醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第836節(jié)
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剛剛傳喚肇事司機(jī)的母親來醫(yī)院,本就是要求先行支付醫(yī)療費(fèi)用的。 可結(jié)果倒好,對方到了上中心,本來是支付了自己兒子的手術(shù)費(fèi)用。 至于受害者的手術(shù)費(fèi),那是一分錢都還沒有出。 結(jié)果就來了這么一場鬧劇。 雖然說,現(xiàn)在的結(jié)果的確是大快人心,這位也順利把自己折騰了進(jìn)去。 可問題是,直到現(xiàn)在,這費(fèi)用的問題。。。 “孩子是我院職工的獨(dú)苗,我們醫(yī)院將會(huì)對治療負(fù)責(zé)到底,當(dāng)然,該有的賠償一分也不能少?!?/br> “吳院長,這個(gè)你請放心,我們也會(huì)督促肇事方盡快進(jìn)行賠償?!?/br> 原本簡單的案情,現(xiàn)在已經(jīng)復(fù)雜化了。 當(dāng)然,賠償是無法逃避的。 要不然,等待這些人的,是法律的嚴(yán)懲。 頂格的處理,終生監(jiān)禁或者是死緩,都是有可能的。 如果后期還有更多案件被牽扯出來的話,死刑都不是沒有可能。 當(dāng)然,現(xiàn)在考慮這些還為時(shí)過早。 至于龍護(hù)士長與她的愛人,遺體已經(jīng)被送進(jìn)了太平間。 等待家屬的認(rèn)領(lǐng)。 在車禍發(fā)生的這一瞬間,不僅僅是一個(gè)原本幸福的家庭支離破碎。 還有雙方的老人,白發(fā)人送黑發(fā)人,事實(shí)卻是如此的殘酷。 而此時(shí)在手術(shù)室里,陸晨和程瀟瀟又給患者做了枕下神經(jīng)減壓術(shù)。 手術(shù)依舊需要足夠的小心。 “判斷一下患者的出血總量?!?/br> “已經(jīng)超過了1200ml?!?/br> “知道了,備血量怎么樣?” “還有800ml?!?/br> “可能不夠,再去申請500ml備用?!?/br> “明白?!?/br> 一臺(tái)顱內(nèi)手術(shù),備血量已經(jīng)超過了2500ml,這實(shí)在是太過夸張了一些。 同時(shí),也體現(xiàn)出了手術(shù)的巨大難度。 而此時(shí)的陸晨,則是開始嘗試清除患者顱內(nèi)的血腫。 “陸晨,又有新的情況?!?/br> “什么?” 好不容易清除了絕大部分的血腫,患者的情況也已經(jīng)慢慢恢復(fù)了正常。 可是此時(shí)的程瀟瀟,臉色再一次陰沉了下來。 說實(shí)話,此時(shí)不管程瀟瀟還是陸晨,都已經(jīng)露出了疲憊的神色。 長時(shí)間的神外手術(shù),對于主刀醫(yī)生來說,本就十分費(fèi)力。 關(guān)鍵陸晨還是在做完了小女孩的搶救性手術(shù)之后,又來到了程瀟瀟這邊。 就算是陸晨此刻,都感覺視覺出現(xiàn)了短暫的眩暈。 “陸晨,發(fā)現(xiàn)了硬脊膜動(dòng)靜脈畸形?!?/br> “硬脊膜動(dòng)靜脈畸形?” “是?!?/br> 好不容易清除了血腫,可是新的情況又出現(xiàn)了。 硬脊膜動(dòng)靜脈畸形是硬腦膜內(nèi)的動(dòng)靜脈溝通或動(dòng)靜脈瘺。 由硬腦膜動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈的硬腦膜支供血,并回流至靜脈竇或動(dòng)脈化腦膜靜脈。 本質(zhì)上是基于硬腦膜的一處或多處動(dòng)靜脈瘺,故以往也稱之為“硬腦膜動(dòng)靜脈瘺”。 動(dòng)靜脈瘺絕大部分屬于獲得性病變。 如果是硬腦膜動(dòng)靜脈畸形常見的癥狀可以查出顱內(nèi)血管雜音才對。 可是患者之前的檢查中,出血量太過兇猛了,顱內(nèi)血管雜音根本就檢查不出來。 直到現(xiàn)在,突然出現(xiàn)了硬脊膜動(dòng)靜脈畸形的情況。 