醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第450節(jié)
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但不得不說(shuō),這就是一個(gè)奇跡。 可當(dāng)孩子被就出來(lái)之后,眾人也發(fā)現(xiàn),孩子收了嚴(yán)重的傷勢(shì)。 頭部的鮮血雖然已經(jīng)干涸,可是,孩子的頭骨已經(jīng)變形。 孩子的哭聲顯得是如此的無(wú)力和無(wú)助。 “醫(yī)生!醫(yī)生過(guò)來(lái)一下!” 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救的醫(yī)生,在見(jiàn)到了孩子時(shí),也是倒吸了一口涼氣,如此嚴(yán)重的傷勢(shì),此刻在現(xiàn)場(chǎng)根本就沒(méi)有救治的可能。 “傷的太重了,必須送到后面去手術(shù)。” “送哪兒?” “上中心,上中心的神外是國(guó)內(nèi)第一,去他們的醫(yī)療點(diǎn)?!?/br> 一架救援直升機(jī),在五分鐘之內(nèi)起飛。 而這一次,媒體全程跟蹤拍攝。 這可是從震中的廢墟中救出的第一人。 如此重大的意義,誰(shuí)心里不清楚? 對(duì)于所有人來(lái)說(shuō),此刻的孩子,化身為了一種信念。 所以,孩子必須要救活。 這一刻,孩子成為了所有人的信念。 第473章 凹陷性顱骨骨折 “陸晨,咱們接到了緊急任務(wù)?!?/br> 陸晨還沒(méi)有被允許下床,不過(guò),此時(shí)歐陽(yáng)瑾卻是一臉焦急地走進(jìn)了病房。 “別急,慢慢說(shuō)?!?/br> “是震區(qū)中心救出的第一人,是個(gè)孩子,腦部外傷,具體傷勢(shì)不清楚,現(xiàn)在救援直升機(jī)在趕來(lái)的路上。” 這一切,都是歐陽(yáng)瑾在對(duì)接,在接到這個(gè)任務(wù)的時(shí)候,歐陽(yáng)瑾心里很清楚這次救治的重要性。 這可是震區(qū)中心救出的第一人,救治成功,可以大大提升士氣。 可萬(wàn)一失敗的話,上中心很可能成為眾矢之的。 網(wǎng)友可不會(huì)管患者的傷勢(shì)有多重,他們唯一知道的,就是醫(yī)生沒(méi)有把患者搶救回來(lái)。 說(shuō)實(shí)話,對(duì)于歐陽(yáng)瑾來(lái)說(shuō),此刻,肩頭上的壓力可不小。 “知道了,還有多久能到?” 陸晨自然也明白其中的利害關(guān)系。 “老大,作為你的主治醫(yī)生,我。。?!?/br> “閉嘴?!?/br> “好嘞?!?/br> 額。。。也不看看是什么時(shí)候了。 陸晨套上了白大褂,走出了病房。 而這個(gè)時(shí)候,得到消息的皇甫芮和程瀟瀟也趕了過(guò)來(lái)。 作為兒科和神外的醫(yī)生,這自然是自己的分內(nèi)之事。 “皇甫醫(yī)生,一會(huì)孩子的各項(xiàng)檢查,你陪同一起?!?/br> “明白?!?/br> “程醫(yī)生,和我上手術(shù)?!?/br> “好的?!?/br> 這個(gè)時(shí)候,沒(méi)有多余的廢話,陸晨瞬間就安排好了一切。 “ct加核磁,我要越詳細(xì)越好,一個(gè)一歲不到的孩子,手術(shù)起來(lái),困難程度你們都該明白。” “歐陽(yáng)處長(zhǎng),孩子現(xiàn)在情況如何?” “還在對(duì)接,沒(méi)有太多的消息,無(wú)法確診?!?/br> “知道了。” 陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。 孩子在廢墟下埋了很久,手術(shù)過(guò)程中,不單單是孩子頭部的問(wèn)題,還要防范其他情況。 “陸晨,是緊急搶救嗎?” 就在這個(gè)時(shí)候,監(jiān)督卸貨的李彤也小跑了過(guò)來(lái)。 “你怎么知道?” “網(wǎng)上已經(jīng)爆出來(lái)了?!?/br> 不得不說(shuō),現(xiàn)在這種時(shí)候,任何事情,都瞞不住廣大的網(wǎng)友。 “放心吧,我可以的?!?/br> 好吧,這就是陸晨的自信。 只要是能夠手術(shù),陸晨絕不會(huì)讓孩子出現(xiàn)問(wèn)題。 而就在這個(gè)時(shí)候,救援直升機(jī)已經(jīng)出現(xiàn)在了眾人的眼中。 當(dāng)飛機(jī)停穩(wěn)的這一刻,一名前方的醫(yī)生,已經(jīng)抱著孩子下了飛機(jī)。 “陸副院長(zhǎng),孩子就交給你了?!?/br> “放心,我們會(huì)盡力的。” “皇甫醫(yī)生。” “明白。” 不需要過(guò)多的吩咐,皇甫芮已經(jīng)推著病床,把孩子送去了檢查。 “陸副院長(zhǎng),我們是中央電視。。?!?/br> “抱歉,現(xiàn)在沒(méi)有時(shí)間。” 電視臺(tái)剛剛想要采訪,結(jié)果,直接被陸晨拒絕。 也不看看現(xiàn)在是什么時(shí)候。 20分鐘后。 “陸副院長(zhǎng),還是的檢查報(bào)告出來(lái)了,ct顯示,孩子左側(cè)頂骨凹陷性顱骨骨折,伴有硬膜外血腫。” “深度多少?” “3公分?!?/br> “有些麻煩?!?/br> 單顱骨凹陷性骨折而言,如果面積小于五個(gè)厘米,直徑深度不超過(guò)一公分,最多也只是會(huì)有神經(jīng)損傷的癥狀和體征。 可是一旦超過(guò)一公分的話,情況就會(huì)變得復(fù)雜起來(lái)。 而現(xiàn)在的情況,患者一定會(huì)出現(xiàn)伴有靜脈或者是下方腦組織受壓的情況。 而現(xiàn)在只有ct,沒(méi)有三維檢查的手段,這就更加的麻煩了。 一般單純的凹陷性骨折頭皮完整,同時(shí)不伴有腦損傷,這樣的情況多數(shù)為閉合性顱腦損傷。 可是從現(xiàn)在看來(lái)的話,患者屬于是粉碎凹陷性骨折。 這種情況下,患者存在有硬腦膜和腦組織損傷,引起顱內(nèi)出血的情況。 尤其是嬰幼兒顱骨的彈性較好,類似于乒乓球一樣的凹陷,同時(shí)也沒(méi)有明顯的骨折線,多數(shù)容易被忽視。 可現(xiàn)在來(lái)看的話,孩子已經(jīng)出現(xiàn)了硬膜外血腫的情況。 那就更不能排除患者腦組織損傷的情況。 至于硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫,約占外傷性顱內(nèi)血腫30%,其中大部分屬于急性血腫。 硬膜外血腫的形成與顱骨損傷有密切關(guān)系,骨折或顱骨的短暫變形,撕破位于骨溝的硬腦膜動(dòng)脈或靜脈竇引起出血或骨折的板障出血,90%的硬腦膜外血腫與顱骨線形骨折有關(guān)。 一般的硬膜外血腫,往往是在外傷后3小時(shí)至3日內(nèi)形成。 算算時(shí)間的話,倒是差不多。 可現(xiàn)在的問(wèn)題是,現(xiàn)在首要分清的,是腦膜血管和靜脈竇的部位來(lái)判斷血腫部位。 損傷腦膜中動(dòng)脈引致硬膜外血腫占3/4,其次是損傷靜脈竇、板障靜脈等而導(dǎo)致血腫。 “陸副院長(zhǎng),根據(jù)骨折線來(lái)看的,應(yīng)該是屬于損傷靜脈竇所引起了的血腫。” 皇甫芮自然知道陸晨需要知道的是什么。 當(dāng)心根據(jù)ct報(bào)告和自己的判斷,皇甫芮分析出患者應(yīng)該是屬于靜脈竇所引起了的血腫。 “知道了,準(zhǔn)備上手術(shù)吧。” 這種情況下,患者的生命已經(jīng)造成了巨大的威脅。 血腫迅猛增大,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)引起腦疝,威脅病人生命。 “陸副院長(zhǎng),從ct上來(lái)看,由于骨折線穿越上矢狀竇或橫竇,血腫會(huì)形成不斷擴(kuò)張?!?/br> “皇甫醫(yī)生分析的沒(méi)有錯(cuò),在這樣下去,很可能壓迫腦組織,要是血腫侵襲腦干部分的話,就麻煩了。” 對(duì)于皇甫芮的分析,程瀟瀟也是贊同的。 程瀟瀟作為上中心的神外專家,自然也是知道此刻的問(wèn)題所在。 血腫越大越重,會(huì)造成顱內(nèi)增高壓,還有可能從顳葉內(nèi)側(cè)的海馬及鉤回突向小腦幕切跡緣以下,壓迫大腦腳、動(dòng)眼神經(jīng)、大腦后動(dòng)脈,并影響腦橋靜脈及巖上竇的回流。