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醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第939節(jié)

    程瀟瀟來到急診之后,與急診科主任進(jìn)行了溝通。

    在患者的治療方案上,急診科主任建議目前的情況,還是以保守治療為主。

    看看患者在藥物的作用下,能不能自行吸收腦出血。

    可是,這一點(diǎn),卻是直接被程瀟瀟給拒絕了。

    絲毫沒給急診科留情面。

    用程瀟瀟的話來說,面對現(xiàn)在這種情況,保守治療肯定不可行的。

    患者就算是能夠自行吸收出血,可生命體征也不可能維持住。

    但是,想要手術(shù)治療的話,面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

    而就在程瀟瀟和急診科主任還在為治療方案進(jìn)行討論之際。

    患者的情況也出現(xiàn)了改變。

    患者的血壓已經(jīng)高達(dá)240/121mmhg,再次進(jìn)行顱腦ct,結(jié)果提示腦干出血加劇,出血量達(dá)14ml。

    急診科的醫(yī)生也明白,對于神經(jīng)外科的醫(yī)生而言,就算是最普通的開顱手術(shù),也會(huì)面對非常復(fù)雜危險(xiǎn)的情況。

    更何況,如果要做這臺腦干血腫清除術(shù)的話,那就是在患者的腦干上“動(dòng)刀”。

    這臺手術(shù)的難度,簡直就是突破天際。

    “如果實(shí)在不行的話,能不能請陸副院長出面?”

    這是急診科主任萬般無奈的情況下,才說出的話。

    對于上中心的醫(yī)生來說,似乎已經(jīng)習(xí)慣了一點(diǎn),那就是遇到棘手的患者,第一個(gè)想到的,就是陸晨陸副院長。

    畢竟陸晨在上中心,已經(jīng)完成了數(shù)不清的經(jīng)典的傳奇。

    在急診科主任看來,如今患者的情況,似乎找陸晨,才是最好的選擇。

    “陸副院長最近在忙彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤的根治手術(shù),你們應(yīng)該都是清楚的,這個(gè)時(shí)候,讓陸副院長分心,不是最好的選擇?!?/br>
    只是沒有想到,程瀟瀟想都沒想,就拒絕了。

    “程副主任,這名患者此刻的情況也非常的緊急,我們。。?!?/br>
    好吧,如果再?zèng)]有有效的治療手段,患者很可能就會(huì)死亡。

    “我來做?!?/br>
    “什么?”

    “我來做這臺手術(shù),我可以負(fù)責(zé)?!?/br>
    “程副主任,我不是不相信您,可這畢竟是腦干上的手術(shù),就怕。。。”

    程瀟瀟如今在上中心,也算的是新一代的學(xué)科領(lǐng)頭人。

    這個(gè)身份,甚至得到了陸晨的默認(rèn)。

    說實(shí)話,程瀟瀟的技術(shù),放眼國內(nèi),也是超一流的存在。

    要不然的話,陸晨也不可能推程瀟瀟一把。

    可問題在于,這臺手術(shù)的危險(xiǎn)性實(shí)在太大了。

    患者的腦干是人體最重要核團(tuán),一旦手術(shù)中受損的話,患者隨時(shí)會(huì)死在手術(shù)臺上。

    說實(shí)話,這樣的手術(shù),一般的神外醫(yī)生,那都是避之不及。

    就算是神外資歷最老的張主任,在看到患者這種情況后,估計(jì)也要倒吸一口涼氣。

    這。。。

    而此時(shí)的程瀟瀟,竟然想要攬下這臺手術(shù)。

    急診科主任都不知道該說什么好。

    眾所周知,由于“腦干”是神經(jīng)外科領(lǐng)域公認(rèn)難度最大的區(qū)域。

    所以,在絕大多數(shù)的情況下,腦干手術(shù)在國內(nèi)的大部分醫(yī)院都是被視為難以完成的手術(shù)。

    患者這種情況,國內(nèi)百分之95以上的醫(yī)院,恐怕都無能為力。

    而此時(shí)的程瀟瀟,卻要選擇逆流而上。

    “時(shí)間上來不及了,患者目前的情況,我掌握的是最全面的,這臺手術(shù),也只有我能來做?!?/br>
    程瀟瀟卻是沒有絲毫的猶豫。

    “行,既然程副主任你都這樣說了,那我們急診來配合你完成這臺手術(shù)?!?/br>
    而此時(shí),患者的情況還在迅速惡化中。

    就在剛剛,患者又出現(xiàn)了出現(xiàn)呼吸不規(guī)律,患者就算是再呼吸機(jī)的幫助下,還是出現(xiàn)了間歇性呼吸,而且患者出現(xiàn)了雙側(cè)針尖樣瞳孔的變化。

    這也預(yù)示著,如果不盡快手術(shù)的話,患者很可能會(huì)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。

