“明白?！?/br>
    “王主任，先行放置胃管?！?/br>
    “好。”

    陸晨將末端回腸距回盲瓣10cm處提出于切口外，分離對應(yīng)的腸系膜，切斷結(jié)扎腸系膜血管直達(dá)系膜根部。

    “陸副院長，是否要保留腸管兩端的血運？”

    “保留?！?/br>
    “知道了?！?/br>
    想想剛剛的手術(shù)就該明白，陸晨連患者的腸管主動脈都保留了，自然會毫不猶豫地選擇保留腸管兩端的血運。

    對此，眾人也是沒有絲毫的意外。

    陸晨以kocher鉗鉗夾腸管兩端，切斷腸管，殘端以乙醇紗球擦拭，遠(yuǎn)端腸管做兩層荷包縫合，將腸管封閉后置入腹腔。

    “程醫(yī)師，來幫下忙。”

    “好?！?/br>
    此時王主任正在放置胃管，分身乏術(shù)，二助在配合王主任，三助正在拉鉤。

    幸好程瀟瀟還留在手術(shù)室里，程瀟瀟將患者近端腸管提出于切口外約4cm長。

    陸晨將腸管漿肌層與腹膜、筋膜、皮膚分層間斷縫合，以防造口腸管回縮。

    之后，直接切開患者升結(jié)腸外側(cè)腹膜，輕輕分離結(jié)腸后疏松結(jié)締組織，妥善保護(hù)右側(cè)輸尿管。

    “怎么了？”

    “沒什么，就是有些想不通，到底多大的事情，能將自己的妻子打成這樣。”

    患者這里已經(jīng)出現(xiàn)了明顯淤血，說明破裂的時間已經(jīng)超過了12個小時以上。

    可這段時間內(nèi)，患者根本就沒有得到過有效的治療。

    要是進(jìn)行治療的話，也不至于會這樣了吧。

    至少可以保住末端回腸，也無需造口。

    而現(xiàn)在的話，基本就沒有了挽回的余地。

    “現(xiàn)在不是想這個的時候，不過你也放心，這個男人逃不掉的?！?/br>
    陸晨會將這一次的搶救性手術(shù)原原本本地呈現(xiàn)給司法機(jī)構(gòu)。

    如此嚴(yán)重的傷勢，故意傷害罪肯定是逃不掉的。

    至于患者會不會原諒對方。

    這。。。

    開什么玩笑，都已經(jīng)傷成了這樣。

    說實話，如果在晚來半個小時，就算是陸晨有通天的能耐，估計都無法挽救患者的性命。

    這要是還能原諒，患者也就是自己在往死里作了。

    “給我kocher鉗。”

    “給?！?/br>
    陸晨用kocher鉗結(jié)扎切斷胃結(jié)腸網(wǎng)膜，分離橫結(jié)腸右曲及左曲，然后切開降結(jié)腸外側(cè)腹膜，將升結(jié)腸和降結(jié)腸推向中線。

    先后處理右結(jié)腸動脈、中結(jié)腸動脈及左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈，保留直腸上動脈，將結(jié)腸系膜切除。

    “就算是救回來了，下半輩子也是痛苦的?！?/br>
    程瀟瀟的眼里，露出了一絲不忍。

    是的，29歲，如此大好的年華，將來就要帶著一個糞袋在身上，同為女人，這樣的打擊，程瀟瀟自然是能體會的到。

    “至少比丟了性命要好，我們是醫(yī)生，這個時候，我們必須要全力以赴?！?/br>
    “我知道，不過。。。不過。。?！?/br>
    “我知道你想說什么，但凡是有更好的辦法，我也不會這樣選擇?！?/br>
    陸晨也是嘆了一口氣，只能說是送來的太晚了一些。

    要不然的話，或許在全部梗死之前，或許還能有更好一些的辦法。

    只不過現(xiàn)在的話。

    就算是陸晨，也回天乏術(shù)。

    陸晨將病變的回腸末端及升結(jié)腸、橫結(jié)腸，降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸的一部分切除后，將回腸斷端與乙狀結(jié)腸斷端靠攏。

    “一會你來做縫合。”

    “好?！?/br>
    讓程瀟瀟來縫合，陸晨自然放心。

    陸晨將2-0絲線交到了程瀟瀟的手上。

    “陸副院長，我們這里搞定了，你們可以。。。呃。。?？梢允中g(shù)切除了?！?/br>
    這。。。王主任傻眼了，自己這邊剛剛搞定，陸副院長這邊已經(jīng)做好了切除，這速度，也太嚇人了吧。

    第723章 巨大的傷痕

    程瀟瀟將兩端各縫一根牽引線.

