醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第314節(jié)
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卻沒有想到,陸晨還懂中醫(yī)? 原本只是以為,陸晨會(huì)一些特殊的針灸手法罷了。 可現(xiàn)在看來的話,倒是自己等人小瞧了陸晨。 “要是沒猜錯(cuò)的話,莊老的方子應(yīng)該是以熱痹方為主?!?/br> “相差不大?!?/br> “柴胡9g,當(dāng)歸9g,黨參12g,苦參9g,蒼術(shù)9g,升麻9g,防風(fēng)12g,羌活12g,葛根9g,知母9g,茵陳12g,黃芩9g,秦艽9g,炙甘草6g?” “咦,絲毫不差?!?/br> 此刻就連莊老,看向陸晨的眼神之中都帶著一絲驚奇。 呃。。。好吧,也不想想,陸晨的中醫(yī)是被誰教導(dǎo)出來的。 那都是真正的大佬,甚至還有傳說中的大佬。 “可惜,現(xiàn)在看來,效果并不大?!?/br> “熱痹方的確是要患者靜養(yǎng)來配合?!?/br> 陸晨也是點(diǎn)了點(diǎn)頭,莊老的熱痹方?jīng)]有絲毫的問題。 甚至說,已經(jīng)達(dá)到了辯證法的極致。 只可惜,患者自己工作太煩滿,長時(shí)間的工作,對(duì)熱痹方的效用,打了折扣。 “如果在熱痹方的藥理上,再加上炙地鱉9g,露蜂房12g,炒牛蒡12g,炙僵蠶9g,芙蓉葉15g,香谷芽12g呢?” “咦?” 莊老此刻吃了一驚,這似乎。。。 “每次還可以配合吞服2粒麝香保心丸?!?/br> “這。。?!?/br> 此時(shí),不僅僅是莊老,就連其他幾位,都露出了一絲震驚的神色。 厲害啊。 這樣的方子,自己怎么就沒有想到。 這哪里是西醫(yī)的“圣手”啊,這簡(jiǎn)直就是中醫(yī)的魁首。 此刻,看向陸晨的眼神,已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。 “患者已經(jīng)發(fā)生了主動(dòng)脈瓣病變,心臟傳導(dǎo)阻滯,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變,這種情況下,單單是熱痹方的話,似乎已經(jīng)達(dá)不到應(yīng)有的效果了。” 陸晨此刻還在仔細(xì)研究著患者的情況。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,淋巴細(xì)胞比例增加,血沉增快,血清白蛋白減少,a1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白igg、iga和igm可增加,血清補(bǔ)體c3和c4常增加。 病例上最新的報(bào)告顯示出來,患者現(xiàn)在的強(qiáng)直性脊柱炎,已經(jīng)很嚴(yán)重了。 “對(duì)于此型疼痛,施杞多以圣愈湯配伍當(dāng)歸拈痛湯進(jìn)行加減,柴胡善清虛熱,與升麻合用,可升陽散火,二者相伍,以增清熱、解肌之效,再配葛根解肌之力,共緩腰脊強(qiáng)硬、疼痛,均為使藥?!?/br> “小友對(duì)中醫(yī)的研究,讓我們佩服。” “是啊,就連老莊都沒有想到這一層吧?!?/br> “只不過,真要是以中醫(yī)治療,還是需要患者配合,所以,各位前輩的意思,應(yīng)該不是采用保守治療的方式吧?” “不錯(cuò),小友說的對(duì)?!?/br> “果然是青出于藍(lán)而勝于藍(lán)?!?/br> “后生可畏?!?/br> 就這短短的時(shí)間內(nèi),保健組的成員,對(duì)陸晨的感官,已經(jīng)到了震驚的地步。 中西醫(yī)都是如此厲害,這樣的醫(yī)生,還真是難得的很。 “小友,找你看來,手術(shù)的成功率是多少?” “百分之一百?!?/br> 這。。。 好吧,誰能想到,陸晨竟然這么有信心。 直接給出了一個(gè)滿分的答案。 “小友,這位患者的身份可不一般?!?/br> “在我眼里,只有患者,沒有身份?!?/br> “哈哈。。。好。” “妙的很。” 這是有多大的自信,才能如此? 第337章 脊椎穿刺 強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是一種血清陰性的脊椎關(guān)節(jié)病。 自身免疫性:強(qiáng)直性脊柱炎本身是一種自身免疫性疾病。 陸晨翻看病歷的時(shí)候,也是發(fā)現(xiàn)患者的情況已經(jīng)發(fā)生了脊柱后凸畸形,這是強(qiáng)直性脊柱炎后期的表現(xiàn)。 