    “準(zhǔn)備一下,把手術(shù)上報(bào)到醫(yī)務(wù)處。”

    現(xiàn)在要做的,就是給患者做好所有的術(shù)前檢查。

    而程瀟瀟報(bào)上去的,正是開顱顯微鏡下腦干血腫清除術(shù)。

    至于急診的主治醫(yī)生,此刻也已經(jīng)與患者家屬進(jìn)行了溝通。

    手術(shù)治療雖然能清除血腫,可是對于患者來說,卻也存在著極高的風(fēng)險(xiǎn)。

    大腦是人體最精密的“儀器”,而且大腦還擁有著140多億個(gè)細(xì)胞,如果手術(shù)中稍有損傷,輕則失去部分功能,重則危及生命。

    患者家屬在了解了情況后,也只能含淚簽下了手術(shù)同意書。

    是的,如果不手術(shù),患者百分百死亡。

    手術(shù),或許還能有一線生機(jī)。

    在經(jīng)過了所有的檢查之后,患者被送進(jìn)了手術(shù)。

    而此時(shí)的程瀟瀟,也已經(jīng)站在了手術(shù)臺前。

    只不過,有所不同的是,原本上報(bào)的是開顱顯微鏡下腦干血腫清除術(shù),可是就在手術(shù)前,患者又出現(xiàn)了新的情況。

    導(dǎo)致現(xiàn)在想要做開顱顯微鏡下腦干血腫清除術(shù),似乎已經(jīng)是不可能的事情了。

    第1007章 左枕下乙狀竇后入路腦干血腫清除術(shù)

    “程副主任,患者可能已經(jīng)出現(xiàn)腦干部位的繼發(fā)感染?!?/br>
    就在手術(shù)的準(zhǔn)備過程中,患者出現(xiàn)了一次癲癇的突發(fā)情況。

    這使得這臺手術(shù)還沒有開始,就披上了一層陰影。

    如果明知患者可能出現(xiàn)腦干部位的繼發(fā)感染,還做開顱手術(shù)的話,就算是手術(shù)成功了,對于患者之后的恢復(fù)來說,也是相當(dāng)不利的。

    此時(shí)的程瀟瀟,也是一臉的猶豫。

    如果是陸晨的話,現(xiàn)在會(huì)怎么做?

    這是程瀟瀟此刻在自己心中的問題。

    “程副主任,還是放棄手術(shù)吧,患者現(xiàn)在的情況,已經(jīng)不適合開顱了?!?/br>
    急診科主任也在一旁勸說道。

    現(xiàn)在要是勉強(qiáng)開顱進(jìn)行手術(shù)的話,患者幾乎沒有生還的希望。

    與其這樣,還不如保守治療試試,雖然結(jié)果的話。。。

    這話,急診科主任沒有明說。

    不過此刻也看得出來,急診科主任對于患者也是持一種悲觀的情緒。

    “那就做全身麻醉下行左枕下乙狀竇后入路腦干血腫清除術(shù)。?!?/br>
    “什么?”

    “程副主任,你剛剛是說要做內(nèi)鏡手術(shù)?這。。?!?/br>
    程瀟瀟的話音剛落,急診科主任倒是被嚇了一跳。

    這,突然之間改為全身麻醉下行左枕下乙狀竇后入路腦干血腫清除術(shù)?

    而且還沒有通報(bào)醫(yī)務(wù)處,如果手術(shù)發(fā)生意外的話,是會(huì)被判定為醫(yī)療事故的。

    這。。。

    原本患者就很難救回來了,沒必要冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)吧。

    “程副主任,你要不再想想,畢竟如果是全身麻醉下行左枕下乙狀竇后入路腦干血腫清除術(shù)的話,需要醫(yī)務(wù)處的同意才行?!?/br>
    “來不及了,患者現(xiàn)在的情況,必須要爭分奪秒?!?/br>
    “可是。。?!?/br>
    “如果是陸晨站在手術(shù)臺前,也會(huì)和我做一樣的選擇?!?/br>
    “這。。。”

    如果陸副院長在的話,也會(huì)做全身麻醉下行左枕下乙狀竇后入路腦干血腫清除術(shù)。

    這一點(diǎn),急診科主任心里也明白。

    畢竟這是最后的辦法。

    可問題是,如果真的做這樣的手術(shù),陸副院長自然是有把握,可程副主任的話。。。

    “還是陸副院長說的那句話,不要忘記了我們做醫(yī)生的職責(zé)?!?/br>
    程瀟瀟深吸了一口氣,當(dāng)時(shí)陸晨要做彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤根治術(shù)的時(shí)候,程瀟瀟就明確反對過。

    可是,陸晨那句醫(yī)生的職責(zé)是什么。

    此刻依舊在程瀟瀟的腦海中不斷的盤旋。

    是的,醫(yī)生的職責(zé)是什么。