醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第623節(jié)
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畢竟作為醫(yī)院,也不可能就一定能夠治得好。 家屬一激動(dòng)起來,的確也會(huì)發(fā)生這樣的情況。 眾人也已經(jīng)過了看熱鬧的年紀(jì),當(dāng)即也就準(zhǔn)備先行離開。 畢竟都不是醫(yī)院的人,這種情況下,還是讓潘院長(zhǎng)自己處理的好。 可是,就在這時(shí),患者的怒罵,卻是讓眾位專家面面相覷。 “我艸%¥#@#¥……%&……%*……%,你們天壇醫(yī)院草菅人命,無法無天,我父親明明在你們這里做了顱內(nèi)支架手術(shù),你們現(xiàn)在告訴我沒有?支架呢?支架去哪里了?總不會(huì)無緣無故沒有了吧!” 聽到內(nèi)容的院士們,紛紛停下了腳步。 而此時(shí)的陸晨,卻是皺起了眉頭。 這。。。如果真的是這樣的話,那就是天大的丑聞了。 第672章 患者的支架去哪兒了? “我艸%¥#@#¥……%&……%*……%,你們天壇醫(yī)院草菅人命,無法無天,我父親明明在你們這里做了顱內(nèi)支架手術(shù),你們現(xiàn)在告訴我,支架呢?支架去哪里了?總不會(huì)無緣無故沒有了吧!” 此話一出,所有的院士都停下了腳步,至于潘院長(zhǎng),臉色瞬間就黑了下來。 這話要是真的,這就不是什么醫(yī)療事故了,這簡(jiǎn)直就是謀財(cái)害命。 “走,去看看!” 莊院士此刻臉色陰沉,掃了潘院長(zhǎng)一眼,什么話也沒有多說,而是朝著爭(zhēng)吵的方向走去。 “老師,還是讓我來處理吧,萬一到時(shí)候患者家屬太過激動(dòng),恐怕。。?!?/br> “你是在害怕什么?” “這個(gè),當(dāng)然不是,老師,你是了解我的,我怎么可能允許這樣的事情發(fā)生。” 潘院長(zhǎng)連忙保證,的確,在天壇醫(yī)院,潘院長(zhǎng)可是有著活閻王的稱號(hào),自然不會(huì)允許這樣的事情在自己的眼皮子底下發(fā)生。 如果患者家屬說的是真的,那么潘院長(zhǎng)肯定不會(huì)善罷甘休。 而涉事的醫(yī)生,甚至要背上人命官司。 “那你攔什么?是不是真的,我們這些老家伙判斷不出?” 莊院士自然是不愿意視而不見的。 至于此刻的潘院長(zhǎng),也只能苦笑一聲。 這就是自己的老師,眼里絕不允許容下沙子。 “這位家屬,你剛剛說,你們?cè)谶@家醫(yī)院做了顱內(nèi)支架手術(shù)?而現(xiàn)在支架沒有了?” “你是誰?你是這家醫(yī)院的?” 家屬現(xiàn)在顯得很激動(dòng)。 畢竟這可是人命關(guān)天的大事,自己的父親,現(xiàn)在還躺在搶救室里,生死不知。 這種情況下,家屬怎么可能不激動(dòng)。 “別急,你說做了顱內(nèi)支架手術(shù),有什么證明嗎?” “證明?這些都是天壇醫(yī)院的發(fā)票,做不了假吧!” 而此時(shí),一名醫(yī)生站在了患者的身邊,不過看其臉色,一臉的慘白。 這。。?;蛟S情況真的。。。 “能讓我看看嗎?” “你不會(huì)是天壇醫(yī)院的人吧,你是想要?dú)缱C據(jù)。” “我不是天壇醫(yī)院的,正好是來視察的,你完全可以相信我,再說,這里這么多的患者和家屬都在,我們也不可能光明正大地毀滅證據(jù)。” “你。。?!?/br> 好吧,莊院士說的的確沒錯(cuò),再說,這些院士都上了年紀(jì),一看也不像是在職醫(yī)生。 患者家屬考慮幾秒,這才把手中的“證據(jù)”遞給了莊院士。 不過,患者家屬的目光,依舊緊緊地盯著莊院士。 如果眼前的小老頭有任何妄動(dòng)的話,家屬就算是拼了,也要把這些“證據(jù)”給搶回來。 莊院士首先看到的,是一張出院小結(jié)。 6月22日,75歲的患者因反復(fù)胸痛,被送入天壇醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療,治療后,患者的胸痛問題有所減輕,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其椎動(dòng)脈狹窄。 “椎動(dòng)脈狹窄?” 椎動(dòng)脈狹窄可在顱外或顱內(nèi)任何部位發(fā)生,占后循環(huán)缺血性卒中的20%。 “是狹窄性病變,特別是這種椎動(dòng)脈起始部狹窄性病變并不少見,但并不難治。” 陸晨此刻就站在了莊院士的身邊。 掃了一眼出院小結(jié),就已經(jīng)了解大概。 一般面對(duì)這種情況,神外都會(huì)采用血管內(nèi)膜技術(shù),目前已能夠?qū)ι鲜霆M窄進(jìn)行治療。 患者一側(cè)椎動(dòng)脈不通暢,或者是直徑已經(jīng)<0.5mm。 這種情況下,血管對(duì)基底動(dòng)脈血流的貢獻(xiàn)已經(jīng)相當(dāng)小了。 