“剛剛已經(jīng)來消息了，pet-ct已經(jīng)做好了，現(xiàn)在在等報告，急診科準(zhǔn)備先把患者送回觀察室?！?/br>
    “不用去觀察室，直接送手術(shù)室，我先給患者做一個內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)。”

    “明白?！?/br>
    很快，患者就被送到了手術(shù)室中。

    此時的周主任，早就已經(jīng)準(zhǔn)備妥當(dāng)。

    “解痙藥物準(zhǔn)備好了沒有？”

    “已經(jīng)準(zhǔn)備好了。”

    要做內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)，首先要對患者進(jìn)行麻醉。

    不過，這個位置的麻醉，則是要預(yù)防患者可能出現(xiàn)的腸蠕動活躍。

    有些患者的腸道活躍度很高，所以這種情況下，就需要用到解痙藥物。

    而這臺小手術(shù)采取的是仰臥位。

    對于周醫(yī)生來說，內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)沒有任何的難度。

    一般情況下，這種手術(shù)主治醫(yī)師就能上手。

    可是患者的情況太過特殊。

    畢竟患者同時還患有米勒費雪癥候群，而且，還在爆發(fā)期內(nèi)。

    這種情況下，周主任也不敢將這個手術(shù)交到別人的手上。

    “打孔?！?/br>
    “打孔完畢?！?/br>
    “內(nèi)鏡?！?/br>
    此時的周主任，cao控著內(nèi)鏡到達(dá)了目的位置之后，開始對患者進(jìn)行超聲檢查。

    “這里，影像上的病灶就在這里?！?/br>
    “嘶。。。”

    “看情況似乎不太理想啊?！?/br>
    “是啊，表面似乎并不平整?！?/br>
    “邊界不算清晰，這就麻煩了?！?/br>
    “看起來的話，血供比較豐富?！?/br>
    “你看這里，有一條血管，不，應(yīng)該是兩條血管，都穿過了病灶部位，只是不知道，這個部位是在里面還只是經(jīng)過?！?/br>
    “現(xiàn)在都不好說。”

    “麻煩了?！?/br>
    此時，在觀察室里的各科室主任，此刻看著屏幕里同步播放的影像，也是紛紛開口。

    不過，從目前看來的話，似乎問題不小。

    一開始的時候，大家還抱以期望，如果患者只是普通的囊腫的話，那么之后的治療就能變得簡單的多。

    可是現(xiàn)在看來的話，如此豐富的供血。

    再加上病灶目前的情況來看，惡性腫瘤的可能性非常的高。

    而此時，周主任也已經(jīng)充分了解了患者胰腺病變的大小、形態(tài)、邊界、供血情況以及周圍血管。

    “可以，選擇穿刺點位?！?/br>
    “明白?！?/br>
    周主任不愧是老專家了，在穿刺點的選擇上，周主任完全避開了患者血管集中的幾個位置。

    而且，按照患者目前的情況來看，這一次的穿刺路徑必須要盡可能地縮短。

    至于穿刺方向與鏡身盡量避免出現(xiàn)切線位，這些，都是最基本的技巧。

    不僅如此，周主任還盡量拉直鏡身置入穿刺針，調(diào)整鏡身長度直至目標(biāo)位置后，這才算是松了一口氣。

    “可以，準(zhǔn)備開始活檢。”

    “好?！?/br>
    周主任取出針心，開始了最為關(guān)鍵的一步。

    “周主任，患者出現(xiàn)血壓不穩(wěn)。”

    這。。。

    雖然是一臺小小的內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)。

    不過，患者依舊還是出現(xiàn)了一些問題。

    血壓開始下降。

    氧飽和度也開始降低。

    “讓神內(nèi)的副主任來看看，是不是因為米勒費雪癥候群的原因。”

    “明白?！?/br>
    很快，神內(nèi)副主任進(jìn)了手術(shù)室，在觀察了患者的情況之后。

    給患者用上了腎上腺素。

    “周主任，患者情況不是很穩(wěn)定，建議加快手術(shù)的節(jié)奏?！?/br>
    “好，我知道。”

    雖然周主任答應(yīng)的很利落，不過對于周主任來說，此刻心里卻是一陣陰霾。

    這。。。

    簡簡單單的內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)患者都扛不住的話，之后的手術(shù)該怎么辦？

    “持續(xù)負(fù)壓吸引?！?/br>
    “明白。”

    而此時的周主任，明顯加快了速度，反復(fù)穿刺幾次之后，周主任獲得標(biāo)本病灶部分。

    足夠可用涂片或液基細(xì)胞學(xué)方法固定后進(jìn)行病理檢查。

    “可以了，將病理快速送檢，我要在第一時間知道結(jié)果。”

    “好。”

    “術(shù)后先對患者禁食處理?！?/br>
    畢竟在一開始的時候，患者是用過解痙藥物的。

    在胃腸功能恢復(fù)之前，患者還是不要攝入食物。

    “術(shù)后關(guān)注患者一下患者的情況，關(guān)鍵是發(fā)熱、惡心、嘔吐的情況，如果出現(xiàn)了，第一時間及時處理?！?/br>
    “明白?！?/br>
    很快，患者被送回了急診的觀察室。

    至于此時的周主任，則是一臉的陰沉。

    雖然剛剛的檢查報告還沒有出來。

    不過，憑借周主任的經(jīng)驗，患者惡性腫瘤的可能非常高。

    第1057章 錢沒了，人也沒了

    “周主任，患者目前的情況來看，恐怕不太適合手術(shù)啊。”

    在回會議室的路上，幾位專家的臉色，也不是特別的好看。

    “基本上已經(jīng)是可以確診為惡性腫瘤了。”

    “是的，不管是從周邊，還是從其他方面來看，惡性腫瘤應(yīng)該是跑不掉了。”

    “雖然腫瘤的體積不算大，不過，這個位置的話。。?！?/br>
    “先不說位置了，關(guān)鍵是患者剛剛在進(jìn)行內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)的時候，就已經(jīng)出現(xiàn)了問題，這種情況下，想要給患者進(jìn)行大手術(shù)，恐怕。。?！?/br>
    “行了，先別討論這些了，等患者所有的檢查報告出來以后再說吧?！?/br>
    此時的周主任，也是一陣的頭大.

    說真的，患者情況的復(fù)雜性，已經(jīng)超出了周主任的預(yù)估。

    剛剛的內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)是周主任做的，自然是要比其他的專家看的更為透徹一些。

    之前做內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)的時候，周主任就發(fā)現(xiàn)，患者胰臟上的腫瘤，可能包繞著一些血管。

    如果自己的判斷是正確的話，患者甚至已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會。

    不要看現(xiàn)在腫瘤的體積并不大。

    可是，一旦長得位置不好，同樣是無法進(jìn)行手術(shù)的。

    而且，胰腺腫瘤原本就難治，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性也是所有腫瘤中最高的。

    這樣一來的話。。。

    “呼，神內(nèi)的副主任呢？”

    “我在?！?/br>
    “麻煩你了，在報告出來之前，一定要穩(wěn)定患者的情況，現(xiàn)在看來，患者已經(jīng)禁不起折騰了?！?/br>
    “好，我知道，我盡力?！?/br>
    “對于，去把患者的家屬喊來?！?/br>
    “現(xiàn)在？”