醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第318節(jié)
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這。。。這怎么可能?明明手術(shù)完成的很好啊,為什么會(huì)這樣? “不好,咱們忘記了,之前因?yàn)槟[瘤和強(qiáng)直的原因,導(dǎo)致了主動(dòng)脈瓣病變,心臟傳導(dǎo)阻滯,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?!?/br> 此刻的莊老臉色難看,之前只顧著首長(zhǎng)體內(nèi)的腫瘤切除,沒(méi)有關(guān)注到心臟上的問(wèn)題。 按照一般情況來(lái)說(shuō),不應(yīng)該發(fā)生此刻的情況。 可是,現(xiàn)在的確是因?yàn)樾呐K的原因,導(dǎo)致了危機(jī)。 主動(dòng)脈瓣病變,心臟傳導(dǎo)阻滯,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。 這種情況,很可能會(huì)。。。 “腎上腺素靜脈注射?!?/br> “好?!?/br> 而此刻的陸晨,則是已經(jīng)拿出了針灸盒。 “這。。。這是在做什么?” 朱秘書(shū)傻眼了,手術(shù)可都是上報(bào)的,竟然專業(yè)的研判的,這上面可沒(méi)有涉及到中醫(yī)方面的針灸吧! 尤其是現(xiàn)在,眼睜睜看著銀針刺入了首長(zhǎng)的xue位之中。 “別急,朱秘書(shū),這種針灸是陸醫(yī)生獨(dú)有的方式,以前手術(shù)的時(shí)候,陸醫(yī)生用這種針灸手法解決了很多的患者的搶救。” 莊老趕忙解釋了一句。 “真的?” “當(dāng)然,這在醫(yī)療網(wǎng)的手術(shù)中有體現(xiàn)出來(lái),而且效果極佳?!?/br> 就在交談的短暫功夫,陸晨已經(jīng)刺入了銀針。 而此刻,首長(zhǎng)的情況明顯回穩(wěn)。 “心跳恢復(fù),血壓上來(lái)了?!?/br> 此刻的麻醉臉色蒼白,不過(guò)總算是松了一口氣。 “患者之前檢查的時(shí)候,患有主動(dòng)脈瓣病變,心臟傳導(dǎo)阻滯,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的問(wèn)題,放心,這一切都在手術(shù)的計(jì)劃之內(nèi)?!?/br> 呃。。。 好吧,陸晨這話一出,保健組的眾位專家,臉色可就變得。。。 這。。。算不算是被打臉了一次? 不過(guò),對(duì)方是陸晨,還是自己人,算了,只能說(shuō),小陸考慮的就是周道。 “繼續(xù)手術(shù)。” 此刻,患者的情況已經(jīng)穩(wěn)定了下來(lái)。 “準(zhǔn)備全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。” 全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成。 過(guò)去二者均用金屬,實(shí)踐證明并發(fā)癥多。 這一次的手術(shù),使用的是用超高分子聚乙烯制成的髖臼,低強(qiáng)度模量金屬制成的人工股骨頭。 較厚的髖臼,直徑相對(duì)小的人工股骨頭組成的全髖,頭臼磨擦力小,人工臼穩(wěn)定,局部反應(yīng)小。 “電刀?!?/br> 這一次的手術(shù)目標(biāo),自然是要預(yù)防人工髖臼的松動(dòng)。 而這一點(diǎn),對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),并不是一件困難的事情。 陸晨所選擇的缺口,便于軟組織松解、關(guān)節(jié)充分顯露和假體置入。 “分離關(guān)節(jié)囊外的粘連。” “一助,切除關(guān)節(jié)囊及滑膜。” “好?!?/br> 將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收,使股骨頭脫位,切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜。 不過(guò),手術(shù)的時(shí)候,因?yàn)榛颊邚?qiáng)直的原因,導(dǎo)致股骨頸很難取出。 “鑿斷股骨頸。” 好吧,這樣的手術(shù),就不是精細(xì)的問(wèn)題了。 畢竟很多的外科手術(shù),都是。。。 呃。。。 朱秘書(shū)表示,自己算是開(kāi)眼了。 “小心一點(diǎn)。” 陸晨此時(shí)神情緊張。 在髖關(guān)節(jié)周圍軟組織中有坐骨神經(jīng),股動(dòng)、靜脈和股神經(jīng),為避免損傷,應(yīng)用帶尖或帶齒拉勾,尖齒勾在髖臼緣外的骨上后,向外傾斜即可拉開(kāi)周圍軟組織,這樣可避免滑脫,并可滿意顯露髖臼。 “擦汗?!?