醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第529節(jié)
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額。。。對(duì)于吳浩這種不要臉的性格,程瀟瀟還能說(shuō)什么? “你啊,就是知道給我找麻煩?!?/br> 此時(shí)的程院長(zhǎng)也來(lái)到了程瀟瀟的身邊。 咳咳,你能不能別坑你爹了? 要知道,患者送來(lái)的時(shí)候,完全就是進(jìn)氣多,出氣少的樣子,隨時(shí)隨地就要掛了。 看的程院長(zhǎng)是一臉的提心吊膽。 雖然現(xiàn)在聽(tīng)手術(shù)室里的匯報(bào),是患者已經(jīng)平穩(wěn)了下來(lái)。 不過(guò)程院長(zhǎng)的心還沒(méi)有放回肚子里呢。 要知道,這樣的手術(shù),成功率都不到百分之10。 這但凡患者死在了醫(yī)院,對(duì)于南雅醫(yī)院來(lái)說(shuō),也是一件相當(dāng)麻煩的事情。 而且一看看,那些不管什么原因,這要是被刀子給捅了的人,有幾個(gè)是能挨到手術(shù)結(jié)束的? 絕大部分都是救不回來(lái)。 “當(dāng)時(shí)南雅最近?!?/br> 額。。。程瀟瀟這樣的回答,讓程院長(zhǎng)還能說(shuō)什么? “要不,你們下次聚會(huì)的時(shí)候,換個(gè)地方?別來(lái)這里了?” 這。。。 程院長(zhǎng)也算是看出來(lái),只要自己閨女和陸晨湊在一起,總會(huì)發(fā)生一點(diǎn)意外。 “我盡量,不過(guò),這一次的地點(diǎn),是吳浩找的。” 吳浩:(ˉ▽ˉ;)... 這算不算是推卸責(zé)任? 的確,地方是自己找的,不過(guò),吳浩表示,自己絕對(duì)沒(méi)有“柯南”體質(zhì)好不好! 這事和自己完全沒(méi)有關(guān)系。 “吳浩?就是你那個(gè)同事?” “嗯。” “就是你們醫(yī)院吳院長(zhǎng)的親戚?” 哈?吳浩這么有名氣的嗎? 而此時(shí)的程院長(zhǎng),則是直接掃了吳浩一眼。 吳浩:為什么自己感覺(jué)到了如此強(qiáng)大的怨氣? 那啥,這事真的和我沒(méi)關(guān)系。 可是,在程院長(zhǎng)看來(lái),這小子就是故意的,你丫的什么地方不好選,竟然就選了一家離南雅這么近的餐廳? 就想要問(wèn)問(wèn)吳浩,你丫的到底是何居心? 吳浩:(ˉ▽ˉ;)... 老大請(qǐng)客,當(dāng)然事吃最好的,只能說(shuō),南雅醫(yī)院的地理位置實(shí)在是太好了一些,僅此而已。 吳浩也委屈的不行啊。 而此時(shí),在手術(shù)室內(nèi),手術(shù)已經(jīng)到了最后一步。 陸晨在處理好了患者的心臟之后,就要負(fù)責(zé)患者的肺部損傷的修補(bǔ)。 患者剛到醫(yī)院的時(shí)候,胸腔內(nèi)積血較多,不過(guò)幸好的一點(diǎn)是,胸腔內(nèi)積血并沒(méi)有污染。 可行胸腔血液自體回輸,這算是一個(gè)比較不錯(cuò)的結(jié)果。 “吸盡胸腔內(nèi)血液。” 雖然一開(kāi)始的時(shí)候,已經(jīng)止血成功,不過(guò)隨著手術(shù)的進(jìn)行,患者胸腔內(nèi)再次形成了出血。 幸好,出血點(diǎn)不多,量也不大。 而陸晨在吸進(jìn)了胸腔內(nèi)的血液之后,也是順利找到了患者的肺之破裂口。 “裂口不大但較深,我準(zhǔn)備擴(kuò)大裂口。” 一邊說(shuō)著,陸晨一邊按常規(guī)安置升主動(dòng)脈和上、下腔靜脈插管,中度低溫體外循環(huán)灌注,阻閉升主動(dòng)脈。 “止血鉗?!?/br> 只不過(guò),陸晨接下來(lái)的cao作,讓在場(chǎng)的幾位醫(yī)生,實(shí)在有些看不懂。 “這。。。陸副院長(zhǎng),您這是?” 陸晨竟然于右肺動(dòng)脈起始處近端和升主動(dòng)脈阻閉鉗近側(cè)橫行切開(kāi)升主動(dòng)脈。 這算是什么修補(bǔ)手法? 按照往常的修補(bǔ)手術(shù)來(lái)說(shuō),不該是仔細(xì)縫扎出血及漏氣部位為主,將漏氣的支氣管和出血的血管予以縫扎或縫合。 為避免發(fā)生氣栓,裂口可敞開(kāi)一部分不予縫合才對(duì)嗎? 修補(bǔ)完畢之后,就可以沖洗胸腔,并囑麻醉師鼓肺,檢查修補(bǔ)處有無(wú)漏氣及有無(wú)遺漏之肺裂傷。 未放置胸腔閉式引流者于低位放置閉式引流就可以進(jìn)行心臟復(fù)跳了,然后就可以關(guān)胸了啊。 可是,陸副院長(zhǎng)此時(shí)的手術(shù),完全就不是這樣的。 這是? “患者情況比較特殊,心臟剛剛繼續(xù)進(jìn)行了縫合,基礎(chǔ)的肺修補(bǔ)術(shù)達(dá)不到理想的修補(bǔ)效果,我準(zhǔn)備做改良遠(yuǎn)端主肺動(dòng)脈間隔缺損修復(fù)術(shù)?!?/br> 看見(jiàn)眾人一臉疑惑的神情,陸晨也是主動(dòng)給予了解惑。 第562章 郁悶的程院長(zhǎng) “改良遠(yuǎn)端主肺動(dòng)脈間隔缺損修復(fù)術(shù)?” “陸副院長(zhǎng),這是一種極為少見(jiàn)的心血管畸形,占先天性心臟病0.3%~1%,可是患者的話,并不是。。?!?