醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第896節(jié)
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汪主任有些不理解,如果是正規(guī)的眼球內(nèi)容摘除術(shù),絕不會(huì)。。。 “需要保留患者視力?!?/br> “陸副院長(zhǎng),我知道手術(shù)的目的,可是犧牲一部分的視力,是在所難免的?!?/br> 說(shuō)實(shí)話(huà),患者雙眶視神經(jīng)母細(xì)胞瘤,已經(jīng)非常的麻煩了。 一般情況下,就是全眼摘除,找不出第二種方法出來(lái)。 可是陸副院長(zhǎng)偏偏要做眼球內(nèi)容摘除術(shù),為了給孩子保留下希望。 當(dāng)然,這在汪主任看來(lái),也是能夠接受的。 畢竟患者的年齡的確不大,做眼球內(nèi)容摘除術(shù)也是為了患者的未來(lái)。 醫(yī)生也是人,也會(huì)有惻隱之心,在面對(duì)一個(gè)五個(gè)月大的孩子時(shí),自然也是想的比較多。 可是,也沒(méi)有必要說(shuō)就連角膜都不動(dòng)吧。 這樣的話(huà),之后的手術(shù)該怎么來(lái)做? 汪主任實(shí)在無(wú)法想象這種手術(shù)的可能性。 “陸副院長(zhǎng),或者我們可以嘗試保留部分的角膜,這樣的話(huà),也能達(dá)到我們的目的?!?/br> “視力下降多少,汪主任,你是專(zhuān)業(yè)的,你心里應(yīng)該清楚吧。” “這。。?!?/br> 的確,這樣做,視力下降肯定存在。 而且不會(huì)少到哪里去,這點(diǎn)汪主任自然清楚,可是。。。 “陸副院長(zhǎng),只要通過(guò)后期的矯正手術(shù),患者的視力還是有機(jī)會(huì)恢復(fù)的?!?/br> “汪主任,你心里應(yīng)該明白,后期的矯正手術(shù),對(duì)于先天方面的視力問(wèn)題,的確是可以做到恢復(fù),可是,手術(shù)后的視力問(wèn)題,你能保證嗎?” “我。。?!?/br> “還有,患者屬于是雙眶視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,這種情況下,越少刺激患者眼部,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),有益的多,這一點(diǎn),你也應(yīng)該清楚?!?/br> 好不容易做好了手術(shù),萬(wàn)一到時(shí)候因?yàn)檫^(guò)度刺激使得復(fù)發(fā)的話(huà),找誰(shuí)說(shuō)理去? “陸副院長(zhǎng),可是這樣的話(huà),對(duì)于這臺(tái)手術(shù)來(lái)說(shuō)。。?!?/br> “我們現(xiàn)在麻煩一些,不過(guò)可以永絕后患?!?/br> “這。。?!?/br> 好吧,麻煩一些。 這個(gè)答案簡(jiǎn)直讓汪主任有些欲哭無(wú)淚,這是麻煩一點(diǎn)嗎? 這簡(jiǎn)直就是天大的麻煩好不好! 對(duì)于眼球內(nèi)容摘除術(shù)來(lái)說(shuō),只有在剪除角膜的情況下,后續(xù)的手術(shù)才能更好的執(zhí)行。 而現(xiàn)在,陸晨要做的,是要在眼角膜上動(dòng)手術(shù),這其中的差別之大,簡(jiǎn)直。。。 離譜,太離譜了,而且,汪主任壓根就沒(méi)有多少的信心。 說(shuō)實(shí)話(huà),答應(yīng)陸副院長(zhǎng)愿意配合來(lái)做這臺(tái)眼球內(nèi)容摘除術(shù)。 那是汪主任對(duì)自己有信心。 可是,要說(shuō)手術(shù)方案是這樣的,汪主任絕對(duì)沒(méi)有這樣的信心啊。 正常流程,應(yīng)該是先用尖刀于角膜緣后1mm切開(kāi)鞏膜,再用彎剪伸于切口內(nèi)將角膜完全剪除。 可現(xiàn)在,陸晨是撕開(kāi)了角膜緣后,進(jìn)行直接的手術(shù)。 對(duì)于接下來(lái)的手術(shù)來(lái)說(shuō),必須百分百的小心謹(jǐn)慎。 “汪主任,你要習(xí)慣陸副院長(zhǎng)?!?/br> 程瀟瀟在一旁搖了搖頭。 好吧,汪主任還是與陸晨的配合太少了一些。 要不然的話(huà),汪主任就該和程瀟瀟一樣,在手術(shù)室,陸晨說(shuō)什么就是什么。 反正相信陸晨是不會(huì)錯(cuò)的。 汪主任:呃。。。為什么感覺(jué),這是被陸晨給洗腦了呢? “汪主任,集中精神。” “好,知道了?!?/br> “準(zhǔn)備分離睫狀體?!?