/br> 陸晨臉上都是小心翼翼。 “一助,切除關(guān)節(jié)盂唇、圓韌帶、所有臼內(nèi)軟組織及軟骨面?!?/br> “強(qiáng)化骨水泥的粘固強(qiáng)度。” 一個(gè)小時(shí)之后,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)終于進(jìn)入了尾聲。 用生理鹽水沖洗,清除所有血液、凝塊和骨屑,用干紗布?jí)浩取氐字寡?/br> “止血不充分,使用電凝?!?/br> “呼。。?!?/br> 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)結(jié)束之后,最后只剩下了脊椎矯正術(shù)。 “準(zhǔn)備進(jìn)行脊椎矯正術(shù)?!?/br> 對(duì)于脊椎矯正術(shù),這一次使用的是最新的o型臂3d導(dǎo)航技術(shù),此刻,由于患者脊椎內(nèi)腫瘤加上強(qiáng)直,導(dǎo)致腰椎嚴(yán)重不穩(wěn),出現(xiàn)了退變性的側(cè)彎畸形和后凸畸形。 在植入了人工椎體后,現(xiàn)在需要解決目前的問(wèn)題。 可以說(shuō),這一次軍區(qū)醫(yī)院也是嚇了血本了。 陸晨所采用的,是智能導(dǎo)航輔助下后入路腰椎畸形spo截骨矯形 l2-s1椎管減壓椎間植骨融合 t10-s2椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。 在患者的脊柱上置入多枚椎弓根螺釘,維持手術(shù)節(jié)段脊柱的穩(wěn)定。 o臂導(dǎo)航也是目前最高端的醫(yī)療設(shè)備,可以在術(shù)中快速提供手術(shù)部位的三維影像,幫助醫(yī)生高效安全地實(shí)施手術(shù),降低脊柱外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。 這臺(tái)o臂導(dǎo)航可是連夜從協(xié)和借來(lái)的。 當(dāng)然,在徐院長(zhǎng)看來(lái),既然是“借”來(lái)的,自然要借著這一次的東風(fēng),讓這臺(tái)o臂導(dǎo)航體現(xiàn)自己應(yīng)有的價(jià)值不是。 呃,至于是什么時(shí)候還給協(xié)和嘛。 當(dāng)然,領(lǐng)導(dǎo)之間也是會(huì)協(xié)商的。 應(yīng)用最精準(zhǔn)的o臂3d導(dǎo)航輔助置釘,術(shù)后患者的脊柱恢復(fù)了正常的生理曲度,術(shù)中出血量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于常規(guī)矯形手術(shù)。 好吧,對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),這種手術(shù)的確失去了往日的“優(yōu)雅”。 畢竟這一次所使用的工具,實(shí)在是。。。 一言難盡。 陸晨還能說(shuō)什么? 最終,隨著陸晨長(zhǎng)出了一口氣,手術(shù)終于是落下了帷幕。 4小時(shí)42分鐘,不得不說(shuō),這一次手術(shù)的時(shí)間,在陸晨的主刀下,縮短了不少。 “患者情況?!?/br> “一切正常?!?/br> 手術(shù)結(jié)束,也不需要交代什么術(shù)后的問(wèn)題。 接下來(lái),將由軍區(qū)醫(yī)院全權(quán)接手。 而對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),這一次的手術(shù),算是相當(dāng)?shù)耐昝馈?/br> 根據(jù)陸晨的估計(jì),一個(gè)星期之后,首長(zhǎng)就能下地,三周后,就能開(kāi)始復(fù)建。 當(dāng)然,這些,都將有更專業(yè)的復(fù)建醫(yī)生進(jìn)行跟進(jìn)。 “辛苦了,小陸?!?/br> “不錯(cuò),剛剛手術(shù)中的急救,真的讓我心服口服?!?/br> 第342章 安冉的電話 陸晨是在手術(shù)之后的第二周離開(kāi)的北京。 留下的原因,也是因?yàn)樾枰M(jìn)首長(zhǎng)的術(shù)后康復(fù)情況,當(dāng)然,此時(shí)的首長(zhǎng),恢復(fù)的已經(jīng)相當(dāng)好,甚至于在一次下床恢復(fù)走路的時(shí)候,特意找到了陸晨,當(dāng)面表示了感謝。 這讓陸晨有些受寵若驚。 這。。。 自己眼前的,可是首長(zhǎng)。 陸晨怎么也沒(méi)有想到,這位會(huì)親自向自己道謝。 就算是要道謝,把自己喊到病房不就可以了? 這或許就是高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的品質(zhì)吧。 “未來(lái)可期。” 這是首長(zhǎng)對(duì)于陸晨的期許和評(píng)價(jià)。