陸晨則是看了程瀟瀟一眼，說實話，陸晨也看出來不對勁的地方。

    如果真的是懷疑主動脈夾層，又或者是冠心病的話，患者此時的表現(xiàn)也不對。

    “患者除了疼痛以外，并沒有出現(xiàn)喘息，憋氣和胸悶的現(xiàn)象，這不太像是心臟方面的問題?！?/br>
    對于這方面，陸晨更為專業(yè)。

    “要不你去給患者看看？”

    “這樣是不是不太好，畢竟就是多倫多醫(yī)院的患者，我們只不過是。。?！?/br>
    “作為醫(yī)生，我們可不能眼睜睜看著誤診而錯過?！?/br>
    “我知道了?！?/br>
    就在眾人準備離開的時候。

    “慢著。”

    “doctor lu，你還有什么事？”

    “抱歉，我的同事覺得這名患者有問題，所以想要檢查一下?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    在萊特教授看來，doctor lu明明就是在沒事找事啊。

    “只是基礎的檢查而已?！?/br>
    “doctor lu，你應該知道，你的同事，并沒有行醫(yī)資格。”

    萊特教授的臉色，已經(jīng)相當?shù)蔫F青了。

    “ok，不是檢查，只不過是做好人好事，把人扶起來，誰讓我們有愛心呢，我的祖國一直教導我們，要扶老奶奶過馬路。”

    陸晨聳了聳肩，不過，這模樣，真的有些欠。

    陸晨：呵呵，自己在梅奧醫(yī)療國際，可是出了名的毒舌，恐怕你們都忘了吧。

    “輕便，不過，我可要提醒你，他如果訛上你的話，那也是你們自己負責。”

    萊特教授冷哼了一聲。

    而此時的程瀟瀟，已經(jīng)來到了黑人的面前。

    “先生，你能告訴我，你是哪里疼？”

    “胸口，非常疼，很疼?！?/br>
    黑人此時因為劇烈的疼痛，額頭上全是汗水。

    看到程瀟瀟的時候，就像是看到了救星一樣。

    “除此之外，你有沒有無法呼吸，胸悶的情況？”

    “沒有，除了疼以外，我沒有感覺到任何的問題?！?/br>
    “先生，醫(yī)院除了讓你做心電圖和心超之外，還做了什么檢查沒有？”

    “沒有?！?/br>
    “查體也沒有？”

    “沒有，那個混蛋，就給我開了兩張檢測單?！?/br>
    很明顯，在提及醫(yī)生的時候，黑人咬牙切齒的模樣，這是恨透了剛剛給自己看病的醫(yī)生。

    第583章 帶狀皰疹而已

    “doctor lu，患者如果愿意做主動脈造影術(shù)的話，很快就能查明病因了，這并不是我們醫(yī)院的責任?！?/br>
    此時萊特教授說話已經(jīng)是相當?shù)牟豢蜌猓退隳闶莇octor lu，也不能懷疑多倫多綜合醫(yī)院，畢竟在心臟領(lǐng)域，我們是最專業(yè)的。

    萊特教授一直都是心臟領(lǐng)域的權(quán)威，也早已養(yǎng)成了一切都需要聽從自己的性格。

    說不好聽些，在心臟領(lǐng)域，萊特教授就是目空一切。

    而且，這一次還不是doctor lu親自下場，竟然派了一名不知道是誰的醫(yī)生，在自己的地盤上診治，這相當于當眾打了萊特教授的臉，就算是自己再好的脾氣，也要發(fā)作。

    好吧，程瀟瀟在神外領(lǐng)域已經(jīng)小有名氣，可也畢竟限制于國內(nèi)，而且在神外的話，的確與普通醫(yī)生沒有什么區(qū)別。

    “不急，萊特教授，讓她問問又何妨?！?/br>
    陸晨則是攤了攤手，既然你把握這么大，那何必還怕程瀟瀟問診呢？

    “doctor lu，你應該知道，如果患者真的是主動脈夾層的話，就因為此刻的耽誤，說不定患者就會死在醫(yī)院，到時候，誰來負這個責任？”

    “萊特教授，你不會真的以為是主動脈夾層？”

    陸晨此刻的臉上也失去了微笑。

    蹬鼻子上臉了是吧，還給自己上綱上線？

    “什么意思？”

    萊特教授可不認為，自己的醫(yī)生會錯診，就算是錯診了，那也是該做的檢查還沒有到位的原因。

    “萊特教授，作為一名醫(yī)生，如果患者是主動脈夾層的話，大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛，a型多見在前胸和肩胛間區(qū)，b型多在背部、腹部，這個常識你應該知道。”

    “你。。。”

