“患者有沒有出現(xiàn)過劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激癥、抽搐的情況？”

    “沒有，我們也是在一次學(xué)校組織的體檢中發(fā)現(xiàn)的問題?！?/br>
    要是沒有這一次的體檢。

    實在想象不到，平時活蹦亂跳的兒子，竟然會患上這樣的疾病。

    “也沒有發(fā)生過意識障礙和昏迷的現(xiàn)象?”

    “沒有，陸副院長，真的沒有，都已經(jīng)這個時候了，我們做家長的，也不敢胡說?！?/br>
    “基本可以確定了，是先天性結(jié)締組織發(fā)育不全綜合征?！?/br>
    “真的是先天性結(jié)締組織發(fā)育不全綜合征？”

    程瀟瀟一開始的時候，也是懷疑先天性結(jié)締組織發(fā)育不全綜合征。

    不過，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，程瀟瀟也不敢輕易下定論。

    “嗯，現(xiàn)在發(fā)生的情況，的確是先天性結(jié)締組織發(fā)育不全綜合征的表現(xiàn)?！?/br>
    目前的情況，是患者由于中胚層細胞發(fā)育不全而引起。

    應(yīng)該是皮膚組織中的真皮層結(jié)締組織增加。

    導(dǎo)致膠原纖維的走行不規(guī)則并發(fā)生斷裂。

    “患者由于體內(nèi)缺乏必要酶和黏多糖代謝異常，使結(jié)締組織中膠原分子有明顯的缺陷?！?/br>
    陸晨盤算了半天，如果是先天性結(jié)締組織發(fā)育不全綜合征引起的病癥，處理起來也會非常的麻煩。

    “讓患者進來?！?/br>
    “好?！?/br>
    很快，孩子被父母叫進了診室，面對陸晨的時候，孩子明顯感到有些緊張。

    “不用緊張，給你做一個簡單的檢查而已?！?/br>
    面對16歲的孩子，陸晨和程瀟瀟還是非常有耐心的。

    “如果判斷沒錯的話，孩子的皮膚及血管脆弱，皮膚彈性過強，可牽引出很長的皮襞，皮膚變薄?！?/br>
    陸晨在孩子的身上嘗試了一下。

    結(jié)果果然沒有出乎陸晨的預(yù)料。

    “患者關(guān)節(jié)活動度過大，可做被動的關(guān)節(jié)過度伸屈?！?/br>
    “一會讓孩子再做一個血漿免疫球蛋白。”

    “好。”

    現(xiàn)在的陸晨，已經(jīng)可以初步判定。

    患者就是因為先天性結(jié)締組織發(fā)育不全綜合癥引起了全身多發(fā)性動脈瘤綜合癥。

    “先帶孩子出去吧，程醫(yī)生，給孩子開住院單?！?/br>
    “陸副院長？”

    “接下吧，如果我們也沒有辦法的話，患者可能沒有救了?！?/br>
    16歲的少年，上中心成了孩子最后的希望。

    聽見陸副院長愿意讓孩子住院，患者的父母重新燃起了希望一般。

    很快，母親帶著孩子辦理住院手續(xù)。

    而孩子的父親，則留在了診室內(nèi)。

    “頭顱mri檢查顯示顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤，左側(cè)大腦中動脈m1段分叉處囊狀動脈瘤，右側(cè)大腦中動脈m1段起始部、前交通動脈多發(fā)小動脈瘤，這不過是腦子里的情況。”

    陸晨指著影像繼續(xù)說道。

    “現(xiàn)在基本可以確定，孩子左側(cè)大腦中動脈m1段分叉處囊狀動脈瘤為責(zé)任動脈瘤，不過，這一塊比較靠近功能區(qū)，想要完全切除的難度不小，至于右側(cè)大腦中動脈m1段起始部、前交通動脈多發(fā)小動脈瘤，處理起來還比較簡單?！?/br>
    不過，這只是患者腦部的情況，身體上的動脈瘤，目前因為只有mri的影像，很難完全的判定。

    還需要做多項檢查。

    “如果想要手術(shù)的話，我們可以負責(zé)把腦子里的動腦了先解決掉，不過，風(fēng)險也很大，你們做家長的，也需要有一定的心理準(zhǔn)備，至于身上的問題，還需要做增強ct來判斷，如果是沒有進展的動脈瘤，可以晚些處理，這也需要你們家長配合?！?/br>
    “當(dāng)然，我們一定配合?！?/br>
    在陸晨看來，此時從mri的影像上來看，需要進行切除的動脈瘤，已經(jīng)達到了7處。

    如果單單是這七處地方的話，倒是還好，怕就怕在增強ct做出來之后，患者的情況更加復(fù)雜化。

    “患者還需要做進一步行全腦血管造影，如果做出來區(qū)別不大的話，我們會盡快為患者安排手術(shù)。”