程瀟瀟此時(shí)已經(jīng)觀察到了部分混合性硬腦膜動(dòng)靜脈畸形患者可出現(xiàn)頭皮血管怒張、扭曲,甚至形成血管團(tuán)。 再完全止血后。 患者的顱后窩硬腦膜動(dòng)靜脈畸形向脊髓靜脈引流時(shí),竟然引起椎管內(nèi)靜脈高壓。 這一變化,被程瀟瀟明銳地捕捉到了。 這種情況,極有可能導(dǎo)致患者脊髓缺血,出現(xiàn)脊髓損害表現(xiàn)。 也就是說,患者隨時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心功能衰竭。 “陸晨,現(xiàn)在怎么辦?已經(jīng)進(jìn)行了5個(gè)小時(shí)的手術(shù),而且患者自身的情況,現(xiàn)在可能無法再次承受硬脊膜動(dòng)靜脈畸形手術(shù)。 身為神外的專家,程瀟瀟自然是知道如果現(xiàn)在手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大。 這臺(tái)手術(shù)好不容易做到了這一步,如果再做硬脊膜動(dòng)靜脈畸形手術(shù)的話,很有可能就前功盡棄了。 程瀟瀟的意思,陸晨自然知道。 不繼續(xù)做下去,至少這臺(tái)手術(shù)是成功的。 做了,患者有百分之70的可能,下不了手術(shù)臺(tái)。 第897章 相信我,一定可以的 “繼續(xù)手術(shù)的結(jié)果是什么?” “患者可能有百分之70的可能性下不了手術(shù)臺(tái)?!?/br> 這還是陸晨主刀的情況下。 如果換一個(gè)主刀,患者百分百死在手術(shù)臺(tái)上。 這已經(jīng)是程瀟瀟最樂觀的估計(jì)了。 “如果不做呢?” “這。。?!?/br> “不做的話,患者有2周左右的生存期,然后硬脊膜動(dòng)靜脈畸形再次爆發(fā),到最后,所有的治療都起不到作用,患者不會(huì)有生存的機(jī)會(huì)?!?/br> 雖然不是因?yàn)檫@一次的手術(shù)而進(jìn)一步的惡化。 可。。。 “那你說,第二次手術(shù)的結(jié)果是什么?” “我。。。” 好吧,其實(shí)答案都很清楚。 患者根本就沒有第二次手術(shù)的可能。 就算是強(qiáng)行做了手術(shù),患者也會(huì)死,而且所面對的情況,要比現(xiàn)在更加的糟糕。 “我明白了?!?/br> 程瀟瀟沉默了半晌,默默地再次準(zhǔn)備了起了手術(shù)的器械。 “再去要500ml的備血?!?/br> “明白?!?/br> 陸晨和程瀟瀟,默默開始了準(zhǔn)備。 “陸晨,你難道不怕手術(shù)失敗?要知道,你到現(xiàn)在為止,手術(shù)的成功率一直保持在百分之一百。” “這個(gè)數(shù)據(jù)對我來說,沒有什么好值得留戀的?!?/br> “是,你或許不在意,不過,對于上中心而已,或者對于我們國內(nèi)的醫(yī)療領(lǐng)域而言,這個(gè)成功率,就像是一個(gè)奇跡一般,要是現(xiàn)在被破了,對于我們來說,實(shí)在。。?!?/br> 就算被打破,也不該是在這種人身上。 “所以就因?yàn)檫@個(gè),我就不再做手術(shù)了?” 陸晨臉上微微一笑。 “你知道我不是這個(gè)意思,如果是正常的患者,我一定不會(huì)攔著,可是手術(shù)臺(tái)上的這個(gè)人,他不配?!?/br> 是的,在程瀟瀟看來,為了手術(shù)臺(tái)上的這人,導(dǎo)致陸晨的手術(shù)失敗,導(dǎo)致神話的破滅,實(shí)在是太冤了。 根本就不值得。 “可他也是病人?!?/br> “陸晨,你剛剛?cè)脒x了諾獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的候選人。” “那又怎么樣?” “在這個(gè)情況下,你不該為了這樣一個(gè)人,你應(yīng)該知道的,你的入選,對于臨川專業(yè)而言,意味著什么?!?/br> 程瀟瀟此刻表情有些激動(dòng)。 是的,對于全球的臨床領(lǐng)域而言,這個(gè)機(jī)會(huì),已經(jīng)得到了許久了。 臨床好不容易脫穎而出。