    “可你現(xiàn)在看看患者，除了胸部疼痛以外，沒有說出其他地方的疼痛?！?/br>
    主動脈夾層會引起劇烈疼痛，一般情況下，患者對于主動脈夾層的疼痛，會難以忍受，當病情發(fā)展到高峰的時候，患者會感覺刀割或撕裂樣的疼痛。

    “如果是因為胸部的劇烈疼痛，而導致了患者對其他地方的疼痛沒有太過明顯的感知呢。”

    “萊特教授，大部分患者可伴有高血壓，而且患者因劇痛而出現(xiàn)休克的情況，從表現(xiàn)來看，會出現(xiàn)焦慮不安、全身大汗淋漓、患者面色蒼白、聽診可以發(fā)現(xiàn)患者心率加速，但這種情況下，患者血壓不太可能出現(xiàn)降低或者是增高的情況，那么，我就想要問問，你們的醫(yī)生，有沒有給患者測量過血壓？”

    “這。。?！?/br>
    萊特教授看向了身邊的診治醫(yī)生。

    “教授，患者來就診的時候，都已經(jīng)無法入座，所以。。?！?/br>
    所以就沒有測量血壓唄。

    “doctor lu，如果患者是b型的話，血壓不會顯著升高?！?/br>
    “那你有沒有聽診？患者主動脈瓣區(qū)有沒有出現(xiàn)舒張期吹風樣雜音？”

    “患者表現(xiàn)得很焦慮，而且絕大部分的癥狀都對的上，所以。。?！?/br>
    在陸晨看來，患者如果是夾層血腫累及主動脈瓣瓣環(huán)或影響瓣葉的支撐時發(fā)生主動脈瓣關(guān)閉不全時，主動脈瓣區(qū)可能會出現(xiàn)舒張期吹風樣雜音，導致脈壓增寬，或者是急性主動脈瓣反流引起心力衰竭的現(xiàn)象。

    這是最常識性的問題，有經(jīng)驗的醫(yī)生，第一時間就會先聽診患者的主動脈瓣區(qū)。

    如果出現(xiàn)了舒張期吹風樣雜音的話，自然會第一時間聯(lián)想到主動脈夾層。

    但凡是有些經(jīng)驗的心外醫(yī)生，都能先行做出判斷。

    按道理來說，多倫多綜合醫(yī)院的心臟科，不可能出現(xiàn)這樣的問題。

    “脈壓如果發(fā)生改變，一般見于患者的頸、肱或股動脈，如果一側(cè)脈搏減弱或徹底消失，則是反映主動脈的分支受壓迫或者是可能判斷為內(nèi)膜裂片堵塞?！?/br>
    “doctor lu，你到底什么意思？”

    陸晨說的這些，萊特教授當然懂，自己身為心血管方面的專家，這些理論不需要陸晨多說。

    “既然你知道，那你說患者有沒有心包摩擦音或者是胸腔積液的情況？”

    “我。。?！?/br>
    “所以，萊特教授，你的醫(yī)生，竟然臉常規(guī)的查體都沒有做，就讓患者做了心電圖？”

    “doctor lu，我們醫(yī)院的問診方式，似乎不需要你關(guān)心了吧。”

    雖然此時萊特教授明知問題出在自己醫(yī)生的身上。

    可依舊還是嘴硬的很。

    而就在這個時候，程瀟瀟這邊也已經(jīng)有了新的進展。

    “先生，我可以看一下你的胸口嗎？”

    “當。。。當然。”

    簡單的查體，程瀟瀟就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了問題。

    此時的程瀟瀟，也是一臉的冷笑。

    這就是所謂的多倫多綜合醫(yī)院？最好的心臟科？就連這么簡單的問題都沒有看出來？

    不，不應該說是沒有看出來，而是從一開始，醫(yī)生就沒有選擇給患者查體。

    “陸晨，患者不是心臟方面的問題?！?/br>
    “咦？”

    “??？！”

    “什么情況？”

    程瀟瀟這話一出，所有人都詫異了，剛剛所有人專家的判斷，都是傾向于主動脈夾層的。

    怎么突然就來了反轉(zhuǎn)？

    “你什么意思？”

    萊特教授此刻徹底憤怒了，你就在患者的身上看了看，就說不是主動脈夾層了？

    你以為你的眼睛是什么？是ct還是mri。

    可此時的程瀟瀟，卻是相當?shù)牟恍肌?/br>
    “患者不過是帶狀皰疹而已?！?/br>
    “什么？”

    “等等，帶狀皰疹如果發(fā)生在腰間或者是胸前的話，的確會引起神經(jīng)痛，”

    “這。。。難道患者的胸口巨痛，就是帶狀皰疹引起的？”