第688章 碘125粒子植入術(shù)

    “老師，這種情況下，似乎已經(jīng)沒有了手術(shù)的指標(biāo)了吧?！?/br>
    等到患者離開之后，安冉這才問道。

    安冉此時(shí)一臉疑惑，雖然對(duì)于患者很同情，尤其女人對(duì)丈夫的愛，也讓安冉非常感動(dòng)。

    可是，現(xiàn)在的影像和報(bào)告上來看，患者的確是已經(jīng)沒有了手術(shù)的指標(biāo)。

    這種情況下，把患者收治入院，似乎并不是一個(gè)明智之舉。

    雖然安冉主修的是神外，可對(duì)于低分化肺腺癌還是有所了解的。

    惡性腫瘤或多或少都有向正常細(xì)胞分化的特點(diǎn)。

    瘤細(xì)胞分化越接近正常細(xì)胞，則越成熟，通常稱為高分化，在醫(yī)學(xué)界稱它為1級(jí)。

    如果瘤細(xì)胞分化太差，極不成熟，但仍保留某些來源組織的痕跡，則稱為低分化，或稱為3級(jí)。

    高分化腫瘤，惡性程度低，預(yù)后較好，低分化腫瘤，惡性度高，預(yù)后較差。

    “普通的手術(shù)的確不行?！?/br>
    陸晨的回答，則是讓安冉有些意外，可是剛剛老師明明就說要進(jìn)行手術(shù)治療的啊。

    “知道碘125粒子植入術(shù)嗎？”

    “碘125粒子植入術(shù)？”

    此時(shí)的安冉，露出了一絲明了。

    “碘125粒子植入是目前最新的一種替代外放療的抗癌技術(shù)?！?/br>
    安冉自然知道碘125粒子植入，畢竟和吳浩不同，安冉每一期的醫(yī)學(xué)期刊都是認(rèn)真的研讀過的，就算是再忙，安冉也不會(huì)錯(cuò)過。

    粒子植入全稱為\"放射性粒子植入治療技術(shù)\"。

    在目前來說，是一種將放射源植入腫瘤內(nèi)部，讓其以摧毀腫瘤的治療手段。

    現(xiàn)在臨床運(yùn)用的是一種被稱為碘125的物質(zhì)。

    當(dāng)然，對(duì)于普通人來說，或許過于高深。

    而用簡(jiǎn)單易懂的解釋來說，每個(gè)碘125粒子就像一顆小太陽(yáng)一般。

    其中心附近擁有著最強(qiáng)的射線，可以最大限度降低對(duì)正常組織的損傷。

    只不過，碘125粒子植入術(shù)目前國(guó)內(nèi)并沒有幾家醫(yī)院掌握。

    雖然說手術(shù)難度并不算高，可是，對(duì)于用量和預(yù)后，國(guó)際上都還處于摸索的階段。

    “碘125粒子植入術(shù)，能夠揚(yáng)長(zhǎng)避短，彌補(bǔ)常規(guī)治療的不足，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。”

    “可是老師，據(jù)我所知的話，國(guó)內(nèi)也就有兩家?？漆t(yī)院在做臨床試驗(yàn)，而且現(xiàn)在并沒有太大的突破?！?/br>
    “《柳葉刀》第139期，有一篇專門介紹碘125粒子植入術(shù)的論文?！?/br>
    “我知道，我看到過，好像是梅奧醫(yī)療國(guó)際發(fā)布的指導(dǎo)性論文?！?/br>
    “嗯，那你沒有看這篇指導(dǎo)論文的第一作者。”

    “呃？！”

    “doctor lu，當(dāng)年我在梅奧醫(yī)療國(guó)際的時(shí)候，研究過一段時(shí)間?！?/br>
    安冉：(ˉ▽ˉ；)...

    這還有什么話說？

    “碘125粒子植入術(shù)最大的特點(diǎn)，就是直接植入腫瘤內(nèi)部，從內(nèi)部開始?xì)[瘤?！?/br>
    說實(shí)話，碘125粒子植入術(shù)可以說是在陸晨的手上發(fā)揚(yáng)光大的。

    一開始的時(shí)候，只不過是有人提出了這樣的設(shè)想。

    最終還是在陸晨和梅奧醫(yī)療國(guó)際的團(tuán)隊(duì)手上變成了現(xiàn)實(shí)。

    碘125粒子植入，事實(shí)上也是放射治療的一種，但與常規(guī)的放療有很大的區(qū)別。

    它是在ct、超聲等影像引導(dǎo)下。

    將可以發(fā)出低能量γ射線的碘125粒子直接植入患者的腫瘤組織內(nèi)。

    此時(shí)，碘125粒子就可以對(duì)腫瘤組織進(jìn)行局部的持續(xù)性殺傷。

    “老師，患者現(xiàn)在是多發(fā)性的結(jié)節(jié)，關(guān)鍵還是患者自身的基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重，能不能承受住化療呢？”

