只能說有這樣的可能罷了。

    “醫(yī)生？”

    “我建議住院手術(shù)?！?/br>
    在對(duì)照了影像之后，王主任做出了收治的決定。

    而就在這個(gè)時(shí)候，陸晨和歐陽瑾，正好巡查到了胸外。

    “王主任，在忙？”

    “咦，陸副院長，歐陽處長，你們這是？”

    “別緊張，例行巡查?！?/br>
    王主任：(ˉ▽ˉ；)...

    原本沒什么的，可是現(xiàn)在的話，卻是有些惴惴不安了。

    誰不知道，你陸副院長所到之處，總要鬧出些事情來的。

    這可是有好多例子了。

    這一次，終于要輪到咱們胸外了？

    陸晨：呃。。。

    歐陽瑾：果然，整個(gè)醫(yī)院都傳遍了。

    陸晨：自己是無辜的。

    第834章 到底是肺癌，還是變性壞死性結(jié)節(jié)

    “王主任，這位患者是？”

    “疑似肺癌，正準(zhǔn)備收治病房?！?/br>
    好吧，陸晨表示，自己不過是隨口問問。

    畢竟來都來了，不問問，顯得自己巡查太不專業(yè)。

    只不過，當(dāng)陸晨看到掛著的影像時(shí)，倒是露出了一絲疑惑。

    “陸副院長，您這是有什么問題？”

    “影像不太對(duì)，讓我看看?！?/br>
    這。。。

    別說，這一幕，倒是讓患者父子心里一緊。

    什么叫影像有問題？

    難不成，自己這連手術(shù)的機(jī)會(huì)都沒有了？

    “陸副院長，不應(yīng)該吧，你看，報(bào)告上已經(jīng)注明了，右上葉實(shí)性結(jié)節(jié)，邊界清晰、可見淺分葉短毛刺，鄰近胸膜增厚凹陷，診斷為右肺上葉結(jié)節(jié)，lung-rads4x類，這很符合肺腺癌的標(biāo)準(zhǔn)?！?/br>
    不僅是王主任自己，之前影像科給出的報(bào)告，也是傾向于肺癌的可能。

    “電腦上的影像調(diào)出來看一看。”

    “好。”

    不過，現(xiàn)在有懷疑的是陸副院長，王主任自然也不敢怠慢。

    畢竟陸副院長在國內(nèi)外科的權(quán)威性，可是最頂級(jí)的存在。

    要是換做一般醫(yī)生提出自己的疑惑，王主任能理睬對(duì)方才怪。

    畢竟王主任的心里，已經(jīng)認(rèn)定了，患者就是肺腺癌。

    “陸副院長，您看這里，患者磨玻璃部分顯得有點(diǎn)散，不致密，血管與病灶鄰近?！?/br>
    “血管與病灶鄰近，不過，并沒有足夠的證據(jù)顯示兩者有牽拉?！?/br>
    陸晨指著電腦上的影像說道。

    牽拉的影像并不明顯，血管與病灶間存在著間隙。

    要說這根血管就是給腫瘤提供營養(yǎng)，這說法顯然有些牽強(qiáng)。

    “這。。。兩位專家，我父親他。。?！?/br>
    “這樣，患者先在外面等一會(huì)。”

    患者的兒子現(xiàn)在算是聽出來了，事情可能還是有些轉(zhuǎn)機(jī)的。

    連忙答應(yīng)了下來。

    畢竟，誰也不希望自己家人得這種病。

    “可是陸副院長，患者病灶有短細(xì)毛刺，胸膜牽拉影響，病灶有血管進(jìn)入，而且病灶實(shí)性成分占比高，這樣的顯示來看，似乎。。。”

    作為胸外科的頂級(jí)專家，王主任每年接診的肺癌患者可不少。

    要說診斷錯(cuò)誤也是有可能的。

    可像是眼前的這一位，癥狀已經(jīng)很明顯了。

    “胸膜牽拉力較弱，有點(diǎn)像是像纖維條索影，磨玻璃成分邊緣欠清，有點(diǎn)模糊?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    好吧，陸晨和王主任，似乎是誰也說服不了誰。

