醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第482節(jié)
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而這一次的會(huì)診,首都軍區(qū)醫(yī)院更是動(dòng)用了幾乎所有的精英,肺癌中心、麻醉科、血管外科、甲狀腺外科多名專家,都將會(huì)參與到這一臺(tái)手術(shù)中。 而他們的任務(wù),就是給陸晨打下手。 至于陸晨已經(jīng)確定的術(shù)中需要大量備血,使用ecmo,上血透等,也已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)。 不過,這些在陸晨看來,還不是最保險(xiǎn)的。 “腫瘤侵及頸總動(dòng)脈,可能需要人工血管置換,這一點(diǎn),大家也都已經(jīng)知道了,新的人工血管也已經(jīng)準(zhǔn)備好,我們隨時(shí)可以進(jìn)行手術(shù),不過,在這里,我們還是要先行商量一下關(guān)于這一臺(tái)手術(shù)中麻醉的問題。。?!?/br> 此話一出,現(xiàn)場(chǎng)的眾人,全都看向了麻醉科。 這一次,首都軍區(qū)醫(yī)院的麻醉科,對(duì)于這臺(tái)手術(shù),也是派出了自己最強(qiáng)陣容。 麻醉科主任帶著兩名副主任一起上手術(shù)。 這在首都軍區(qū)的手術(shù)歷史上,也是絕無僅有的第一次。 可以看得出,麻醉科對(duì)于這一次患者的麻醉,也是十分的重視。 畢竟“外科手術(shù),麻醉保命”的思想,早就已經(jīng)深入人心。 就算這一次的主刀是陸晨,可對(duì)于麻醉科來說,也要做好萬全的準(zhǔn)備。 “麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大,手術(shù)中出現(xiàn)心率失常的情況,患者很可能就下不了手術(shù)臺(tái)?!?/br> “的確,我們之前就已經(jīng)分析過了患者目前的身體情況,如果是尋常的麻醉手段,很難保證患者的手術(shù)安全?!?/br> 既然說到了這個(gè)話題,麻醉科主任也是直言不諱。 在術(shù)前把所有可能發(fā)生的問題想到,并且一一解決,這才是最佳的方案。 如果到現(xiàn)在還藏著掖著,對(duì)于患者來說,也是極度不負(fù)責(zé)任的。 “我們準(zhǔn)備由心臟外科和普通外科的麻醉同時(shí)掌舵,兩位副主任同時(shí)進(jìn)行麻醉,我總負(fù)責(zé)患者的情況,及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和解決了患者術(shù)中出現(xiàn)的心跳紊亂問題?!?/br> 可以看的出來,麻醉科也是做足了功課。 “準(zhǔn)備如何插管?” 陸晨的提問,讓在場(chǎng)的眾人也是一愣,不過,很快就反應(yīng)了過來。 一般的手術(shù)插管,的確很難保證患者在術(shù)中發(fā)生的問題。 “陸副院長(zhǎng),這個(gè)問題,我們科室之前也進(jìn)行過了討論,還是準(zhǔn)備切開患者氣管、切斷雙側(cè)頸部神經(jīng)?!?/br> “不行?!?/br> “額。。。” 沒想到,麻醉科主任的提議,直接被陸晨拒絕了。 這。。。手術(shù)已經(jīng)迫在眉睫,可是在最后一次會(huì)診的時(shí)候,陸晨否決了麻醉科的插管提議。 此時(shí),就連專程趕來的大佬,都有些坐不住,開始小范圍討論了起來。 “常規(guī)手術(shù)那樣切開患者氣管、切斷雙側(cè)頸部神經(jīng)的確不是最保險(xiǎn)的方法。” “這。。。雖然不是最保險(xiǎn)的,可至少是最成熟的?!?/br> “老黃,你的意思是,只要是最成熟的就可以用?可這明顯對(duì)患者不利啊?!?/br> “嘿,我說你這個(gè)老小子,聽話能不能不要聽一半,我只不過說常規(guī)手術(shù)那樣切開患者氣管、切斷雙側(cè)頸部神經(jīng),是目前最安全的插管方法罷了,又沒說不能創(chuàng)新。” “我什么時(shí)候和你犟了,你也不看看患者的實(shí)際情況,真要是用常規(guī)手術(shù)那樣切開患者氣管、切斷雙側(cè)頸部神經(jīng)的方法,一旦患者術(shù)中出現(xiàn)的心跳紊亂問題,那你說該怎么辦?” “這。。。” 幾位大佬此刻也是爭(zhēng)論不休,不過,短時(shí)間內(nèi),似乎沒有更好的辦法。 “陸副院長(zhǎng),你有什么建議沒有?” 既然是被陸晨否決的,那是不是就代表著,陸晨有更好的提議? “從咽喉處進(jìn)入?!?/br> “什么?” “咽喉?” 眾人此刻都有些震驚。 從咽喉入手?這是不是有些。。。 “給患者做食道修復(fù)和喉成形手術(shù),然后從患者的咽喉入手?!?/br> 此話一出,麻醉科的主任倒是眼前一亮。 這。。。的確是一個(gè)不錯(cuò)的想法。 “避免切開氣管,造成感染,導(dǎo)致手術(shù)失敗。” “咦,這個(gè)方法倒是可行啊?!?/br> “是啊,如果真的先做食道修復(fù)和喉成形手術(shù)的話,的確從咽喉部入手,可以避免切開氣管,造成感染的情況,也可以在患者出現(xiàn)心跳紊亂問題的時(shí)候,及時(shí)進(jìn)行干擾?!?/br> “嘖嘖。。。我怎么就沒有想到呢。” “那是你老了,腦子不夠?!?/br> “呸,你能比我好到哪里去,要不是人家小晨想出這個(gè)路入,你老小子能想得到?” “我。。?!?/br> 得,陸晨只能說,現(xiàn)在不是爭(zhēng)論這些的時(shí)候。 “麻醉,能不能辦到?” “可以,我們后會(huì)就開會(huì)討論一下,成功的機(jī)率很高?!?/br> “我要的不是機(jī)率很高,而是百分之一百。” “明白。” 第507章 陸晨受到了“老家伙”們的關(guān)注 此時(shí),眾人也已經(jīng)清楚的意識(shí)到,陸副院長(zhǎng)所提議的另辟蹊徑,從咽喉處進(jìn)入,實(shí)則是降低了手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。 不得不佩服陸副院長(zhǎng),竟然能夠想的如此的周到。 手術(shù)不僅要切除巨大腫瘤,還要保證在不發(fā)生癌栓脫落、心臟和肺動(dòng)脈急性癌栓的前提下,完整切除受腫瘤侵犯的所有上半身的靜脈大血管。 “我們的目標(biāo),是完整摘除包括左側(cè)顱內(nèi)靜脈在內(nèi)的所有大血管及右心房?jī)?nèi)的癌栓,還要重建患者的上腔靜脈系統(tǒng),恢復(fù)和重建正常的上半身大血管系統(tǒng),并保證上半身靜脈血流正?;亓鳎WC術(shù)后遠(yuǎn)期生存和生活質(zhì)量。” 在最后一次術(shù)前會(huì)診的最后,陸晨說出了這一次手術(shù)的目的。 而參與這一次會(huì)診的,包括了肺癌中心、麻醉科、胸外科icu、耳鼻咽喉·頭頸外科、胸外科、心臟大血管外科、影像科、血管外科、核醫(yī)學(xué)科。 “對(duì)于患者來說,手術(shù)的機(jī)會(huì)只有這一次,想必也就不需要我多說了。” “明白?!?/br> “知道?!?/br> 此時(shí),各位專家神情嚴(yán)肅,自然知道這一臺(tái)手術(shù)的關(guān)鍵性。 患者大的身體,不可能承受第二次如此大的手術(shù)。 所以,必須一次成功。 “好了,手術(shù)定于明天下午一點(diǎn)。” 最終,陸晨敲定了手術(shù)的最后時(shí)間。 至于麻醉科,需要在這段時(shí)間內(nèi),完成陸晨剛剛所布置的路入,而且陸晨也已經(jīng)說了,這一次的麻醉,必須要保證百分百。 只不過,晚上的時(shí)候,陸晨接到了一個(gè)意外的電話。 “格里森夫人?” 打來電話的,正是艾格里斯.格里森夫人。 “陸,聽說你又要做一臺(tái)前世界獨(dú)一無二的手術(shù)了?” 額。。。陸晨沒有想到,自己的手術(shù)還沒有開始的,大洋彼岸的奧美醫(yī)療國(guó)際,都已經(jīng)收到了消息,這是不是太夸張了一點(diǎn)? “夫人,你是怎么知道的?” “陸,這樣的消息,可是瞞不住的?!?/br> 好吧,雖然梅奧醫(yī)療國(guó)際不是什么諜報(bào)部門。 不過,一臺(tái)獨(dú)一無二的全新手術(shù),自然會(huì)很快引起梅奧醫(yī)療國(guó)際的注意。 不止是梅奧醫(yī)療國(guó)際,此時(shí),想必全世界各大有名的醫(yī)院,組織機(jī)構(gòu),都已經(jīng)得到了這個(gè)消息。 畢竟,這臺(tái)手術(shù)可是外科之“神”陸晨來做的。 在艾格里斯.格里森夫人看來,只要陸晨上手術(shù),那就已經(jīng)代表了成功,不是嗎? 艾格里斯.格里森夫人對(duì)于陸晨,可是百分百信任的。 “咳咳。。。夫人,這臺(tái)手術(shù)的難度很大?!?/br> “再大還能大的過連體嬰的顱內(nèi)分離手術(shù)不成?” “這。。?!?/br> 好吧,的確如此。 這臺(tái)手術(shù)雖然麻煩,不過,也的確比不上連體嬰的顱內(nèi)分離手術(shù)。 不過,相比較而言,就算是方言全世界,敢說自己能夠做好這臺(tái)手術(shù)的,估計(jì)也沒有幾人。 “陸,知道嘛,不管是一線的臨床盯著你這臺(tái)手術(shù),就連那些個(gè)老家伙,此時(shí)也在關(guān)注著你?!?/br> “老家伙?” 好吧,能夠被艾格里斯.格里森夫人稱之為老家伙的人,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的地位,可想而知。 這可不是國(guó)內(nèi),而是國(guó)際范疇,陸晨的腦海里,瞬間蹦出了幾個(gè)名字。 這些名字重點(diǎn)中的任何一個(gè),對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展,都起著關(guān)鍵性的作用,不得不說,要是這幾位都在關(guān)注自己的話。