    “與常規(guī)外部放射治療相比，碘125粒子優(yōu)勢(shì)非常顯著?！?/br>
    在陸晨的研究中，碘125粒子發(fā)射出的γ射線劑量小，而且，作用的時(shí)間更長(zhǎng)。

    一旦把握好用量，做好準(zhǔn)確的治療定位，就可以保證碘125粒子對(duì)腫瘤局部作用均勻。

    碘125粒子的輻射半徑僅有1.7cm左右，所以，正常情況下，對(duì)患者周圍正常組織損傷極小。

    甚至可以說，對(duì)于腫瘤患者是一種非常好的局部治療方法。

    “那為什么不普及？”

    “價(jià)格問題?！?/br>
    “什么？！”

    這個(gè)回答，讓安冉一度懷疑是不是自己的耳朵聽錯(cuò)了。

    碘125粒子植入不僅可以作為治療腫瘤的主要手段，而且對(duì)部分腫瘤可以作為優(yōu)先選擇的治療方法。

    對(duì)于一些對(duì)常規(guī)放化療不敏感的腫瘤，碘125粒子植入是一項(xiàng)重要的治療措施。

    尤其是中晚期的肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤，都有很好的治療效果。

    可是，陸晨的回答，卻直接顛覆了安冉的認(rèn)知。

    “這是為什么？國(guó)外不是都在大力研究嗎？”

    “如果臨床通過的話，國(guó)內(nèi)醫(yī)院自然會(huì)進(jìn)行引進(jìn)，不過，想要讓國(guó)內(nèi)醫(yī)院自發(fā)研究，沒有哪家醫(yī)院愿意干這種吃力不討好的事情，畢竟對(duì)于醫(yī)院來說，碘125粒子植入的費(fèi)用并沒有明顯的優(yōu)勢(shì)。”

    好吧，這的確也是國(guó)內(nèi)的現(xiàn)狀。

    而這一次的醫(yī)療改革中，也提到了這一點(diǎn)。

    看來國(guó)家也已經(jīng)意識(shí)到了相關(guān)的問題。

    碘125粒子的治療，是根據(jù)不同病灶的大小和形狀，直接植入不同數(shù)量的碘125粒子。

    可以快速起到抑制腫瘤生長(zhǎng)，殺死腫瘤細(xì)胞，達(dá)到常規(guī)治療一樣或更好的效果。

    最重要的一點(diǎn)，是保留了病灶的生理功能。

    只不過，臨床期間，可能會(huì)造成植入量的誤差，而導(dǎo)致發(fā)生不可控的變化。

    這也是臨床方面最為擔(dān)憂的一點(diǎn)。

    如今國(guó)際上，沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。

    對(duì)于已發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤患者，選用碘125粒子植入治療，倒是可以達(dá)到有效控制轉(zhuǎn)移病灶生長(zhǎng)、保持器官功能、減輕疼痛的目的。

    無法用手術(shù)切除的腫瘤，也可選用植入碘125粒子治療。

    “所以，這位患者其實(shí)非常適合碘125粒子植入治療。”

    “是，不過，這還需要審批?！?/br>
    “呃，那會(huì)不會(huì)遇到審批上的問題？”

    “你老師我是做什么的？”

    “上中心的副院長(zhǎng)啊?！?/br>
    “錯(cuò)，是上中心專管醫(yī)療的副院長(zhǎng)，所以，審批本來就是從我這里的口子走的。”

    “呃。。?！?/br>
    好吧，安冉還能說什么？

    得，老師這是全部都考慮好了。

    “行了，還在上門診呢，現(xiàn)在可不是教學(xué)時(shí)間，喊下一個(gè)病人吧，對(duì)了，剛剛這個(gè)患者你跟進(jìn)一下，報(bào)告出來之后，第一時(shí)間給我?！?/br>
    “明白。”

    至于下一個(gè)病人，一臉驚恐地走進(jìn)了來。

    “醫(yī)生，我早上咳血?！?/br>
    “嘔。。。”

    這，說咳血就咳血？

    陸晨：(ˉ▽ˉ；)...

    安冉：(ˉ▽ˉ；)...

    第689章 食管黏膜表皮撕脫

    看診這么多年，這樣的患者，陸晨還是第一次遇到。

    剛剛走進(jìn)診室的患者，直接一口鮮血吐在了地上。

    就算是見慣了大場(chǎng)面的陸晨，此刻也有些懵逼。

    這算是什么情況？

    都已經(jīng)這種情況了，還來自己得門診湊什么熱鬧？不該去急診得嗎？

    自己門診已經(jīng)過了兩個(gè)小時(shí)，這位就在門口等了兩個(gè)小時(shí)？

    真有什么急病的話，豈不是耽誤了搶救？