/br> “明白了。” 在沒(méi)有剪除角膜的情況下分離睫狀體,這對(duì)于汪主任來(lái)說(shuō),還是人生第一次。 就算是自己的老師,估計(jì)都不敢這么做。 此時(shí)的汪主任,不由想起了自己的師兄。 如果是師兄的話(huà),在這種情況下,會(huì)不會(huì)做出與陸副院長(zhǎng)一樣的選擇呢? 按照師兄的個(gè)性,或許真的會(huì)嘗試一下吧。 作為國(guó)內(nèi)眼科領(lǐng)域的領(lǐng)頭人,汪主任的這位師兄,一直都立志于創(chuàng)新,說(shuō)不定會(huì)對(duì)這臺(tái)手術(shù)非常感興趣吧。 “陸副院長(zhǎng),這臺(tái)手術(shù),能夠備份一份嗎?” “嗯?” “我想發(fā)給我?guī)熜挚纯?,他?duì)這臺(tái)手術(shù)應(yīng)該會(huì)有興趣。” 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... “汪主任,現(xiàn)在不是分心的時(shí)候?!?/br> “抱歉,陸副院長(zhǎng),我當(dāng)然知道,不過(guò),如果我們把這臺(tái)手術(shù)做成了,對(duì)于國(guó)內(nèi)的眼科領(lǐng)域來(lái)說(shuō),可是一次獨(dú)一無(wú)二的創(chuàng)新。” 說(shuō)不定,能夠推動(dòng)眼科領(lǐng)域的再一次發(fā)展。 當(dāng)然,這要取決這臺(tái)手術(shù)是否完美。 還有就是主刀的技術(shù)。 手術(shù)不是誰(shuí)都能做的。 “全程都有錄像,不過(guò)單是眼球的話(huà),很難說(shuō)?!?/br> “我知道,到時(shí)候我會(huì)記錄文字的,陸副院長(zhǎng),你放心,你一定會(huì)是第一作者。” 好吧,這對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),不是重點(diǎn)。 “固定鑷。” “給?!?/br> “不行,固定鑷鎖不住,給我血管鉗?!?/br> “明白?!?/br> 陸晨用血管鉗夾持鞏膜緣切口邊緣,用睫狀體分離器緊貼鞏膜內(nèi)面伸入鞏膜下,將睫狀體及脈絡(luò)膜做全周分離。 “確定一下腫瘤的方位?!?/br> “方位已經(jīng)確認(rèn)?!?/br> “程瀟瀟,一會(huì)給我定位?!?/br> “明白。” “汪主任,一會(huì)清理腫瘤的時(shí)候,保證殘留物的同時(shí)清理?!?/br> “知道了?!?/br> 說(shuō)實(shí)話(huà),也就像是剛剛程瀟瀟想的那般,這樣的手術(shù),必須要依靠陸晨的技術(shù)才行。 雖然程瀟瀟能夠順利切除絕大多數(shù)的膠質(zhì)瘤。 可是,在對(duì)付睫狀體及脈絡(luò)膜的時(shí)候,程瀟瀟還是有些力不從心。 對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),所謂的分離還不是完全的斷離。 因?yàn)橐粫?huì),就必須把這些分離的睫狀體及脈絡(luò)膜重新給接上,這完全就像是在走”鋼絲“一樣。 不對(duì),睫狀體及脈絡(luò)膜要比鋼絲更難。 此時(shí),陸晨借助于顯微下的視野,開(kāi)始了小心的分離,每一步都顯得如此的小心翼翼。 生怕出現(xiàn)一點(diǎn)差錯(cuò)。 “陸副院長(zhǎng),馬上就要達(dá)到脈絡(luò)膜了,這里的分離不能超過(guò)半小時(shí)?!?/br> 一旦超過(guò)了半小時(shí),就算是之后重新接上,也可能會(huì)出現(xiàn)衰亡。 而在這個(gè)半小時(shí)的時(shí)間里,必須要完成眼內(nèi)容的剜除,鞏膜腔內(nèi)的處理。 這對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),也是一次巨大的挑戰(zhàn)。 反正汪主任深知以自己現(xiàn)在的技術(shù),是絕對(duì)做不到這些的。 第960章 術(shù)中眼壓突然飆升 “程瀟瀟,在3點(diǎn)及9點(diǎn)方位鞏膜切口邊緣均力提拉。” “明白。” 在陸晨的指導(dǎo)下,程瀟瀟用兩把血管鉗分別鉗住3點(diǎn)及9點(diǎn)方位鞏膜切口邊緣均力提拉。 原本這應(yīng)該是汪主任所負(fù)責(zé)的,不過(guò),此時(shí)的汪主任,有更重要的事情要做。 汪主任需要保護(hù)患者的角膜,這對(duì)于汪主任和整臺(tái)手術(shù)來(lái)說(shuō),才是重中之重。 畢竟這臺(tái)手術(shù)的關(guān)鍵,就是保下患者的視力。