現(xiàn)在采用藥物的方式進(jìn)行治療,似乎已經(jīng)沒有太大的效果。 一開始的時(shí)候,以緩解癥狀并盡量控制疾病的發(fā)展,可是剛剛這幾位也已經(jīng)說了,患者因?yàn)楣ぷ鞣泵Φ脑?,本沒有系統(tǒng)性治療。 所以現(xiàn)在的話,非甾體抗炎藥,緩解疾病的抗風(fēng)濕藥物,都已經(jīng)失去了效果。 已經(jīng)對(duì)骨骼產(chǎn)生限制,倒是可以考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善患者的生活質(zhì)量。 只不過,手術(shù)的成功率雖然高,可是這樣的手術(shù),還是伴有一定的后遺癥。 對(duì)于難治性髖關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄、強(qiáng)直和僵硬的患者來說,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是非常適合的一種手術(shù)方法。 而且,手術(shù)并不困難。 只需要進(jìn)行局部麻醉,然后將存在病變的髖關(guān)節(jié)替換掉。 這種手術(shù)cao作起來是比較簡(jiǎn)單的,但是對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有很高的要求。 所以選擇合適的主刀醫(yī)生,才是保健組考慮的重點(diǎn)。 “不行?!?/br> “什么不行?” 陸晨突然開口,倒是嚇了眾人一跳,剛剛還不是信心滿滿?這么現(xiàn)在就。。。 “患者最新的片子在哪里?” “呃,稍等,我現(xiàn)在就讓人去拿?!?/br> 看著陸晨突然皺起了眉頭,眾人此刻都有些緊張了起來。 這。。。 難不成陸主任又有什么新的發(fā)現(xiàn)? 很快,患者最新的片子被送了過來。 陸晨研究著片子,神情卻是有些。。。 “來看看這里?!?/br> 陸晨指著片子上的脊椎一端說道。 “嗯?” 此刻,眾人都湊了上去。 “這里并不是正常的脊柱彎曲。” “這。。?!?/br> 此刻,幾位大佬都陷入了沉思之中。 就連徐院長,此刻也是一臉茫然,不對(duì)啊,這脊椎看來問題并不是很大啊。 在徐院長看來,似乎沒有太大的問題吧。 可現(xiàn)在陸晨對(duì)診治提出了異議,那就另當(dāng)別論了,畢竟,陸晨可是真正的頂尖專家。 “小陸,你覺得問題出現(xiàn)在什么地方?” 此刻,就連莊老也嚴(yán)肅了起來。 “我剛剛一直在懷疑,單單是強(qiáng)直的話,為什么會(huì)引起主動(dòng)脈瓣病變,心臟傳導(dǎo)阻滯,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還有肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變的情況?!?/br> “這,一般強(qiáng)直的話,的確會(huì)引起這樣的病變?!?/br> “是,的確是會(huì),不過,引起主動(dòng)脈瓣病變,心臟傳導(dǎo)阻滯,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全概率并不高,千分之一的幾率而已,同時(shí)引起肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變概率就更低了?!?/br> “小陸,那你的意思是?” “難不成是懷疑強(qiáng)直導(dǎo)致了脊柱彎曲?需要做脊柱矯形手術(shù)?” “這可是改變脊柱彎曲程度的一種術(shù)式?!?/br> “這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,而且cao作起來存在比較明顯的難度,術(shù)后需要精心的進(jìn)行護(hù)理,不然很容易留下后遺癥?!?/br> “是啊,這種手術(shù)現(xiàn)在在臨床上使用的并不多吧?!?/br> “一般在脊柱畸形特別嚴(yán)重的時(shí)候,才會(huì)考慮使用這種方法?!?/br> “現(xiàn)在看情況的話,只需要全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就可以了?!?/br> “一般情況下,胸椎后凸大于70度時(shí),腰椎后凸大于15度,或者是整個(gè)脊柱后凸超過55度時(shí),可以選擇手術(shù)治療。” “是啊,還是要慎重一些。” “不要過度治療的好?!?/br>