醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第626節(jié)
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腦水腫的根本原因就是腦血栓形成堵塞一側(cè)的大腦中動(dòng)脈。 甚至可能堵塞一側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈,造成廣泛的大腦半球水腫。 “陸副院長,中線移位已經(jīng)超過10mm。” “準(zhǔn)備額顳部切開頭皮。” “明白?!?/br> 陸晨此時(shí)的速度非???,如果再晚上一些,恐怕就算是陸晨,也無能為力了。 “二助,配合我翻開頭皮,暴露顳骨、額骨?!?/br> “好的?!?/br> 說實(shí)話,如果是天壇醫(yī)院自己做手術(shù)的話,在發(fā)現(xiàn)患者這種情況,估計(jì)已經(jīng)放棄手術(shù)了。 不是不救,患者已經(jīng)出現(xiàn)了顱內(nèi)基底動(dòng)脈全部血栓堵閉導(dǎo)致腦干損壞4/5以上的情況。 再加上如今,造成廣泛的大腦半球水腫。 甚至已經(jīng)超過了中線位移10mm以上的情況,一個(gè)不注意,患者就有可能成為植物人。 這樣的手術(shù),就算是救回來了,結(jié)果估計(jì)也不會(huì)好到什么地方去。 “準(zhǔn)備取下顱骨骨瓣?!?/br> 這。。。 陸副院長的速度,實(shí)在是讓眾人吃了一驚。 這種情況下,竟然這么快就取下了患者顱骨骨瓣。 難道陸副院長不怕因?yàn)樗俣冗^快而造成失誤? 雖然現(xiàn)在患者的情況的確非常緊急。 “一助,準(zhǔn)備剪開硬腦膜徹底減壓?!?/br> “好?!?/br> 當(dāng)顱骨切除的這一刻,患者的情況總算是穩(wěn)定了下來。 可是,眾人還沒有來得及松上一口氣,新的問題又出現(xiàn)在了面前。 “陸副院長,患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血?!?/br> “明膠海綿止血?!?/br> “不行,恐怕止不住?!?/br> “給我雙極?!?/br> “陸副院長,這恐怕有些。。。” 這種情況下使用雙極,很有可能會(huì)對(duì)患者造成永久性傷害。 “雙極!” “好?!?/br> 可在陸晨的一再堅(jiān)持下,最終三助還是把雙極交到了陸副院長的手上。 這。。。 接下來,就像是一臺(tái)教學(xué)手術(shù)一般。 陸晨用自己的cao作告訴眾人,什么叫做經(jīng)典的顱內(nèi)止血。 “止。。。真的止住了?” 短短五分鐘的時(shí)間里,竟然用雙極止血成功? 這話說出去,恐怕都沒有人敢相信? 就想要問問陸副院長,這到底是怎么做到的? “陸副院長,患者的情況已經(jīng)穩(wěn)定下來了?!?/br> “知道了,準(zhǔn)備取栓手術(shù)?!?/br> 陸晨此時(shí)也總算是松了一口氣。 雖然已經(jīng)預(yù)料了患者的糟糕情況,可是沒有想到,情況竟然已經(jīng)糟糕到了這個(gè)地步。 陸晨選擇的大骨瓣骨窗的范圍要達(dá)到14cm乘16cm以上。 這樣的窗口,可以說是比較罕見的一種。 一開始的時(shí)候,眾人對(duì)此還有所懷疑。 不過現(xiàn)在看來的話,陸副院長的選擇是沒有任何的差錯(cuò)。 甚至于,如果不是選擇14cm乘16cm以上的大骨瓣骨窗,患者腦子里積壓的鮮血和腦脊液可能瞬間爆發(fā)。 到時(shí)候,那才是失去了救治的可能。 此時(shí),患者的腦組織通過骨窗向顱外膨出,從而減輕顱內(nèi)的壓力,減少腦組織,特別是腦干進(jìn)一步的受壓和損傷。 “準(zhǔn)備在顯微鏡下分離側(cè)裂?!?/br> “備血量夠不夠?” “陸副院長請(qǐng)放心,我們準(zhǔn)備了充足的備血。” 畢竟這一次是天壇醫(yī)院引起的醫(yī)療事故。 潘院長在手術(shù)之前已經(jīng)特意指示過了,要不惜一切代價(jià),來挽救患者的生命。 醫(yī)院各部門也是迅速地行動(dòng)了起來。 備血也是直接從血庫送到了手術(shù)室。 而此時(shí),患者全程暴露大腦中動(dòng)脈m1段,在顯微鏡下,患者的栓塞情況非常嚴(yán)重。 畢竟顱內(nèi)基底動(dòng)脈全部血栓堵閉導(dǎo)致腦干損壞4/5以上,想要處理的話,也需要一點(diǎn)一點(diǎn)來。 可患者雖然此刻情況穩(wěn)定,但是時(shí)間上還是要講究一個(gè)“快”字。 患者體型肥胖,長時(shí)間的顱內(nèi)手術(shù),一樣會(huì)有影響。 陸晨此刻已經(jīng)切開m1血管壁,鑷子輕輕擠壓并取血栓。 動(dòng)作一氣呵成,好吧,對(duì)于手術(shù)室內(nèi)的眾人來說,已經(jīng)是習(xí)慣了陸副院長此刻的cao作。 從剛剛開始,陸副院長已經(jīng)展現(xiàn)了自己高超的技術(shù)。 只能說,不愧是外科之“神”,這種技術(shù),不是普通醫(yī)生能夠拿來比較的。 “二助,你來觀察血液的流通情況?!?/br> 由于手術(shù)必須與時(shí)間競(jìng)賽,陸晨在取出m1血管壁里的血栓之后,并沒有停留,而是直接對(duì)準(zhǔn)了另一根血管。 此時(shí)的陸晨,不能分心,所以血流再通后臨時(shí)阻斷就交給了二助。 “好的?!?/br> 二助立馬接手,血流再通后臨時(shí)阻斷對(duì)于神外的醫(yī)生來說,并不是太困難的事情。 只不過。。。 “這根也好了,趕緊跟上?!?/br> “這。。?!?/br> 二助徹底傻眼了。 要知道,一般情況下,血流再通后臨時(shí)阻斷要比切開血管取出血栓來的快很多。 可問題是,自己m1的血管都還沒有來得及阻斷,陸副院長這邊已經(jīng)將第二根血管給處理好了? 這速度,簡直就是非人類好不好! “跟不上?” 陸晨微微有些皺眉,不過很快也就釋然了,好吧,自己這是以上中心的標(biāo)準(zhǔn)來衡量對(duì)方,的確是有些。。。 再怎么說,上中心的神外,別說在國內(nèi),就算是在國際上,如今也是首屈一指的。 其他醫(yī)生不必說,單單是程瀟瀟一人,就能跟上自己的節(jié)奏。 “抱歉,陸副院長,我。。?!?/br> “三助,你也上手?!?/br> “明白?!?/br> 可就算是如此,依舊是有些跟不上陸晨的節(jié)奏,最終,一二三助一起動(dòng)手,這才勉強(qiáng)維持住了均衡。 第676章 總算是救回來了 “院長,警方來了。” 手術(shù)室里的手術(shù)還在繼續(xù),而此時(shí),手術(shù)室外,警方已經(jīng)來到了醫(yī)院。 原本以為這不過是一場(chǎng)普通的醫(yī)療糾紛。 這種情況下,警方一般都會(huì)站在醫(yī)院這一邊。 可誰能想到,竟然會(huì)是如此嚴(yán)重的瀆職行為。 而且還是醫(yī)院自己報(bào)的警。 副主任醫(yī)師被警方直接控制了起來。 如果手術(shù)成功,里面的患者沒有問題,那么,這名副主任醫(yī)師所面對(duì)的情況還能好上一些。 可如果手術(shù)失敗,患者死在了手術(shù)臺(tái)上,這事情就徹底大條了。 刑事犯罪也不是沒有可能,副主任醫(yī)師索要面對(duì)的,也不是吊銷醫(yī)療執(zhí)照這么簡單了,恐怕真的要去坐牢。 而此時(shí)的副主任醫(yī)師,已經(jīng)完全癱倒在了地上。