“安冉，你可要加油啊?！?/br>
    “什么啊?！?/br>
    “哼，丫頭，你以為我看不出來?！?/br>
    安mama一臉寵溺的笑容。

    自己這姑娘，自然發(fā)生了那件事之后，安冉實在太懂事了。

    都沒有讓自己cao過心。

    一心撲在了學習上。

    當然，安冉也是安mama的驕傲。

    可是，唯一讓安mama擔心的是，安冉現(xiàn)在也不小了。

    雖然說學醫(yī)很辛苦，可也沒有必要杜絕一切娛樂活動吧。

    從小到大，安冉的美貌，可是吸引了不少男孩子。

    可是自己這閨女，偏偏對男孩子正眼都不看一眼。

    這不會成為老姑娘吧。

    這才是安mama所擔心的事情。

    “這個陸晨真的不錯，過了這村，就沒有這店了?！?/br>
    “媽，你胡說什么呢，這是我的老師?！?/br>
    “現(xiàn)在流行的，不就是師生戀嘛?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    安冉一臉哭笑不得。

    自己就這么愁嫁嘛？

    還有老媽，你什么時候變得這么開放了？還師生戀？！

    只不過，安冉自己也不知道，安mama已經(jīng)在自己的心中種下了一顆種子。

    遲早有一天，會生根發(fā)芽。

    這不過是時間的問題。

    至于此時的陸晨，已經(jīng)回到了酒店。

    開始研究起了安奶奶的病歷。

    手術(shù)切除是胰腺癌患者獲得治愈機會和長期生存的唯一有效方法。

    外科治療前對腫瘤情況進行評估具有重要臨床意義。

    術(shù)前依據(jù)影像學檢查結(jié)果將腫瘤分為可切除、可能切除和不可切除三類而制定具體治療方案。

    而對于陸晨來說，如果手術(shù)的話，自然是要全切除才行。

    還需要根據(jù)陸晨的判斷依據(jù)腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移，腸系膜上靜脈或門靜脈是否受侵。

    腹腔干、肝動脈、腸系膜上動脈周圍脂肪間隙是否存在腫瘤。

    這些，都是需要陸晨一一研究解決的。

    幸好，從現(xiàn)在的報告上來看，安奶奶的情況，還沒有到最糟糕的地步。

    只要能解決一些問題，手術(shù)治療是完全可以開展的。

    胰十二指腸切除術(shù)的范圍包括遠端胃的1/3～1/2、膽總管全段和膽囊、胰頭切緣在腸系膜上靜脈左側(cè)/距腫瘤3cm、十二指腸全部、近段15cm 的空腸；充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的軟組織。

    減黃可通過經(jīng)鼻膽管引流或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流完成。

    實在不行，就重建。

    第387章 說一不二陸院長

    “這家伙。。?！?/br>
    吳院長此刻聽了歐陽瑾的匯報，也是露出了一副哭笑不得的表情，自己不讓陸晨做手術(shù)，還不是因為他的腰上帶著傷？

    這腰上的口子自然是要養(yǎng)養(yǎng)好，可是陸晨倒好，自己不讓他在上中心做手術(shù)，他竟然跑到了蘇北醫(yī)院？

    這。。。

    陸晨要在蘇北醫(yī)院做手術(shù)，當然要通知上中心。

    歐陽瑾接到電話之后，也是哭笑不得，吳院長讓自己關(guān)注這位大神，可自己哪里管的住。

    是，人家陸副院長是不在上中心做手術(shù)了，人家直接開“飛刀”去了。

    歐陽瑾全也勸不住，只能把事情匯報給了吳院長。

    在上中心還能管的住陸晨，可人家現(xiàn)在在蘇北醫(yī)院，自己能說什么？

    吳院長也只能苦笑一聲。

    “做吧?！?/br>
    “可陸晨腰間的傷？”

    “他自己心里清楚，還能管得了他?！?/br>
    將在外，連皇命都可不受，更不要說是陸晨了。

    而這兩天，陸晨天天來蘇北醫(yī)院報到。

    每天例行兩次行針，加上中藥的調(diào)理，安奶奶的身體眼見倒是好了不少。

    “這。。。梗阻性黃疸竟然有疏通的現(xiàn)象？”

