醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第679節(jié)
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人力終究還是有極限的。 第733章 不可能完成的手術(shù) 陸晨離開安琪病房的時候,感覺自己肩膀上的壓力很重。 尤其是在安琪如此信任的眼神之下,這份沉甸甸的信任,讓陸晨感到了不小的壓力。 “克洛德教授,程副主任,來我辦公室一趟。” 這。。。此時神外辦公室的所有人,都感覺到了不可思議。 平日里陸副院長雖然專注工作,可絕對不會像是現(xiàn)在這般嚴肅。 這種神情,難不成是出了什么大事? 程瀟瀟剛剛晉升副主任醫(yī)師,晉升的任命前兩天才剛剛下達不久。 至于克洛德教授,原本現(xiàn)在已經(jīng)是到了去中醫(yī)科學習的時間。 “doctor lu,有事就快說,我還要去。。。ok,看來事情不小,說吧,到底什么情況?” 克洛德教授原本還想要速戰(zhàn)速決的。 不過看著陸晨這副表情,也跟著嚴肅了起來。 同時,克洛德教授也很好奇,到底是什么樣的患者,能夠讓大名鼎鼎的doctor lu,都如此為難。 至于程瀟瀟,則是直接在陸晨對面的椅子上坐了下來。 “兩位,看看這個?!?/br> 陸晨把自己手上的病歷,遞給了程瀟瀟和克洛德教授。 “彌漫性中線膠質(zhì)瘤?幾級的?” 接過病歷的克洛德教授有些傻眼。 “四級?!?/br> “最高級別了,doctor lu,恕我直言,作為醫(yī)生,你心里應(yīng)該很清楚?!?/br> 克洛德教授非常清楚,對于彌漫性中線膠質(zhì)瘤來說,本身就是原發(fā)性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。 絕大多數(shù)的患者,起源于大腦或脊髓。 而彌漫性中線神經(jīng)膠質(zhì)瘤較常形成于患者的腦干,丘腦、脊髓和小腦處。 最關(guān)鍵的一點,彌漫性中線膠質(zhì)瘤本身就是神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤的一種罕見亞型。 說它罕見也沒錯。 當然,在所有類型的膠質(zhì)瘤中,彌漫性中線膠質(zhì)瘤絕對算得上是最難治療的一種。 甚至說,到目前為止,全世界都還沒有攻克這個難關(guān)。 就連系統(tǒng)性的切除手術(shù)都做不到。 只能按照一般的膠質(zhì)瘤手術(shù)來做部分切除。 是個醫(yī)生都知道,原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤根據(jù)腫瘤位置、腫瘤類型、腫瘤擴散程度、遺傳發(fā)現(xiàn)、患者年齡和手術(shù)后腫瘤殘留進行分級。 可一旦到了四級,就等于是下了死亡通知書。 意味著患者顱內(nèi)的彌漫性中線膠質(zhì)瘤大多是惡性的并且增長極快。 可以通過腦脊液擴散到顱內(nèi)的任何區(qū)域。 就像是自己手上的這個病歷。 已經(jīng)在患者的三腦室、丘腦、腦干部位發(fā)現(xiàn)了腫瘤。 雖然暫時還沒有擴散到別的位置。 不過,在克洛德教授看來,這是遲早得問題。 “doctor lu,腫瘤隨時可以侵犯附近的組織,這種情況下,沒有正規(guī)醫(yī)院會接收這樣得病例?!?/br> 當然,克洛德教授還有后半句話沒說,除非這名患者相當?shù)糜绣X。 要不然的話,面對這樣一位不可能救活的病人,那些著名的專家又如何會搭上自己的名聲。 這些話雖然聽起來很是刺耳,可是在歐洲的話,這樣的情況真的很普遍。 就算是當年的克洛德教授,也會做出同樣的選擇。 “我準備手術(shù)?!?/br> 陸晨這話,就像是一句簡簡單單的陳述句。 可是聽到這句話的克洛德和程瀟瀟,都有些不可思議地看向了陸晨。 猶如炸響了一道驚雷。 “陸晨。。。” “doctor lu,你瘋了,這樣的患者,腫瘤都有可能擴展到核磁共振成像或手術(shù)中所能看到的范圍之外,這樣的手術(shù)有什么意義?