/br> “不會(huì)吧。。。” 此時(shí),所有人的目光,都看向了患者,停留了數(shù)十秒之后,又看向了陸晨,這。。。 難不成,患者還患有先心??? “難道,患者這是受不了先心病的折磨,所以才。。?!?/br> 難不成這一切都不是巧合,而是患者故意的? “這些都是猜測(cè),不過(guò),患者的確患有先心病,而且還是極少見(jiàn)的心血管畸形,剛剛我在手術(shù)的過(guò)程中,才發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題?!?/br> 陸晨也是在手術(shù)的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)了這個(gè)情況,這也是為什么,剛剛手術(shù)的過(guò)程中,陸晨會(huì)讓一助接替自己位置的原因。 “可如果是先心病的話,不是在小時(shí)候就該查出來(lái)了嗎?” “是啊,再說(shuō)患者都已經(jīng)這么大了,難道以前就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)?” “患者這種極為少見(jiàn)的心血管畸形,對(duì)于自身的損害并不算大,而且患者可能來(lái)自于鄉(xiāng)村,在一開(kāi)始檢查的時(shí)候,小地方的醫(yī)院也不一定能夠檢查出這種隱秘性極大的先心病?!?/br> 陸晨好像是猜到了一些,不過(guò),隨著患者長(zhǎng)大,這先心病卻時(shí)刻會(huì)困擾著患者。 長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性的心慌,以及心跳加速等狀況,讓患者感到害怕。 至于患者到底知不知道自己患有先心病,那就只有患者自己知道了。 或許等患者醒來(lái)之后,就能了解真相。 而對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),既然已經(jīng)做了心臟修補(bǔ)手術(shù),那么,解決掉困擾著患者二十年的先心病,也是應(yīng)該的。 “這病是由于胚胎期動(dòng)脈干分隔為主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的過(guò)程不完全,在升主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間留下之缺陷,而形成此間隔缺損。” “所以說(shuō),患者幼年時(shí)期,并不一定能夠查得出來(lái)?!?/br> “患者屬于右肺動(dòng)脈開(kāi)口水平的主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損,此類缺損一般開(kāi)口于升主動(dòng)脈后壁,缺損口徑大小不等,最輕的一種,也是最少見(jiàn)的一種,也算是運(yùn)氣好吧,能夠平安無(wú)事的長(zhǎng)大?!?/br> “額。。。照陸副院長(zhǎng)這么一說(shuō),患者這運(yùn)氣的確是太好了一些?!?/br> “不過(guò),患者時(shí)常也是會(huì)感受到的?!?/br> “一般這樣的缺損在可從數(shù)毫米至6cm,一般在2cm左右,不過(guò)患者只有1.1cm,這才是能夠活到現(xiàn)在的關(guān)鍵?!?/br> 而陸晨剛剛也已經(jīng)處理了這個(gè)缺口,也算是給了患者一次重生的機(jī)會(huì)。 “行了,現(xiàn)在也不是討論這個(gè)的時(shí)候,準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈冷灌?!?/br> 陸晨已經(jīng)臨時(shí)阻閉左、右肺動(dòng)脈,以保證冠狀動(dòng)脈灌注量。 “阻閉鉗?!?/br> “給?!?/br> 手術(shù)做到現(xiàn)在,眼看勝利在望,眾人自然也是更加小心謹(jǐn)慎了起來(lái)。 這。。。在一臺(tái)如此緊急的手術(shù)中,陸副院長(zhǎng)竟然還能發(fā)現(xiàn)患者患有如此隱匿的先心病,只能說(shuō),陸晨的技術(shù)和實(shí)力,完全超乎了眾人的想象。 可關(guān)鍵的是,陸晨竟然在眾人沒(méi)有察覺(jué)的情況下,就已經(jīng)進(jìn)行了修補(bǔ)。 這實(shí)在是。。。 好吧,差距,這就是赤裸裸的差距。 此時(shí)的陸晨于右肺動(dòng)脈起始處近端和升主動(dòng)脈阻閉鉗近側(cè)橫行切開(kāi)升主動(dòng)脈。 可見(jiàn)后壁的左、右側(cè)各有一開(kāi)口,分別與主肺動(dòng)脈和右肺動(dòng)脈相交通,即主-肺動(dòng)脈間隔缺損和右肺動(dòng)脈開(kāi)口。 “可以,一助,對(duì)患者的傷口進(jìn)行縫合?!?/br> “好?!?/br> 陸晨將主動(dòng)脈切口向兩側(cè)延伸,分別向后上和后下作弧形切口,離斷升主動(dòng)脈,剪裁留下的升主動(dòng)脈后壁形成了近側(cè)前壁缺損的右肺動(dòng)脈。 “給我5-0無(wú)創(chuàng)縫?!?/br>