醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第945節(jié)
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“各位前輩,咱們還是先談一談彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤的事情?” “腎虛痰風(fēng)火上蒙清竅而已。” “在吾看來(lái),所謂的腦膠質(zhì)瘤多是由痰濕熱毒夾風(fēng)凝結(jié)所致,此與自身機(jī)體之陰陽(yáng)乖戾、臟腑失和有關(guān)?!?/br> “非也,老朽看來(lái),痰毒凝聚、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、氣血郁結(jié)是其病理產(chǎn)物,正氣虧虛為腦膠質(zhì)瘤潛在的病理基礎(chǔ)才對(duì)?!?/br> “呃。。。” 好吧,每一位前輩都有自己不同的看法。 當(dāng)然,如今這幾位前輩,也不再是單單以中醫(yī)辨證為主,畢竟在系統(tǒng)內(nèi),這些前輩也已經(jīng)接觸到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。 對(duì)于這些前輩來(lái)說(shuō),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有其精妙之處。 尤其是華佗前輩,對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更是表現(xiàn)出了極高的接受度。 這也與華佗前輩本身有關(guān)。 畢竟作為歷史上第一位開(kāi)始研究中醫(yī)外科的華佗來(lái)說(shuō),西醫(yī)很多地方與自己當(dāng)年的初衷相符,可以取長(zhǎng)補(bǔ)短。 所以,就算是陸晨這段時(shí)間沒(méi)有進(jìn)入系統(tǒng),可是對(duì)于這些大佬來(lái)說(shuō),每一天過(guò)的都是異常的充實(shí)。 “在我看來(lái),治療應(yīng)以祛風(fēng)降逆化痰、活血通絡(luò)散結(jié)為主。” “呃。。?!?/br> 這。。。這句話,竟然是從白先生的嘴里說(shuō)出來(lái)的。 陸晨此刻也是一臉的目瞪口呆。 奠定現(xiàn)代戰(zhàn)場(chǎng)急救手術(shù)的白先生,竟然說(shuō)出了老中醫(yī)的口吻。 這實(shí)在是太過(guò)反差了一點(diǎn)吧。 “小友,你這是什么意思?中醫(yī)博大精深,白先生也是在了解到了中醫(yī)的奧妙之后,才會(huì)有此感悟?!?/br> “是極。” 白先生對(duì)于神農(nóng)前輩的話,表示贊同。 “那啥,只不過(guò)一時(shí)沒(méi)有轉(zhuǎn)過(guò)彎來(lái)。” 看來(lái)諸位前輩不止是學(xué)習(xí)西醫(yī),白先生不也是受到了眾位前輩的影響,對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。 只不過(guò),白先生明顯是沒(méi)有學(xué)到位。 “小友所困惑的,是因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤不宜完全切除,是否?” “是,前輩,膠質(zhì)瘤的特性,想必各位前輩都已經(jīng)明白,關(guān)鍵還是因?yàn)檫@一次的位置,是在患者的腦干之上,所以,就算是我,也沒(méi)有十足的把握?!?/br> “西醫(yī)手術(shù),本就是在鋼絲上行走,極有可能出現(xiàn)失誤,這一點(diǎn),我等自然了解。” “小友,在老朽看來(lái),你所謂的彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤其實(shí)與中醫(yī)痰濕黏膩難除的性質(zhì)有關(guān)?!?/br> “這。。。不知前輩是何意思?” “在我等看來(lái),彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤患者多為喜用腦之人,所以才會(huì)形成痰濕隨肝氣上達(dá)于腦,凝結(jié)日久阻絡(luò)。” “前輩的意思是對(duì)于彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤的治療,是要以祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)散結(jié)為主,同時(shí)配合補(bǔ)肝腎、和胃降逆?” 陸晨的中醫(yī)學(xué)識(shí)可不低,當(dāng)然,這都是經(jīng)歷過(guò)在場(chǎng)各位前輩魔鬼式訓(xùn)練而得到的成績(jī)。 所以,在華佗前輩的點(diǎn)撥下,陸晨似乎抓住了重點(diǎn)。 “然。。。” “孺子可教也。” 對(duì)于陸晨的回答,幾位前輩也都是非常的滿意。 不錯(cuò),在幾位前輩看來(lái),彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤的確難以進(jìn)行根治性的切除。 不過(guò),這并不完全都是腦干方面的原因。 其中還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),就是彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤已經(jīng)形成了痰濕隨肝氣上達(dá)于腦的情況。 所以才會(huì)凝結(jié)日久阻絡(luò)。 此時(shí)想要切除的話,用西醫(yī)學(xué)的專業(yè)口吻來(lái)說(shuō),就是粘連特別的嚴(yán)重。 第1014章 中醫(yī)解決病灶粘連問(wèn)題 “原來(lái)如此?!?/br> 此時(shí)的陸晨,發(fā)現(xiàn)一直困擾著自己的問(wèn)題,似乎已經(jīng)找到了解決的方法。 頓時(shí)眼前一亮。 如果真的能夠先解決粘連問(wèn)題的話。 對(duì)于整臺(tái)手術(shù)來(lái)說(shuō),有著極大的益處。 并且大大增加了手術(shù)的成功幾率。 “小友,切記祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)為重中之重,但和胃降逆補(bǔ)腎必不可少?!?/br> “前輩這是何意?” “胃降逆補(bǔ)腎必,才是中庸之道,否則無(wú)效?!?/br> 華佗前輩用自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)告訴陸晨,也是以免陸晨錯(cuò)失救治的最佳時(shí)機(jī)。 “華先生所言甚是,當(dāng)然,在華先生提出的這幾點(diǎn)上,老朽認(rèn)為彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤也可歸屬到頭風(fēng)、真頭痛、厥逆、癇病之中?!?/br> 而此前一直沒(méi)有開(kāi)口說(shuō)話的張仲景,此刻也開(kāi)始表達(dá)自己的觀點(diǎn)。 對(duì)著這些大佬來(lái)說(shuō),平時(shí)也是如此,互相論證,并且還能取長(zhǎng)補(bǔ)短。 各位前輩在自己的時(shí)代,都是站在金字塔頂尖的存在。 很少有醫(yī)者能夠與其探討辯證。 而來(lái)到了系統(tǒng)幻境之后,遇到的,全是與自己實(shí)力相當(dāng)?shù)母呷恕?/br> 自然是可以在一起論證,辯論辯論,越辯越明。 而此時(shí)的華佗,似乎也是在側(cè)耳傾聽(tīng)張仲景的高見(jiàn)。 “老朽看來(lái),可以根據(jù)患者實(shí)際的情況,具體細(xì)分來(lái)看,并且結(jié)合四診合參,進(jìn)行辨證論治,也可通過(guò)平衡陰陽(yáng)祛除病邪的方式,來(lái)緩解患者的臨床癥狀,這樣才能達(dá)到一定的治療效果?!?/br> 這些前輩也明白,彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤并不是那么好治。 要不然的話,也不會(huì)被西醫(yī)認(rèn)定為是不能手術(shù)的絕癥。 而張仲景的治療,卻是和目前西醫(yī)的綜合性治療,有著異曲同工之妙。 只不過(guò),目前西醫(yī)的綜合治療,是以化療和靶向?yàn)橹鳌?/br> 而張仲景則是以平衡陰陽(yáng)祛除病邪的方式,來(lái)緩解患者的癥狀。 就陸晨所知道的,目前在國(guó)際上,神外領(lǐng)域?qū)τ趶浡詢?nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤的治療,最新的治療方式就是近全切除手術(shù) 質(zhì)子治療的方式。 不過(guò),這個(gè)所謂的近全切除手術(shù),其實(shí)就是切除了患者百分之60左右的腫瘤而已。 與國(guó)際上一般腫瘤所謂的近全切除手術(shù),有著本質(zhì)上的不同。 其他的腫瘤切除手術(shù),基本可以切除到百分之90以上。 而對(duì)于彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō),是完全不可能的。 別說(shuō)是百分之90了,就算是技術(shù)高超的神外專家,往往在切除到百分之70的時(shí)候,就已經(jīng)不敢下刀了。 畢竟這個(gè)程度,對(duì)于彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō),已經(jīng)是極限。 之后的每一次動(dòng)作,都有可能引起腦干部位的變化。 甚至于,在手術(shù)的過(guò)程中,患者直接死在手術(shù)臺(tái)上。 這樣的例子以前也發(fā)生過(guò)不少。 所以,對(duì)于彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤的近全切除手術(shù)來(lái)說(shuō),百分之60以下,才算是比較安全的區(qū)域。 一旦超過(guò),結(jié)果無(wú)法得知。 彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤的術(shù)中,主刀稍有不慎,患者都有可能隨時(shí)呼吸心跳停止、或者是終身癱瘓。 最終,只能長(zhǎng)期躺在icu里昏迷不醒,變成所謂的植物人。 這些不是個(gè)例,而是真實(shí)發(fā)生的病例。 所以,很多彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤的患者,常常會(huì)被醫(yī)院被告知“無(wú)法手術(shù)”。 甚至連最基本的活檢,醫(yī)院往往都不建議去做。 最終的結(jié)果,只能是進(jìn)行姑息治療。 而且往往彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤預(yù)后極差,在切除了百分之50的腫瘤之后,彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤可能迎來(lái)爆發(fā)式的增大。 甚至于,會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi),超過(guò)手術(shù)之前。 這也是為什么,很多神外的醫(yī)生,都不建議手術(shù)的原因。 而目前在國(guó)際上,最有效的治療方法,是神外專家在做了近全切除手術(shù)之后。 在術(shù)前的復(fù)視和面神經(jīng)麻痹有所改善的情況下,并且患者沒(méi)有出現(xiàn)新增的神經(jīng)功能缺損出現(xiàn)的前提下。 可以進(jìn)行術(shù)后質(zhì)子治療聯(lián)合化療。 一套治療下來(lái),患者倒是可以達(dá)到病灶進(jìn)一步縮小的目標(biāo)。 可問(wèn)題是,彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤病變不集中,切除的范圍大而廣。 所以,手術(shù)成功性沒(méi)有保障。 還有一個(gè)重要的原因,是近全切除手術(shù) 質(zhì)子治療的方式價(jià)格實(shí)在太高。 一般的家庭,根本就無(wú)法承受這樣的治療費(fèi)用。 所以絕大部分的患者,往往都會(huì)放棄這樣的治療。 至于放棄治療的結(jié)果,也是顯而易見(jiàn)的。