    楊主任此刻一臉不可思議的神情，這怎么可能，有點醫(yī)學常識的都知道，一旦是梗阻性黃疸，情況就相當?shù)奈＜绷恕?/br>
    從來沒有在不手術(shù)的情況下，能夠進行梗阻性黃疸疏通的例子發(fā)生。

    這陸副院長，真的是神了啊，竟然靠著一個方子，外加每天的針灸，就可以。。。

    “現(xiàn)在還不到最樂觀的時候，雖然有疏通的跡象，不過，還是需要進行膽囊空腸吻合術(shù)，不過，這種情況下，倒是可以行全胰腺切除術(shù)?！?/br>
    腫瘤較大，范圍包括胰頭、頸、體時可行全胰切除術(shù)。

    “陸副院長，這種情況下，咱們是不是該。。。”

    “嗯，可以盡快安排手術(shù)，不過我準備做微創(chuàng)根治性胰腺癌根治術(shù)。”

    “這。。?！?/br>
    楊主任有些傻眼了，這種情況下，竟然要做微創(chuàng)根治性胰腺癌根治術(shù)？

    就算是全胰腺切除術(shù)，自己都覺得不保險。

    可陸副院長倒好，竟然敢。。。

    “如今的微創(chuàng)根治性胰腺癌根治術(shù)也能做全胰腺切除?！?/br>
    “只是這樣的術(shù)式，在國內(nèi)沒有先例?！?/br>
    “嗯，沒關(guān)系，我做的手術(shù)，很多都沒有先例。”

    呃。。。

    此話一出，楊主任徹底無語了，很好，這是聊不下去了。

    正如陸晨所說的，陸副院長的好幾臺手術(shù)，在國內(nèi)都沒有先例，甚至于其中幾臺，在國際上都屬于首次。

    這話一出，楊主任還能說什么？

    你是陸晨，你是外科之“神”，你說了算。

    微創(chuàng)根治性胰腺癌根治術(shù)在手術(shù)安全性、淋巴結(jié)清掃數(shù)目，切除率方面與開腹手術(shù)相當，但其“腫瘤學”獲益性有待進一步的臨床研究證實。

    “手術(shù)期間，還需要做胰腺切除后殘端吻合。”

    胰腺切除后殘端處理的目的是防止胰漏，胰腸吻合是常用的吻合方式，胰腸吻合有多種吻合方式，應(yīng)選擇恰當?shù)奈呛戏绞剑瑴p少胰漏的發(fā)生。

    “今天下午給患者做一個mr?！?/br>
    隨著mr 掃描技術(shù)的改進，時間分辨率及空間分辨率的提高，大大改善了mr 的圖像質(zhì)量，提高了mri 診斷的準確度，在顯示胰腺腫瘤、判斷血管受侵、準確的臨床分期。

    安奶奶的時間拖得有些久了，之前的報告，對于陸晨來說，可能已經(jīng)出現(xiàn)了偏差，這種情況下，還是需要在做一次mri。

    “內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)和經(jīng)皮穿刺肝膽道成像也需要做?！?/br>
    “好?！?/br>
    此刻的楊主任，就像是住院醫(yī)一般，跟在了陸晨的身后。

    這完全就是下級醫(yī)生得架勢。

    不得不說，這一幕，看在住院醫(yī)的眼里，實在是有些不可置信。

    楊主任是誰？

    在蘇北醫(yī)院的肝膽外科，楊主任可是說一不二的主任。

    沒有誰敢挑戰(zhàn)楊主任的權(quán)威。

    這是所有住院醫(yī)或者是主治所達成的共識。

    別看楊主任個子不高，可氣場不是一般的強。

    就算是副主任醫(yī)師在楊主任的面前，那也不敢過多的爭辯什么。

    可是現(xiàn)在呢？

    楊主任就這般跟在了陸晨的身后。

    不管陸晨說什么，楊主任都是點頭稱是。

    這就是來自于外科之“神”的氣場嗎？

    尤其是之前那個沒有給陸晨病歷的住院醫(yī)生。