以及由其他部位轉(zhuǎn)移來的繼發(fā)性腹膜后腫瘤。

    而現(xiàn)在看來的話，汪稟應該屬于是原發(fā)性腹膜后腫瘤。

    現(xiàn)代醫(yī)學臨床上常說的腹膜后腫瘤通常情況下僅指原發(fā)性腹膜后腫瘤。

    而其中絕大多數(shù)屬于軟組織腫瘤，占后者的15%。

    當然，對于醫(yī)生來說，腹膜后腫瘤的占比很少，也很難進行判斷。

    這一點沒有錯。

    也屬于事實。

    所以在腫瘤醫(yī)院的時候，一開始判斷的方向就有所誤差，這才導致了活檢穿刺來確定病因。

    原發(fā)性腹膜后腫瘤臨床上較為少見，占惡性腫瘤的病例不及1%。

    腹膜后腫瘤中惡性腫瘤占80%，最常見為間葉組織來源的rou瘤，占42%。

    至于最關(guān)鍵的一點，是原發(fā)性腹膜后腫瘤的手術(shù)的確很困難。

    甚至100名患者里，能夠進行手術(shù)切除的患者，不足10%。

    這與原發(fā)性腹膜后腫瘤發(fā)現(xiàn)機制也有一定的關(guān)系。

    腫瘤醫(yī)院的專家不敢動手術(shù)，也機緣這一點。

    至于腹膜后腫瘤，并不像是腹膜癌這么難以判定。

    腹膜后腫瘤主要來源于腹膜后間隙的脂肪、疏松結(jié)締組織、筋膜、肌rou、血管、神經(jīng)、淋巴組織以及胚胎殘留組織。

    而陸晨讓汪稟做的檢查之中，就包含了實驗室檢查。

    由于腹膜后腫瘤多數(shù)為間葉組織來源，而非上皮來源。

    因此即便是惡性，也很少引起常見的上皮類腫瘤標志物的升高。

    所以，生化檢查對于腹膜后腫瘤來說，效果不佳。

    這也是為什么，明明一些病患明明年年都有做體檢的情況下。

    依舊可能查出腹膜后腫瘤晚期的情況。

    這是一直都在發(fā)生的基本原因。

    也是現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)最無奈的一點。

    畢竟對于一般的體檢來說，在看到了生化指標沒有升高的情況下，都會安心不少。

    而最終卻是忽略了這樣一類的特殊性腫瘤的情況。

    腹膜后腫瘤的影像學檢查是其診斷的主要依據(jù)。

    而想要來檢查腹膜后腫瘤，其實，超聲才是最好的檢查手段之一。

    當然，這也需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，才能考慮到腹膜后腫瘤的可能。

    超聲是可以確定病因的一個手段。

    當然，這也是發(fā)現(xiàn)的機制，而對于汪稟目前的情況來說，已經(jīng)能夠確定腹膜后腫瘤的情況下，陸晨開了增強ct。

    由于腹膜后腫瘤位置深在，前方的氣體通常會對超聲造成干擾。

    所以超聲只能判斷，而無法做進一步的檢查手段。

    至于汪稟，其實在體檢的時候，也是通過超聲，查出了些許的問題。

    體檢中心這才會緊急聯(lián)系汪稟前往腫瘤醫(yī)院做進一步的檢查。

    腹膜后腫瘤缺乏特異性的定性影像學征象，定性診斷存在一定的困難。

    這一點，也是極為容易誤診的原因之一。

    很快，汪稟的加強ct報告，已經(jīng)傳到了陸晨的電腦上。

    發(fā)現(xiàn)腫瘤鄰近組織與血管受侵和遠處器官和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

    腫瘤邊緣不規(guī)則，與周邊器官分界不清，周圍器官與腫瘤接觸面出現(xiàn)異常密度，提示鄰近器官受累，惡性腫瘤可能性大。

    ct提示腫瘤不均勻強化、顯示血供豐富。

    而這種情況下，已經(jīng)可以判斷汪稟患上的，的確是惡性腹膜后腫瘤。

    很快，汪稟就回到了陸晨的面前。

    “陸副院長，檢查我都已經(jīng)做了，您看。。?！?/br>
    “嗯，報告我看到了，你現(xiàn)在的情況，的確算不上好，從報告上來看，已經(jīng)存在了腫瘤鄰近組織與血管受侵和遠處器官和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，雖然不知道，這是不是與活檢穿刺有關(guān)，不過，現(xiàn)在也不能排除這樣的可能性?！?/br>
    陸晨看著影像，一絲一毫都沒有遺漏。

    “陸副院長，我老公還能不能進行手術(shù)？”

    汪稟的妻子，最關(guān)注的一點，還是能不能進行手術(shù)。

    雖然腫瘤醫(yī)院的確在一開始的時候，就已經(jīng)犯下了嚴重的錯誤。

    不過，如果陸晨也無法給自己老公做手術(shù)的話，其實最后的結(jié)果，還是一樣的。

    對于汪稟和他的妻子來說，最大的希望，還是能夠手術(shù)切除。

    要不然的話，就算是已經(jīng)查到了真正的病因，可依舊無法改變什么。

    “汪先生還很年輕，又是我母親的學生，放心吧，我一定會盡力而為的，不過，目前以汪稟先生的情況，還需要多學科的會診才行，我一個人說了不算，畢竟腹膜后腫瘤的切除，可以說是相當麻煩的一臺手術(shù)?！?/br>
    陸晨這話可沒有亂說，腹膜后腫瘤的確很麻煩。

