是什么? 那就是把國內(nèi)的醫(yī)學(xué),帶上全世界的頂峰,打造一所足以媲美梅奧醫(yī)療國際的頂尖綜合性醫(yī)院,這樣的情況下,陸晨就需要對自己身邊的醫(yī)生,有足夠的了解,尤其是那些值得好好培養(yǎng)的醫(yī)生更是這樣。 所以,作為上中心送到梅奧醫(yī)療國際的培訓(xùn)醫(yī)生。 陳醫(yī)生自然是進(jìn)入了陸晨的考察中。 在查看了陳醫(yī)生往年的手術(shù)視頻之后。 陸無塵得出了陳醫(yī)生手術(shù)中規(guī)中矩的評價。 千萬不要以為陸晨這樣的評價就是貶義詞,事實正好相反。 能夠得到“中規(guī)中矩”這四個字的評價,就算是梅奧醫(yī)療的外科醫(yī)生們,都會欣喜不已。 畢竟,這可是來自于外科之“神”評價。 在陸晨的眼里,陳醫(yī)生的基本功,還是非常扎實的。 只不過,對于術(shù)式的推陳出新,就表現(xiàn)不是那么的自信。 有的時候,明明有更好的入路,或者有更好的術(shù)式。 但陳醫(yī)生依舊會遵循著傳統(tǒng)手術(shù)的方式來做。 中規(guī)中矩,沒有太過耀眼,當(dāng)然也沒有任何低級的錯誤。 這對于醫(yī)生來說,自然也是非常重要的。 好吧,如果陳醫(yī)生沒有這方面的能力,或許作為外科醫(yī)生的職業(yè)生涯不犯錯的話,也能算是一位難得的好醫(yī)生了。 醫(yī)生不是其他什么行業(yè),根本就沒有“炫技”的說法。 同樣兩名醫(yī)生,一個遵循古板,但卻不會犯錯。 一個愿意推陳出新,但總會留下一些問題。 這樣的兩名醫(yī)生,該如何抉擇,似乎也是一件非常讓人頭疼的事情吧。 當(dāng)然,在陸晨看來,陳醫(yī)生倒是不必過于迂腐。 有的時候,還是需要嘗試一下的。 這就是陸晨等陳醫(yī)生回到上中心,需要調(diào)教對方的方向。 至于現(xiàn)在的話,還是先解決眼前的麻煩為好。 “患者什么情況?” “根據(jù)患者家屬的自述,今早出門鍛煉的時候,患者感覺強(qiáng)烈的不適,患者感覺頭暈?zāi)垦#曰颊呒覍僭缭缃Y(jié)束了鍛煉,帶著患者回到了家中?!?/br> 此時的陳醫(yī)生就像是下級醫(yī)生給上級醫(yī)師做匯報一樣。 當(dāng)然,面對的人不同。 像是皮特教授的話,就不喜歡聽這些。 在皮特教授看來,這些都是沒有什么實質(zhì)性的廢話。 還不如各項檢查結(jié)果來的快。 可是,對于陸晨來說,這反而是一名優(yōu)秀的醫(yī)生,所必須要掌握的一點(diǎn)。 “患者回家休息了一段時間,感覺還算不錯,于是洗了一把冷水澡?!?/br> “冷水?” “是的,陸主任,在美國,老外不是就喜歡這樣?!?/br> 在老外看來,早上的冷水澡,有助于自己一天精神抖擻。 “接著說。” “患者家屬說患者洗完了冷水澡后,就感覺頭疼的厲害,四肢無力,很快就癱倒在了地上?!?/br> “嗯?你的判斷是什么?” “腦出血,剛送來的時候,我就已經(jīng)為患者測量了血壓,280/169mmhg。” “做了什么檢查?” “患者瞳孔略微放大,對光反射遲鈍,同時呼吸節(jié)律不穩(wěn)定。” “病情有些微重?!?/br> “是的,所以我第一時間就聯(lián)系的ct,對了,這是ct的影像?!?/br> 說著,陳醫(yī)生就已經(jīng)把ct影像和報告交到了陸晨的手上。 “腦干出血?這個出血量已經(jīng)達(dá)到了10毫升。” 這。。。 陳醫(yī)生不得不佩服,不愧是doctor lu,單單是掃了一眼影像,就能判斷的如此準(zhǔn)確。 