而且她已經(jīng)接受了一次手術(shù),如此短時間內(nèi)的復發(fā),抱歉,doctor lu,我們不能意氣用事?!?/br> 很明顯,對于安琪的手術(shù)治療,克洛德教授并不看好。 “難不成她是福布斯榜上前一百的富豪?” 克洛德教授實在是想不出,陸晨做這臺手術(shù)的意義何在。 安琪的彌漫性中線神經(jīng)膠質(zhì)瘤,已經(jīng)擴散到大腦中間最關(guān)鍵的區(qū)域。 三處地方的腫瘤,在克洛德教授看來,就算是有著外科之“神”之稱的doctor lu,也不可能在短時間徹底解決患者三腦室、丘腦、腦干部位的腫瘤。 在這個黃金時間內(nèi)解決不了。 患者的癌細胞就會隨著腦脊液擴散,要么等待患者的,就是腦死亡。 不管怎么看,這都是完成不了的任務(wù)。 “咦,不對啊。” 雖然克洛德教授嘴上一直說著不可能。 不過,對于一名神外的醫(yī)生來說。 不,對于在全世界神外領(lǐng)域都占有一席之地的克洛德教授來說,手里的這份病歷,還是很吸引自己的。 雖然治愈的可能性幾乎為零,但克洛德教授依舊是認真地研究著病歷。 可是隨著研究的深入,克洛德教授卻是發(fā)現(xiàn)了與眾不同的地方。 “doctor lu,患者在入院的時候,已經(jīng)出現(xiàn)復視情況,吞咽困難,身體兩側(cè)虛弱無力,腦中彌漫性中線神經(jīng)膠質(zhì)瘤產(chǎn)生過多的csf,已經(jīng)阻斷其正常流動而導致顱內(nèi)壓力增加,這種情況下,你是怎么治療的?” 這。。。 克洛德教授甚至在懷疑自己是不是拿到了一份假的病歷。 這怎么可能? 患者入院的時候,情況已經(jīng)差到了這種地步。 用克洛德教授的話來說,這種情況下,基本可以選擇臨終關(guān)懷了。 甚至克洛德教授可以斷定,患者絕對活不過半個月。 可是,看到患者最新的報告,這。。。 到底是用了什么樣的治療方法? 就算是免疫治療或者是靶向治療,都不可能達到現(xiàn)在的成效。 “doctor lu,你到底是怎么做到的?” “想知道?” “當然?!?/br> “那就加入這一次的手術(shù)?!?/br> “這。。。不不不,doctor lu,你別忽悠我,這是兩碼事。” 克洛德教授飛快搖著頭,開玩笑,加入這臺不可能完成的手術(shù),自己豈不是瘋了。 “克洛德,三腦室的腫瘤體量較小,而且侵潤的程度并不算高,這種情況下,你竟然不敢動刀?” “開什么玩笑,doctor lu,如果單單是三腦室的腫瘤,我會這么猶豫嗎?” 雖然三腦室的腫瘤不大,侵潤不高,可也是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。 三腦室的腫瘤,連通另外兩處的腫瘤。 所以,必須要先切除三腦室上的腫瘤,才能接著對付丘腦、腦干部位的腫瘤。 可是,這丘腦上的病灶還好,可是這腦干部位的腫瘤。 說實話,克洛德教授看了影像之后就知道。 自己沒有這樣的實力,不,應(yīng)該說,全球百分之99點99以上的神外醫(yī)生,都不可能完成。 第734章 魚兒上鉤 “doctor lu,雖然我不知道你是怎么做到的,不過,這個治療方法必定是非常的神奇,不,甚至可以說是一個奇跡。” 克洛德教授雖然連連夸贊這種不為人知的治療方式。 不過,克洛德教授并沒有因此而腦子發(fā)熱。 “可是,這并不代表我就看好這臺手術(shù),你一定知道的,只要有一絲一毫的失誤,患者就可能死在手術(shù)臺上,而且,你并不能保證,手術(shù)之后,患者不會復發(fā)?!?/br> 彌漫性中線膠質(zhì)瘤的5年生存率極低。 在克洛德教授看來,病情發(fā)展到這樣的階段,只能在不引起患者更多癥狀的情況下盡可能多地切除腫瘤。 可是,腦干、丘腦和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的敏感部位,在這些區(qū)域進行手術(shù)會導致嚴重的功能喪失。