    手術(shù)需要多學科的會診與配合。

    這臺手術(shù)，不是陸晨說能做下來就能做的。

    要知道，腹膜后腫瘤在醫(yī)學界還有一個別人，叫做善于偽裝的癌中“魔王”。

    “汪先生，這樣說吧，腹膜是人體的重要結(jié)構(gòu)之一，它在腹腔中無處不在?！?/br>
    陸晨此刻放下了手中的筆，認真地給汪稟解釋了起來。

    “這類腫瘤可以分為臟器表面的臟層腹膜和腹壁上的壁層腹膜，它們不僅能起到完整保護臟器、維持各個臟器之間的功能運動的功能，還能夠分泌“潤滑液”以避免臟器摩擦受損，對人體的正常生理功能有著重要的意義?！?/br>
    “陸副院長，您說的這些，我之前在網(wǎng)上的確也了解了一些?！?/br>
    在得知自己不幸患上了絕癥之后。

    汪稟的表現(xiàn)，可以說是與普通人沒有什么不同。

    也在網(wǎng)上查詢了不少的資料。

    當然，對于汪稟來說，網(wǎng)上的資料，越查越是心驚。

    甚至于，汪稟一度準備放棄治療。

    “網(wǎng)上的東西也不能說很全面，或者說，有些資料可能嚴重的偏離了事實?！?/br>
    對于醫(yī)生來說，最頭疼的是什么？

    就是有些患者，在網(wǎng)上查找了一堆亂七八糟的資料，然后一一對癥入座。

    可是對于醫(yī)生來說，網(wǎng)上的一些資料，有很大一部分，都是嚴重偏離了本身。

    而患者卻是如獲至寶，這實在是有些讓人頭疼。

    “所有的腹腔器官表面都有腹膜，這也就意味著各個腹腔臟器都有可能發(fā)生腹膜腫瘤，而腹膜腫瘤一旦發(fā)生，腫瘤細胞就可能會像蒲公英一樣播散到腹腔內(nèi)的各個部位造成轉(zhuǎn)移，可謂是無處不在，無孔不入，這才是我們醫(yī)生難以抉擇的一點。”

    第949章 最正確的決定，就是無條件相信陸晨

    “王先生，其實腹膜腫瘤在早期時很隱蔽，患者其實并沒有什么明顯的感覺，而且前期時候的進展在腫瘤之中，并不算很快，但是，腹膜后腫瘤卻非常的狡猾，你甚至不可能感覺到它的存在。”

    “所以，陸副院長，您的意思是，在年初我有所感覺的時候，其實已經(jīng)。。?！?/br>
    “嗯，可以這樣理解，在年初出現(xiàn)感覺的時候，你體內(nèi)的腫瘤已經(jīng)突破了限制，開始累及到了其他的器官?！?/br>
    而對于汪稟的情況來說。

    腹痛起初只是隱隱約約、若隱若現(xiàn)、似有似無的。

    患者自己也并不知道具體哪里疼，難以準確描述。

    等到發(fā)展到了一定的程度時。

    患者則會感到脹痛，隨著病情的進一步發(fā)展，患者的某一部位會發(fā)生固定性疼痛。

    而在醫(yī)學上，這個部位就被稱為“痛源”。

    汪稟在一開始的時候，并沒有太多關(guān)注于自己的腹痛。

    這也導致了腫瘤進一步的發(fā)展，這一點，的確是汪稟自己的疏忽。

    “陸副院長，那我。。?！?/br>
    “既然已經(jīng)發(fā)生了，那就要做好一定的思想準備，當然，在我看來，手術(shù)切除的確是目前最好的辦法，只不過，就像我看看說的那樣，手術(shù)的難度不小，所以，還是要做好一定的心理準備。”

    陸晨的目光從汪稟的身上移開，再次看向了剛剛發(fā)來的影像。

    腹膜腫瘤進展到晚期時，則會出現(xiàn)3個典型癥狀，即頑固性腹痛、進行性腸梗阻和難以控制的腹水。

    而汪稟目前還沒有出現(xiàn)進行性腸梗阻和難以控制的腹水，說明腫瘤目前還在進展期。

    不過，已經(jīng)累及到了遠端的淋巴結(jié)，所以在手術(shù)的時候，一定要特別的細心甄別才行。

    “陸副院長，您的意思是，我們還是有手術(shù)的希望的？”

    “當然，手術(shù)能做，這一點我可以肯定，不過，這臺手術(shù)該怎么來做，需要會診之后才能定下來，我還需要聽一下別的科室的意見?！?/br>
    腹膜后腫瘤的外科治療方式主要是手術(shù)切除，它是患者獲得潛在治愈機會的最佳手段。

    這一點，毋庸置疑。

    至于腫瘤醫(yī)院為什么不愿意給汪稟做手術(shù)。

    首先一點，是汪稟自身的情況不容樂觀。

    而且，腫瘤的位置可以說是相當?shù)牟缓谩?/br>