醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第301節(jié)
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這里可是上海,要說(shuō)是西部某些高原地區(qū)的話,還有可能。 “大學(xué)生,剛剛考到上海。” 陸晨解釋了一句,程瀟瀟此刻已經(jīng)從震驚之中冷靜了下來(lái)。 蟲(chóng)癌不過(guò)是最常見(jiàn)的一種叫法,當(dāng)然,名字都已經(jīng)和癌癥搭邊了,可想而知,這個(gè)病的可怕程度。 蟲(chóng)癌的學(xué)名是棘球蚴病。 棘球蚴病又稱為包蟲(chóng)病,包蟲(chóng)病是人感染棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)所致的慢性寄生蟲(chóng)病。 臨床表現(xiàn)視包蟲(chóng)囊部位、大小和有無(wú)并發(fā)癥而不同。 而長(zhǎng)期以來(lái),包蟲(chóng)病被認(rèn)為是一種人畜共患寄生蟲(chóng)病,稱之為動(dòng)物源性疾病。 可是,根據(jù)最近幾年的流調(diào)發(fā)現(xiàn),蟲(chóng)癌算是地方性寄生蟲(chóng)病,在流行區(qū)帶有職業(yè)性損害的特點(diǎn),被列為某些人群的職業(yè)病,從全球范圍講包蟲(chóng)病為少數(shù)民族或宗教部落所特有的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。 高發(fā)流行區(qū)主要集中在高山草甸地區(qū)及氣候寒冷、干旱少雨的牧區(qū)及半農(nóng)半牧區(qū)。 “患者情況現(xiàn)在情況怎么樣?” “還在做b超。” 包蟲(chóng)病可在人體內(nèi)數(shù)年至數(shù)十年不等。 臨床表現(xiàn)視其寄生部位、囊腫大小以及有無(wú)并發(fā)癥而異。 而此刻,陸晨對(duì)于患者的情況也不是很清楚,畢竟手頭的上的資料太少了一些。 而此刻,陸晨已經(jīng)把之前的ct報(bào)告遞到了程瀟瀟的手中。 “肝部出現(xiàn)大小不等的圓形低密度影,囊腫內(nèi)和囊壁可出現(xiàn)鈣化,低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影,提示囊內(nèi)存在著多個(gè)子囊?” “是?!?/br> “如果報(bào)告沒(méi)有錯(cuò)的,的確很棘手?!?/br> 此刻,程瀟瀟的臉色也已經(jīng)嚴(yán)肅了起來(lái)。 在談?wù)摬∏榈臅r(shí)候,陸晨和程瀟瀟之間那些小小的曖昧已經(jīng)蕩然無(wú)存。 首先,他們是醫(yī)生。 如今,患者的情況已經(jīng)非常的緊急。 因寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)種不同,臨床上可表現(xiàn)為囊型包蟲(chóng)病、泡型包蟲(chóng)病、混合型包蟲(chóng)病。 而目前來(lái)看,患者屬于是最麻煩的混合型包蟲(chóng)病。 “發(fā)病時(shí)間應(yīng)該很久了,為什么之前都沒(méi)有確診?” 肝臟輪廓,可以明顯看到,這邊都已經(jīng)黑了,這個(gè)顏色是一個(gè)低密度的,這片都是病變,里面都是包蟲(chóng)。 其實(shí),所謂的初步確診,只不過(guò)是陸晨委婉一些的說(shuō)法而已。 就連主攻神外的程瀟瀟,此刻都已經(jīng)能夠看到ct上的問(wèn)題。 此時(shí),患者的肝臟已淪陷為包蟲(chóng)巨大的巢xue,周遭的大血管已經(jīng)被全部蠶食。 這在ct上都已經(jīng)能夠看出來(lái)。 “之前為了參加高考,一直服用大量的止痛藥?!?/br> “這是不要命了啊?!?/br> 就連程瀟瀟都不由倒吸了一口涼氣。 這可不是一般的腹痛,誰(shuí)能想到,患者竟然能夠堅(jiān)持這么久的時(shí)間。 “陸主任,b超的報(bào)告已經(jīng)出來(lái)了?!?/br> 此刻,急診的主治醫(yī)生跑了過(guò)來(lái),手上拿著的,就是剛剛才出來(lái)的b超報(bào)告。 “嘶。。?!?/br> 結(jié)果報(bào)告的陸晨,看到了最壞的消息。 肝臟比常人大出2倍,上面密密麻麻地長(zhǎng)滿了乳白色小蟲(chóng),原本健康的肝臟已經(jīng)被蟲(chóng)子腐蝕殆盡。 “發(fā)病速度很快,其性質(zhì)相當(dāng)于癌癥,一旦感染上會(huì)迅速侵蝕人的器官?!?/br> 程瀟瀟也是快速掃了一眼b超的報(bào)告,這已經(jīng)是影響到了患者的生命。 “患者人呢,辦理住院,還有,讓患者的家屬來(lái)我的辦公室?!?/br> 陸晨和程瀟瀟對(duì)視了一眼,都看出了對(duì)方眼神之中的凝重之色。 “現(xiàn)在開(kāi)始做各項(xiàng)檢查,告訴檢驗(yàn)科,我要最快的速度出報(bào)告?!?/br> 此時(shí)的情況,已經(jīng)到了危機(jī)的時(shí)刻。 已經(jīng)是拖不起了。 半小時(shí)之后,患者的家屬來(lái)到了陸晨的辦公室。 “陸主任,我們是周愁的父母。” 兩個(gè)一看就是老實(shí)巴交的夫妻。 怯生生地站在了陸晨的辦公室門口。 剛剛已經(jīng)從急診醫(yī)生這里聽(tīng)說(shuō)了,自己女兒的病,已經(jīng)相當(dāng)?shù)膰?yán)重。 甚至于,已經(jīng)到了生死攸關(guān)之際。 這個(gè)消息,對(duì)于老實(shí)巴交的夫妻倆來(lái)說(shuō),就像是晴天霹靂一般。 在得到這個(gè)消息的時(shí)候,夫妻倆當(dāng)場(chǎng)就要給眼前的主治醫(yī)師跪下了。 不管如何,都要救救自己女兒的性命啊。 周愁是全家的驕傲,也是村里的驕傲,好不容易出了一個(gè)考到上海的大學(xué)生。 這對(duì)于全村來(lái)說(shuō),都是一件無(wú)比光榮的事情。 可誰(shuí)能想到,此時(shí)的周愁,竟然。。。 “別,千萬(wàn)不要這樣,你現(xiàn)在還是趕緊去陸主任的辦公室。” “陸主任,哪個(gè)陸主任?” “咱們上中心的陸主任,大外科主任,是我們醫(yī)院,不,應(yīng)該是國(guó)內(nèi)最好的外科醫(yī)生了,你女兒的病歷,陸主任已經(jīng)拿過(guò)去了,你們也是運(yùn)氣好,如果陸主任都救不了你們女兒,恐怕國(guó)內(nèi)。。。” 這。。。 好吧,雖然說(shuō)的是實(shí)話,可是也的確挺傷感的。 而此刻,夫妻倆對(duì)視一眼,直接朝著陸晨的辦公室疾步而去。 “老公,這治療費(fèi)會(huì)不會(huì)很貴?” 家里的情況本來(lái)就不是很好,閨女上大學(xué),家里也是賣了一頭牛,這才湊夠了學(xué)費(fèi)。 聽(tīng)說(shuō)大城市看病的價(jià)格,是天文數(shù)字,也不知道自己家能不能負(fù)擔(dān)的起。 “治,不管再多的錢,咱們都要治,就算是砸鍋賣鐵咱們也要治?!?/br> 別說(shuō)砸鍋賣鐵了,就算是借錢,實(shí)在不行,自己去賣血,都要給女兒治療。 老父親已經(jīng)打定了主意。 一定要把女兒給救回來(lái)。 而此刻,在辦公室里,陸晨和程瀟瀟,還在研究著周愁的各項(xiàng)報(bào)告。 ps:二陽(yáng)雖然沒(méi)有一陽(yáng)這么厲害,不過(guò),還是很難受的,希望大家?guī)Ш每谡?,避免二?yáng)。 第323章 情況有點(diǎn)糟 “囊肝包炎極度腫大時(shí)右上腹出現(xiàn)包塊,患者有飽脹牽涉感并可有壓迫癥狀?!?/br> “情況不是很樂(lè)觀?!?/br> “現(xiàn)在我擔(dān)心的不是肝臟部位?!?/br> 陸晨此刻也嘆了一口氣。 “你的意思是?” 程瀟瀟聽(tīng)見(jiàn)陸晨的話,腦海里迅速地過(guò)了一遍患者此刻的情況,看向陸晨的時(shí)候,瞳孔不由震動(dòng)了一下。 “囊腫位于右葉中心部時(shí)肝臟呈彌漫性腫大,向上發(fā)展壓迫胸腔可引起反應(yīng)性胸腔積液、肺不張,向下向前發(fā)展則向腹腔膨出?!?/br> “所以,你擔(dān)心已經(jīng)引發(fā)了肺包蟲(chóng)病?” “不止這些,患者拖得時(shí)間太久了,我擔(dān)心的是腦包蟲(chóng)病和骨骼包蟲(chóng)病。” 陸晨嘆了一口氣,這才是真正擔(dān)心的地方。 “沒(méi)這么倒霉吧,腦包蟲(chóng)病發(fā)病率低,多見(jiàn)于兒童,而且,這百分之一的幾率,也會(huì)被遇到?等等,你一開(kāi)始就把我叫來(lái),難不成?” 程瀟瀟看著陸晨,難不成一開(kāi)始的時(shí)候,陸晨就懷疑患者得了腦包蟲(chóng)??? “腦包蟲(chóng)病以頂葉最常見(jiàn),臨床表現(xiàn)為癲癇發(fā)作與顱內(nèi)壓增高癥狀,包囊多為單個(gè),多數(shù)位于皮層下,病變廣泛者,可累及側(cè)腦室,并可壓迫、侵蝕顱骨,出現(xiàn)顱骨隆凸?!?/br> “這個(gè)我自然知道。” 程瀟瀟一臉不服氣。 “患者家屬自述的時(shí)候,周愁有一次癲癇發(fā)作,不過(guò)很快就恢復(fù)了?!?/br> “這。。?!?/br> 不定期發(fā)作的癲癇,的確有這樣的可能。 “那骨骼包蟲(chóng)病呢?” 骨骼包蟲(chóng)病的幾率更低。 而且,國(guó)內(nèi)出現(xiàn)骨骼包蟲(chóng)病的情況并不多見(jiàn)。 骨骼包蟲(chóng)病僅占0.2%左右。以骨盆和脊椎發(fā)生率最高,其次可以四肢長(zhǎng)骨、顱骨、肩胛骨、肋骨等。細(xì)粒棘球蚴侵入長(zhǎng)骨后,感染通常從骨端開(kāi)始,疏松海綿骨首先受侵。