    至于一旁的歐陽瑾，則是一臉的郁悶。

    話說，只是來巡查而已，各科室專家的正常工作，還是不要打擾的好。

    可是對(duì)于陸晨來說，患者的確沒有足夠表明是肺腺癌。

    如果錯(cuò)診，患者還是要挨上一刀的。

    到時(shí)候患者追究起來的話，還是歐陽瑾來處理。

    平白無故挨上一刀，總不是什么好的體驗(yàn)。

    “陸副院長，患者病灶短毛刺的情況還是非常明顯，胸膜牽拉和血管進(jìn)入的情況也發(fā)生了?！?/br>
    “病灶側(cè)與胸膜側(cè)一樣粗細(xì)?！?/br>
    “這。。?；蛟S這只是一個(gè)巧合。”

    “病灶有一定膨脹性，表面有淺分葉，基本上是實(shí)性密度?！?/br>
    “粗細(xì)均勻不銳利?！?/br>
    而此時(shí)，陸晨已經(jīng)接過了患者的影像，一邊解釋，一邊指著病灶分析了起來。

    “胸膜條索狀粘連、病灶邊緣較為光滑，之前認(rèn)為的毛刺征較為局限?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    好吧，王主任也不不得承認(rèn)，陸副院長分析的也有道理。

    “如果分析為肺腺癌的話，病灶邊緣相對(duì)來說太平整了點(diǎn)。”

    “的確。”

    “血管并沒有明顯走進(jìn)病灶，而且相鄰很近的地方也是有縫隙在的?！?/br>
    “這。。。陸副院長，那您認(rèn)為，患者這是？”

    “考慮rou芽腫性炎伴壞死可能性大?！?/br>
    “也不是沒有可能，不過，外表也存在著惡性的可能?！?/br>
    此刻，王主任也有些拿不定主意了。

    “這樣，讓患者和家屬商量之后決定，如果患者想要手術(shù)，那就手術(shù)處理，不過在手術(shù)的時(shí)候，先局部切除，如果rou眼確實(shí)像惡性，則等待冰凍切片期間游離肺血管、清掃淋巴結(jié)，等病理報(bào)告后再離斷相關(guān)結(jié)構(gòu)，移除上葉。”

    “明白了。”

    陸副院長的意思王主任自然是聽懂了。

    不要過度手術(shù)，畢竟是要游離肺血管、清掃淋巴結(jié)，移除上葉的。

    這對(duì)于患者來說，傷害不小。

    “患者家屬，剛剛陸副院長的診斷你也聽到了，可能是rou芽腫性炎伴壞死，也就是變性壞死性結(jié)節(jié)。”

    “這。。。醫(yī)生，我實(shí)在聽不懂這些醫(yī)學(xué)上的名詞?！?/br>
    “通常來說，壞死結(jié)節(jié)通常是指細(xì)胞失水變性、蛋白質(zhì)凝固，壞死結(jié)節(jié)可能由真菌感染或肺增生引起，通常表現(xiàn)為咳嗽，伴有胸痛等?！?/br>
    “這，醫(yī)生，你說的這個(gè)，和肺癌比起來？”

    “沒有可比性?！?/br>
    “醫(yī)生，你就告訴我，需不需要手術(shù)？”

    “如果患者所患結(jié)節(jié)體積比較大，已經(jīng)生長到了8mm左右的體積，甚至出現(xiàn)了惡變的情況，就需要考慮通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，像是現(xiàn)在的情況，可以保守治療，當(dāng)然，如果你們要手術(shù)的話，也可以進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)屬于微創(chuàng)?！?/br>
    患者所患結(jié)節(jié)疾病比較小，屬于微小結(jié)節(jié)，并沒有超過8mm。

    當(dāng)然，現(xiàn)在只能說是可能。

    畢竟王主任一開始的時(shí)候，偏向于肺腺癌。

    屬于良性結(jié)節(jié)，并沒有出現(xiàn)惡變的情況，一般不需要手術(shù)治療。

    這需要患者自己抉擇。

    “做吧，做了的話，放心一點(diǎn)?！?/br>
    患者的兒子糾結(jié)了一會(huì)，最終還是下定了決心。

    畢竟有可能是惡性的，如果手術(shù)出來真的是變性壞死性結(jié)節(jié)，那就皆大歡喜，如果是惡性的話，也算是早期手術(shù)。

    “既然這樣，那就住院，手術(shù)安排在三天后，要做的檢查不能拉下?！?/br>
    “好，醫(yī)生，我父親就交給你們了?！?/br>