    在患者的腹部前后壁均以2-0絲線做間斷縫合兩層。

    內(nèi)層以絲線做間斷全層縫合，從后壁處開始，外層做漿肌層縫合。

    “查看吻合口大小是否通暢，注意腸壁血運。”

    “知道，我會注意的?！?/br>
    “行，交給你了，我先去做左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)?！?/br>
    陸晨對于程瀟瀟的信任幾乎是百分百的。

    這樣的縫合，自然也是難不倒上中心神外的副主任醫(yī)師。

    程瀟瀟將保留下來的結(jié)腸系膜與側(cè)腹膜間斷縫合，以遮蓋后腹壁的裸面。

    “三助，幫忙查一下血運?！?/br>
    “好?！?/br>
    三助在程瀟瀟縫合過的地方，開始仔細(xì)止血。

    不得不說，程瀟瀟縫合的很好，基本上沒有出現(xiàn)活動性出血的情況。

    結(jié)腸多發(fā)性息rou腸壁常合并潰瘍、出血、水腫和炎癥。

    所以，在手術(shù)cao作中，主刀的手法一定要輕柔，以防止腸管破裂污染手術(shù)視野。

    這一點，程瀟瀟做的非常好，就算是王主任，也不得不佩服程瀟瀟的手法。

    不愧是神外的副主任，這技術(shù)，還真的沒話說。

    在這里做末端回腸造口術(shù)，顯然是大材小用了。

    可對于程瀟瀟來說，任何的手術(shù)，對于自己來說，都是一次挑戰(zhàn)。

    腸吻合時，必須要保證吻合部腸管血運良好。

    同時做回腸拖出吻合時，回腸系膜應(yīng)有足夠的長度，防止張力過大影響吻合口愈合而發(fā)生腸管回縮。

    這也是此時三助探查的重點之一。

    “王主任，不要看程醫(yī)生cao作了，放心吧，沒有問題的?！?/br>
    “咳咳，陸副院長，我可不是這個意思，就程副主任這個技術(shù)，我還有什么好不放心的。”

    “給患者靜脈滴注可待因0.036g。”

    “好的。”

    此時的陸晨，是要給患者做左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)。

    之前的探查發(fā)現(xiàn)，患者雙肺都有積液。

    而此時再次檢查來看，患者的左側(cè)已經(jīng)無法自主吸收。

    右側(cè)肺部的情況要好上不少，在使用抗生素的情況下，已經(jīng)可以做到自主吸收。

    而左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)一般選擇在鎖骨中線第2前肋間。

    按照流程，應(yīng)該是從患者的腋前線或腋中線的第4或第5肋間進(jìn)行。

    可由于患者遭受了連續(xù)性的毆打。

    導(dǎo)致此處的情況非常糟糕，第4或第5肋間進(jìn)行顯然是不可取的。

    所以陸晨選擇了第2前肋間。

    這里也是目前最為合適的路入。

    “常規(guī)皮膚消毒，鋪無菌洞巾?！?/br>
    這種情況下，陸晨無需擴(kuò)大腹部的切口，這對于患者來說，也是一種保護(hù)。

    陸晨先對患者的皮膚先做小切口。

    用套管針刺入胸壁，緩慢進(jìn)入胸腔，在達(dá)到了指定為止后。

    陸晨立馬拔去穿刺針芯，將導(dǎo)管多孔端通過套管插入胸膜中。

    整套動作，陸晨做的事一氣呵成，看的一旁的王主任是目瞪口呆。

    這。。。

    王主任自然是知道陸副院長的手術(shù)實力。