而且,這種情況下,患者也可能出現(xiàn)較小程度的不對(duì)稱。 看醫(yī)院術(shù)前評(píng)估,患者左側(cè)椎動(dòng)脈占優(yōu)勢(shì)者為50%;而右側(cè)只有25%,僅余下的1/4雙側(cè)椎動(dòng)脈血流對(duì)稱。 “患者椎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致血液不流暢,可能會(huì)出現(xiàn)血衰的癥狀?!?/br> “的確可以通過手術(shù)治療的方法將支架安裝在椎動(dòng)脈內(nèi),可以改善狹窄的情況,讓血液流暢。” “判斷方面沒有問題,直徑<0.5mm,應(yīng)該是要安裝支架?!?/br> 不過,讓眾位院士所無法理解的是,雖然椎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)雖然具有一定的危險(xiǎn)性,可能形成動(dòng)脈夾層、支架移位或血栓脫落的情況發(fā)生。 但極少部分患者會(huì)在手術(shù)中出現(xiàn)問題,畢竟這項(xiàng)手術(shù)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)非常完善了。 至于在椎動(dòng)脈放置支架后動(dòng)脈夾層形成消失,可能會(huì)導(dǎo)致患者瞬間大出血死亡。 不過,如今的醫(yī)療領(lǐng)域和科技的支撐下。 椎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)的安全性已經(jīng)有了極大的保證。 按理說,三甲醫(yī)院,是不可能發(fā)生這種情況的發(fā)生才對(duì)。 支架置入術(shù)如今只不過是一種微創(chuàng)的介入方法,股動(dòng)脈只在大腿根部穿刺。 而出院小結(jié)上也已經(jīng)寫明,患者在6月30日接受腦動(dòng)脈造影手術(shù),神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師為其主刀。 “應(yīng)該是動(dòng)脈粥樣硬化所引起椎動(dòng)脈狹窄?!?/br> 陸晨只不過是略微一分析,就已經(jīng)得出了患者的問題。 一般來說,患者顱內(nèi)血管狹窄的程度大于70%就近乎于重度狹窄。 醫(yī)院行全腦血管造影術(shù)檢查可以得到確切數(shù)據(jù)。 所以,只要患者達(dá)到70%狹窄以上,醫(yī)院就會(huì)建議患者家屬介入手術(shù)治療。 而從患者的出院小結(jié)上可以看到,患者的狹窄程度已經(jīng)大于了89%。 這種程度上,自然是需要介入手術(shù)的。 dsa具有簡(jiǎn)便快捷、血管影像清晰、并發(fā)癥少、病人痛苦小的優(yōu)點(diǎn)。 全腦血管造影術(shù)不但能清晰的顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、顱內(nèi)其他大血管及大腦半球的血管圖像,還可以測(cè)定最準(zhǔn)確的血流量。 “報(bào)告上已經(jīng)清晰顯示了患者動(dòng)脈管腔狹窄程度、閉塞情況、側(cè)枝循環(huán)建立的情況?!?/br> 既然患者已經(jīng)準(zhǔn)確的查明冰原,排除了腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能。 在眾位院士看來,救治并不困難才對(duì)。 天壇醫(yī)院所引進(jìn)的dsa,是目前為診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。 “這樣的手術(shù),難度并不算大?!?/br> 對(duì)于陸晨來說,這樣的手術(shù),完全就沒有什么難度。 上中心隨隨便便一位主治醫(yī)生,都能完成的手術(shù)。 實(shí)在是很難想象,這樣結(jié)果是如何發(fā)生的? 7月4號(hào),又對(duì)患者進(jìn)行了經(jīng)皮基底動(dòng)脈支架植入術(shù)。 這。。。為什么要分開做? 用陸晨的話來說,兩臺(tái)手術(shù)明明可以合并一起。 在這里就已經(jīng)發(fā)生了問題。 過度手術(shù)治療? 這個(gè)想法已經(jīng)出現(xiàn)在了陸晨的腦海里,明明可以合并一起的手術(shù),偏要分開做,收費(fèi)自然也是兩樣的。 陸晨此刻的眉頭已經(jīng)皺在了一起。 至于其他幾位院士,也已經(jīng)看出了問題所在。 先不管支架的問題,單單是兩臺(tái)手術(shù),就已經(jīng)不合常理了。 第673章 事實(shí)浮出水面 主治醫(yī)生所決定的經(jīng)皮基底動(dòng)脈支架植入術(shù)對(duì)于患者來說,的確是合適的治療方式。 不過,此時(shí)眾人的懷疑卻越來越大。 術(shù)后主刀醫(yī)生告知家屬手術(shù)非常成功。