    在陸晨看來，患者右側(cè)大腦中動脈m1起始部動脈瘤，囊狀，寬頸，大小約4.5mmx5.0mm，瘤體朝上生長，頂端可見一子囊，大小約1.5mmx2.0mm。

    前交通動脈瘤，囊狀，大小約2.5mmx2.5mm，寬頸，朝右側(cè)生長；左側(cè)大腦中動脈分叉處動脈瘤，呈不規(guī)則囊狀，寬頸，大小約5.5mm*6mm，朝外側(cè)生長。

    這兩處的動脈瘤，切除還是很有把握的。

    如果主瘤切除之后，能夠起到抑制效果的話，那是再好不過了。

    “陸晨，你是準(zhǔn)備給孩子做冠狀開顱左側(cè)額顳入路行左側(cè)大腦中動脈動脈瘤、前交通動脈動脈瘤及右側(cè)大腦中動脈起始部動脈瘤夾閉術(shù) 左側(cè)腦室外引流術(shù)？”

    “恐怕不行?！?/br>
    “不行？”

    在程瀟瀟看來。

    冠狀開顱左側(cè)額顳入路行左側(cè)大腦中動脈動脈瘤和前交通動脈動脈瘤及右側(cè)大腦中動脈起始部動脈瘤夾閉術(shù) 左側(cè)腦室外引流術(shù)才是目前最好的解決辦法。

    可誰能想到，陸晨直接拒絕了？

    “雖然的確可以行開顱手術(shù)，不過，患者身體其他地方的情況不允許開顱手術(shù)，單一手術(shù)的話，身體承受不住?！?/br>
    “這。。。所以你想要做微創(chuàng)？”

    “如果是微創(chuàng)的話，或許患者還能承受的了。”

    好吧，手術(shù)只能一次性來做，而且做好這臺手術(shù)，一年內(nèi)，患者不宜再次接受手術(shù)。

    所以對于陸晨來說，這樣的手術(shù)，短期內(nèi)機會只有一次。

    而動脈瘤的復(fù)發(fā)，可以說是相當(dāng)快速的。

    如果是沒有切除干凈而引發(fā)的再次復(fù)發(fā)，進展可以說是相當(dāng)?shù)难杆佟?/br>
    絕對在一年之內(nèi)，到時候，患者無法再接受手術(shù)，只能被迫。。。

    “我明白了。”

    程瀟瀟也明白了陸晨的意思。

    如果按照正常的手術(shù)來做。

    利用先進的顯微設(shè)備、tcd監(jiān)測、吲哚菁綠等輔助分別夾閉左側(cè)大腦中動脈瘤、前交通動脈瘤，并從左側(cè)夾閉對側(cè)考慮為破裂的動脈瘤。

    這樣的手術(shù)，程瀟瀟也能輕松搞定。

    可是要用微創(chuàng)的話，那就難說了。

    不過，就算是陸晨所說的，這也是最后的希望。

    只能說，能夠遇到陸晨，算是患者最大的幸運。

    患者父親千恩萬謝的離開了診室。

    第805章 壞消息

    “陸晨，你真的準(zhǔn)備做微創(chuàng)？”

    說實話，程瀟瀟并不看好，剛剛也是因為當(dāng)著患者家屬的面，程瀟瀟不好開口而已。

    “怎么？你把我喊來，不就是希望我有辦法嘛?！?/br>
    醫(yī)生，尤其是外科醫(yī)生，在自己無能為力，或者是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域目前無法做出有效治療的時候.

    往往都會選擇當(dāng)面與患者直言。

    這不僅是為了保護自己，也是為患者負責(zé)。

    畢竟把患者收治下來，是需要負起責(zé)任的。

    這一點，陸晨和程瀟瀟的心里也是非常的清楚。

    醫(yī)生有時候的確需要學(xué)會更好的保護自己，尤其是現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下。

    “我再想想辦法。”

    要說陸晨現(xiàn)在有了手術(shù)方法，這話也是瞎胡說。

    至少目前來說，陸晨并沒有頭緒。

    腦子的問題還好解決。

    可是身上的情況，陸晨也需要再研究一下。

    這次遇到的兩名患者，說實話差不多。

    一開始是血小板不足10的嗜鉻細胞瘤，現(xiàn)在又遇到了全身多發(fā)性動脈瘤。

    要說陸晨的技術(shù)，硬闖手術(shù)倒是可以，可手術(shù)中的風(fēng)險卻很難把控。

    想必醫(yī)務(wù)處也不可能讓陸晨“硬闖”這樣的手術(shù)。

    吳院長可是下了“死命令”的。

    像是這樣的手術(shù)，就算是陸晨，也不能隨心所欲的做。

    遇到這樣的手術(shù)，甚至需要吳院長的簽字才可以。

    對于吳院長來說，這也是為了保護陸晨。

    不過，壞消息還是接踵而至。