對于神外的醫(yī)生的來說,腦干出血是非常兇險的,而在陳醫(yī)生看來,患者現(xiàn)在的情況,勉強(qiáng)達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。 腦干出血算是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,而腦干又是人體調(diào)控基本生命功能的重要結(jié)構(gòu)組織。 一旦腦干發(fā)生出血的話,會引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。 已經(jīng)威脅到了患者的生命,這也是為什么,陳醫(yī)生如此焦急來找皮特教授的原因。 “一會記得給患者做個血糖。” “陸主任,你認(rèn)為是高血糖引起的出血?” “很有可能,老外對于血統(tǒng)的控制,可是相當(dāng)?shù)臒o知?!?/br> 陸晨冷冷地說了一聲。 這話可不是亂說,不管是歐洲還是美國,對于糖尿病的理解程度,相對不在乎。 所以,往往會形成很嚴(yán)重的并發(fā)癥。 這對于陸晨來說,已經(jīng)是見怪不怪了。 而一般腦干出血,會導(dǎo)致肺部,血壓及心臟等生命功能失調(diào)。 患者常常伴隨意識障礙,面部肌rou痙攣,瞳孔大小不同。 甚至說,在短時間內(nèi),醫(yī)生和患者應(yīng)對腦干出血的時間非常有限。 這也體現(xiàn)出了陳醫(yī)生的專業(yè)性,這一點(diǎn),加深了陸晨對陳醫(yī)生的印象。 而此時,在ct的影像上來看,這一次的出血部位深,所以,手術(shù)的風(fēng)險很高,難度也大。 在這之前,陳醫(yī)生已經(jīng)使用了藥物治療,但是,陳醫(yī)生的心里也清楚,像是現(xiàn)在的情況,藥物治療的效果不會很好。 而現(xiàn)在,患者也已經(jīng)進(jìn)入了昏迷狀態(tài),這種情況,手術(shù)迫在眉睫。 當(dāng)然,就算是進(jìn)行了手術(shù)。 也有可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥,包括了腦水腫,腦疝等。 手術(shù)的風(fēng)險不言而喻。 而此刻,陳醫(yī)生已經(jīng)找到了患者家屬,經(jīng)過了簡單的溝通,患者家屬立馬同意了手術(shù)。 畢竟,這里可是梅奧醫(yī)療國際。 這里是全美,不,全世界最好的醫(yī)院。 患者的家屬,自然是相信醫(yī)生的專業(yè)判斷。 第299章 一切為患者著想 “準(zhǔn)備怎么做這臺手術(shù)?” 陸晨在手術(shù)室的門口,看著此刻略帶興奮的陳醫(yī)生。 這可是陳醫(yī)生來到梅奧醫(yī)療國際之后第一次拿起手術(shù)刀,要說不興奮自然是不可能的。 “開顱手術(shù)?!?/br> 陳醫(yī)生的回答,自然是在陸晨的意料之內(nèi)。 早就說過了,陳醫(yī)生最大的優(yōu)點(diǎn)就是保險,任何的手術(shù)都不喜歡冒險。 可這也是陳醫(yī)生最大的缺點(diǎn)。 開顱手術(shù)的確適用于腦干出血部位相對表淺的患者,可以在開顱手術(shù)情況下進(jìn)行直視下的血腫清除,阻斷繼續(xù)出血并解除壓迫。 可問題是,這一次的患者,腦干出血點(diǎn)較深。 “為什么不試試內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)外加腦室引流術(shù)?” “這?” 陳醫(yī)生聽到陸晨的話,先是一愣,但很快反應(yīng)了過來。 似乎陸主任的提議,更適合這名患者。