醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第593節(jié)
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而此刻,在救護(hù)車?yán)锏?,正是韓教授。 “患者突發(fā)心悸,腹部劇痛,無法正常交流,血壓150/70,心跳過快,氧飽和度95?!?/br> 救護(hù)車上,已經(jīng)使用了生理鹽水。 120的急救人員,正在做交接的工作。 而此時(shí)的韓教授面容蒼白,尤其是嘴唇,沒有一絲的血色。 “抽血化驗(yàn)?!?/br> “好?!?/br> 很快,韓教授就被送進(jìn)了搶救室中。 而陸巖松也趕到了現(xiàn)場。 “老韓怎么樣?” “爸,先別急,報(bào)告還沒有出來?!?/br> “這,前兩天還好好的,上次才剛剛做過檢查,醫(yī)生也說沒有問題,等待肝源就好了,怎么突然之間就發(fā)作了?” 自己兒子做的手術(shù),陸巖松自然是有著十足的信心。 原本已經(jīng)判斷韓教授活不過1個(gè)月,現(xiàn)在硬是撐了半年,而且情況一直都在有所好轉(zhuǎn),卻沒有想到,今天晚上突然之間出了問題。 還好,家屬這半年來,一直都不敢放松警惕,每天都陪在韓教授的身邊,韓教授的兒子,第一時(shí)間就發(fā)現(xiàn)了情況不對,緊急聯(lián)系了120,順帶著也給陸巖松打了電話。 這才及時(shí)把韓教授送來了上中心。 “韓叔叔在家里的時(shí)候,有沒有什么變化?我指的是這兩天?!?/br> “這幾天,雙下肢有些水腫,吃不下東西,一直說自己肚子有些脹,對了,上廁所的次數(shù)也增加了。” “嗯?!” “雙下肢水腫以及厭食、出現(xiàn)了腹脹、是不是對蛋白質(zhì)飲食耐受性差,非常容易導(dǎo)致腹瀉?” “對,就是這個(gè)意思,陸副院長,你可一定要救救我爸?!?/br> “放心,我一定會盡全力的?!?/br> 韓教授的兒子與陸晨平日里遇到也會交談上幾句,而且陸晨也一直很關(guān)心韓教授的病情,只是沒有想到,幾天的時(shí)間,竟然會變成這樣。 而且,在陸晨看來,剛剛家屬所描述的問題,情況并不理想。 第635章 失代償期肝硬化 “目測患者消瘦、面色黃褐、出現(xiàn)色素沉著、患者全身皮膚粗糙。” 陸晨在各項(xiàng)指標(biāo)出來之前,先是給韓教授做了查體。 而韓教授的胸口也出現(xiàn)蜘蛛痣、四肢出現(xiàn)了肝掌以及黃疸,腹部情況更加的麻煩,韓教授的腹壁靜脈曲張,陸晨用手觸及,發(fā)現(xiàn)肝質(zhì)地硬,用手感覺,就能發(fā)現(xiàn)表面不光滑、脾大的情況。 隨著檢查的深入,陸晨的眉頭已經(jīng)糾結(jié)在了一起。 “安排肝功能檢查,免疫學(xué)檢查,做一個(gè)腹部b超,再做一個(gè)ct?!?/br> “好的,陸副院長,現(xiàn)在就安排。” 看得出來,此時(shí)患者的情況非常的危急。 “陸副院長,血常規(guī)出來了,患者血清igg、igm升高,尤其是伴igg增高顯著,hbsag、hcv呈陽性反應(yīng)?!?/br> “其他指標(biāo)呢?” “血小板的減少,可以判斷出肝細(xì)胞功能減退?!?/br> 此時(shí),患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的肝細(xì)胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。 陸晨翻開了韓教授的內(nèi)衣,身體各部位,都出現(xiàn)了皮膚紫斑的現(xiàn)象。 “去催一下其他的檢查?!?/br> “好的?!?/br> 從現(xiàn)有的血象上來看,韓教授處于紅細(xì)胞、血小板減少,脾功能亢進(jìn)的進(jìn)展期。 這種情況,對于陸晨來說,可不是好消息。 “陸副院長,肝功能的報(bào)告出來了?!?/br> “說?!?/br> “患者白蛋白與球蛋白比值倒置,血清蛋白電泳示白蛋白減少,γ-球蛋白顯著升高,凝血酶原時(shí)間不同程度延長?!?/br> “嘶。。?!?/br> 周圍幾名急診科的醫(yī)生,在聽到肝功能的報(bào)告后,全都是倒吸了一口涼氣。 