“明白?！?/br>
    這是手術(shù)的關(guān)鍵之一，決定保留軟組織的多少，將未受累的筋膜室肌rou保留下來，如果是截肢，一鍋端就好，可是現(xiàn)在，無疑是增加了手術(shù)的難度。

    而對于患者來說，自然不想這輩子就在輪椅上度過。

    “髓腔發(fā)現(xiàn)了癌栓。”

    很快，皇甫芮就帶來了一個非常不好的消息。

    陸晨此刻也是皺起了眉頭。

    已經(jīng)侵犯到了髓腔，這可不是是好消息。

    一般情況下，如果在髓腔發(fā)現(xiàn)了病灶，主刀醫(yī)生都會選擇最安全的手術(shù)方式，那就是截肢。

    “和我換位。”

    可陸晨此時還想著用什么辦法，來保下患者最后的希望。

    此時的陸晨，在換到了皇甫芮的位置上后，用線鋸從骨骺骺板相鄰處截斷股骨遠端。

    “注意骺板。”

    “知道。”

    作為陸晨的一助，皇甫芮顯得很專業(yè)，不得不說，皇甫芮對于這一場的手術(shù)，是相當(dāng)?shù)闹匾暋?/br>
    參考了不少的這方面的資料和視頻。

    可以說研究了很長的一段時間。

    這一周，皇甫芮把所有的精力，都放到了骨rou瘤手術(shù)上。

    “準備切除股骨的上界。”

    “陸副院長，現(xiàn)在這種情況，我們無法徹底保全。”

    當(dāng)手術(shù)進行到這一步的時候，皇甫芮就已經(jīng)知道，似乎想要保全患者的肢體，已經(jīng)是不現(xiàn)實的了。

    “瘤段滅活再植術(shù)。”

    “這。。?！?/br>
    皇甫芮怎么也沒有想到，陸晨竟然想要通過瘤段滅活再植術(shù)來進行保全。

    “可是，這樣的手術(shù)，成功的案例并不多?！?/br>
    瘤段滅活包括液氮冷凍法、酒精浸泡法、微波滅活法和蒸煮法。

    分為離體滅活和在體滅活兩種。

    而對于國內(nèi)來說，這樣的術(shù)式，開展的并不多。

    要是滅活不徹底的話，對于患者而言，會影響到后期的存活率。

    瘤段滅活后原位回植，能最大限度與局部骨組織相匹配，節(jié)省植骨材料。

    聽起來提卻不錯。

    但瘤段滅活后骨的力學(xué)強度降低，脆性增加，術(shù)后易發(fā)斷裂。

    同時由于目前國內(nèi)瘤段滅活方法和標準不統(tǒng)一，仍然存在滅活不徹底導(dǎo)致腫瘤細胞殘存問題。

    這是極為考驗主刀臨場辨別的術(shù)式。

    一旦主刀出現(xiàn)了失誤，那就。。。

    “液氮冷凍法?！?/br>
    “陸副院長?！?/br>
    皇甫芮忍不住翻了一個漂亮的白眼。

    這位壓根就沒有聽自己的意見啊。

    “第198期的《柳葉刀》?！?/br>
    “什么？”

    “上面有一篇文章，就是液氮冷凍法的瘤段滅活再植術(shù)?！?/br>
    “可那是論文，不是臨床！”

    這完全不可以混為一談，作為一名醫(yī)生，咱們一定要以臨床為基礎(chǔ)，咱們。。。

    “那是我的論文?！?/br>
    皇甫芮：額。。。

    皇甫芮瞬間無話可說。

    這。。。

    好吧，皇甫芮徹底無語了。

    皇甫芮：陸副院長，你到底是不是神外的專家??？怎么什么手術(shù)你都會？

    關(guān)鍵，你那里來這么多的時間和臨床的例子？

    這也太夸張了吧。

    誰都知道，一名好的外科醫(yī)生，完全就是用手術(shù)堆起來的。

    可陸晨完全打破了這個傳統(tǒng)啊。

    陸晨：咳咳，你要是有一個無限時間的系統(tǒng)，就知道了。

    而此時的陸晨，已經(jīng)取出了患者的瘤段骨。

    ps：很不幸，今天的打賞沒有到20元。。。

    這。。?？磿牟簧侔。筒辉敢鈹D出15秒刷一個小視頻？

    好吧，下一章更精彩，真的，作者從不騙人。

    第355章 撥開烏云，終見陽光

    “送病理?！?/br>
    陸晨從骺板邊緣取組織送冷凍切片，確認是否遺留腫瘤組織。

    希望能夠保佑一下吧，如有腫瘤組織，就需要將骨骺切除。

    在等待的過程中，陸晨已經(jīng)開始了肺部病灶的切除。

    “陸醫(yī)生，這種情況下，使用微創(chuàng)的話，對病灶的切除。。?！?/br>
    皇甫芮發(fā)現(xiàn)陸晨竟然使用的是微創(chuàng)，這。。。

    “咳咳，我記得我曾經(jīng)跟你說過。”

    “什么？”

    “在手術(shù)室里，必須聽我的?！?/br>
    這話一出口，皇甫芮瞬間咬牙切齒了起來。

    這個家伙！

    這段時間對陸晨的好感，瞬間支離破碎。

    還是那個手術(shù)室暴君，一點也沒有變。

    而對于陸晨來說，皇甫芮所擔(dān)心的自己也知道。

    不就是怕微創(chuàng)不能很好處理癌栓的問題，還有就是粘連嚴重的情況下，肺部病灶可能無法切除干凈。

    可問題是，也不看看陸晨是誰？

    這種問題，怎么可能發(fā)生在陸晨的身上？

    皇甫芮此刻成為了觀眾，看著陸晨表演。

    “怎么樣？”

    “什么怎么樣？”

    皇甫芮一副我什么都沒有看見的表情。

    好吧，不得不承認，這種手術(shù)，對于陸晨來說，壓根沒有任何的障礙。

    而此時，病理也得到了反饋。

    骺板邊緣取組織沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞。

    這對于眾人來說，是一個不錯的消息。

    “繼續(xù)?！?/br>
    瘤體離斷后正常軟組織需及時止血，止血帶放松后沒有大量出血，不得不說，皇甫芮在這一步的手術(shù)中，充分游離了血管，在手術(shù)上，皇甫芮的表現(xiàn)與程瀟瀟差不多。

    都是那種追求完美的醫(yī)生。

    這也是陸晨高看皇甫芮的原因之一。

    為了防止腫瘤細胞污染傷口，護士已經(jīng)另鋪無菌臺、滅菌枕板，以便修理瘤體骨時用。

    “骨水泥?！?/br>
    “克氏針?！?/br>
    一切都有條不紊，皇甫芮也發(fā)現(xiàn)了，但凡是和陸晨上手術(shù)，自己完全就無需焦慮。

    這和自己主刀，完全就是兩種感受。

    “這家伙。。?！?/br>
    皇甫芮小聲咕噥了一句，好吧，不得不承認，與陸晨上手術(shù)，的確是一種享受。

    只不過，這個想法，絕不能讓這個手術(shù)室暴君知道。

    要不然的話，天知道這位會自大到什么程度。