這。。。 “陸副院長,ct顯示患者的肝臟出現(xiàn)了纖維化的某些征象?!?/br> “b超顯示患者的肝表面粗糙不均、肝回聲顯示增強(qiáng)、肝大?!?/br> “陸副院長,患者出現(xiàn)了肝性腦病?!?/br> “陸副院長,已經(jīng)確定了,患者出現(xiàn)了腹水,已經(jīng)可以明確,應(yīng)該是肝硬化失代償期?!?/br> 醫(yī)生都直到,肝硬化是由一種或多種病因長期、反復(fù)刺激造成肝臟彌漫性損害,而肝硬化的特點(diǎn)表現(xiàn)為慢性彌漫性結(jié)締組織增生,隨即會出現(xiàn)肝細(xì)胞變性壞死的情況。 到了后期,患者的再生和肝小葉結(jié)構(gòu)損害及假小葉形成。 肝硬化發(fā)展到一定程度,就會超出正常肝功能的代償能力。 這也被醫(yī)學(xué)界稱為肝硬化失代償期,主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。 而患者是因?yàn)橥砥诟伟?,?dǎo)致了術(shù)后出現(xiàn)了癥狀。 可是誰也沒有想到,竟然進(jìn)展的如此之快。 大家此刻心里都很清楚。 肝硬化失代償期也可稱之為肝硬化晚期。 一般來說,在這個(gè)階段是不可能治愈的。 這種情況是不可逆轉(zhuǎn)的,大多數(shù)肝炎患者在這一時(shí)期死亡。 “檢測患者情況?!?/br> “明白。” 晚期肝硬化的肝細(xì)胞已經(jīng)硬化變性,而患者的肝組織基本已經(jīng)失去了恢復(fù)的可能。 此時(shí)的陸晨,則是需要先和家屬進(jìn)行溝通。 在看到陸晨走出了搶救室后,陸巖松和韓教授的兒子,立馬就圍了過來。 “怎么樣?老韓怎么樣?會不會有危險(xiǎn)?” “情況比想象中還要糟糕,肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了失代償期,恐怕。。?!?/br> “陸副院長,不管什么辦法,一定要搶救一下?!?/br> “是啊,小晨,韓教授你也是知道的,上一次手術(shù)明明是很成功的,再想想辦法,看看能不能搶救回來?!?/br> “我盡力,一會兒會下病危通知書,我這邊再想想辦法?!?/br> 此時(shí)的陸晨,也不敢百分百的保證。 就目前醫(yī)學(xué)水平來說肝硬化晚期只能針對病因積極有效的控制疾病不再繼續(xù)發(fā)展,最大限度地降低肝臟的損傷程度,緩解及減少患者的疾苦。 失代償期肝硬化患者病情危急,死亡率非常高,尤其是出現(xiàn)肝功能衰竭、肝性昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,死亡率更是高達(dá)80%以上。 而此時(shí)的韓教授,正是這樣的情況。 可以說,現(xiàn)在的救治難度非常的大。 “先給韓教授用上利尿劑和抗生素?!?/br> “好的,我們明白。” “陸副院長,患者現(xiàn)在腹水的情況比較嚴(yán)重,如果單單是上利尿劑和抗生素,恐怕沒有太大的效果?!?/br> “通知手術(shù)室,準(zhǔn)備腹腔穿刺引流?!?/br> “好的。” 而此時(shí)的陸晨,已經(jīng)拿出了電話,開始聯(lián)系起了吳院長。 “陸副院長,這么晚了,是不是出了什么事情?” 接到陸晨的電話,吳院長也是嚇了一跳,這個(gè)點(diǎn)給自己打電話,恐怕。。。 “韓教授出現(xiàn)了失代償期肝硬化,而且情況很嚴(yán)重?!?/br> “韓教授?那位韓教授?” 估計(jì)吳院長是睡得有些懵了,此刻還沒有徹底的清醒過來。 “上大的韓教授。” “啊,我想起來了,是肝癌晚期,你給做的手術(shù),不過是需要尋找合適肝源的那位?!?/br> “對。” “怎么就進(jìn)入了失代償期肝硬化?” “現(xiàn)在具體的過程還不清楚,只能說肝臟發(fā)生了變化,如果沒有肝源的話,恐怕?lián)尾贿^一周的時(shí)間?!?/br> “嘶。。?!?/br> 這。。。一周的時(shí)間想要取得肝源,這根本就不現(xiàn)實(shí)。 就算是吳院長有再大的關(guān)系,也沒有辦法。 “這個(gè),除了肝移植的話,就沒有其他辦法了?” “恐怕沒有。”