醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第991節(jié)
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在來的路上,陸晨就已經(jīng)考慮過患者的情況。 想必周主任是沒有信心做這樣的手術(shù)。 不過也對,一旦涉及到腫瘤包繞腸系膜上動脈的情況,不管是國內(nèi)還是國外,基本上都不會做這臺手術(shù)的。 “患者現(xiàn)在情況怎么樣?” “還在惡化中,如果不及時處理治療的話,患者恐怕會發(fā)展出并發(fā)癥。” 神內(nèi)的副主任說道。 現(xiàn)在最怕的就是肺部感染,或者是腸道感染。 這樣一來的話,恐怕患者就真的失去了手術(shù)的機會。 “停止球蛋白?!?/br> “陸副院長?” 這。。?;颊攥F(xiàn)在的情況,竟然停了球蛋白。 這樣一來的話,恐怕會。。。 “停下,激素一起停下?!?/br> 結(jié)果,陸晨說了一句更讓神內(nèi)副主任傻眼的話。 第1063章 “異想天開”的治療手段 “陸副院長,真的要停下球蛋白和激素?” 這。。。畢竟患者可是米勒費雪癥候群。 而且目前還是在急性的爆發(fā)期,如果停止用藥的話,患者很有可能會隨時面臨死亡的。 畢竟患者體內(nèi)的抗體,壓根就無法進行有效的對抗。 如果連基本的支持性治療都不做的話。 實在無法想象停藥所帶來的結(jié)果。 “停了,患者現(xiàn)在的惡化,很有可能與支持性治療有關(guān)?!?/br> “怎么會?” “胸內(nèi)科主任和消化內(nèi)科主任在不在?!?/br> “在?!?/br> “陸副院長,你說?!?/br> 胸內(nèi)主任和消化內(nèi)科主任全都在專家小組里,不過,一直沒有發(fā)揮的機會。 原本是預防患者突然發(fā)生并發(fā)癥而準備的。 只不過,患者的病情一直都在惡化。 估計都等不到并發(fā)癥的發(fā)生,患者就已經(jīng)不行了。 只不過,這兩位還真沒有想到,陸晨會在這個時候,點自己的名。 “很好,我要你保證在停藥的這段期間,患者不會發(fā)生并發(fā)癥,尤其是肺部感染和消化道感染。” “這。。?!?/br> 胸內(nèi)主任和消化道主任一臉為難,畢竟這種情況下,想要保證患者的絕對安全,是非常困難的一件事。 “能不能做到?” 此時的陸晨,再次詢問了一句。 “我盡力?!?/br> “我也是,我盡力?!?/br> “不是盡力,是一定,如果在這段時間內(nèi),你們能夠控制住患者的情況,那么,我就有把握把患者救回來?!?/br> “嘶。。?!?/br> 如此清楚地聽到陸晨的保證,在場的所有專家,全都是倒吸了一口涼氣。 要知道,患者的情況現(xiàn)在早就已經(jīng)到了極限。 在所有人都準備放棄治療的情況下,陸晨回來了。 全面推翻了之前的治療方案不說,竟然在此刻,信誓旦旦的說,自己能把患者救回來。 那就意味著,陸晨要挑戰(zhàn)胰腺腫瘤包繞腸系膜上動脈的手術(shù)嗎? 這一刻,所有人的呼吸,都急促了起來。 “能?!?/br> “我一定控制住患者的情況。” 這一刻,胸內(nèi)主任和消化內(nèi)科主任對視了一眼。 牙根一咬,拼了。 “好,你們先去觀察室,記住,寸步不離,患者目前的情況,在停藥之后,每一分鐘都可能是危險期?!?/br> “明白,陸副院長,你就交給我吧?!?/br> 神內(nèi)副主任,胸內(nèi)主任,消化內(nèi)科副主任,三位大主任走出了會議室。 至于剩下的眾人,此刻目光則是緊緊盯著陸副院長。 “程瀟瀟,去找歐陽瑾,告訴她,我要做氬氦刀?!?/br> “氬氦刀?” 程瀟瀟此時也是一愣,之前程瀟瀟就配合陸晨做過氬氦刀。 不過,自從那臺手術(shù)之后,醫(yī)院就沒有再開展過氬氦刀的手術(shù)。 不是說氬氦刀的技術(shù)不行,而是一般情況下,還真用不到氬氦刀的手術(shù)。 畢竟患者只有在無法手術(shù)的情況下,才會選擇氬氦刀。 這也算是最后的一種選擇了。 而且,想要做氬氦刀的手術(shù),也必須要通過醫(yī)務處。 畢竟這也算是最尖端的手術(shù),醫(yī)務處也需要全面的評估之后,才能通過。 “對,就是氬氦刀,現(xiàn)在患者的情況只有先將腫瘤消融之后,才能進行下一步的治療。” 陸晨點了點的,這也是陸晨能夠想到,最好的一個辦法。 既然患者是胰腺腫瘤包繞了腸系膜上動脈。 一般的手術(shù)已經(jīng)無法進行,那這個時候,氬氦刀就是最好的選擇。 “可以,陸副院長,如果是動用氬氦刀的話,患者的腸系膜上動脈怎么辦?” 現(xiàn)在的實際情況的確是腫瘤包繞。 可是,腸系膜上動脈才是最關(guān)鍵的點。 而并不是患者的原發(fā)性腫瘤。 如果是用氬氦刀消融術(shù)來處理腫瘤,那么,很有可能會破壞腸系膜上動脈。 這樣一來的話,結(jié)果也都是一樣的。 “放心吧,我已經(jīng)想好了如何處理?!?/br> 而此刻的陸晨,則是信心十足。 “好,我明白了?!?/br> 雖然程瀟瀟并不清楚陸晨下具體的手術(shù)計劃。 不過,既然陸晨說可以,那就一定可以。 這不是說程瀟瀟對陸晨的盲目信任,而是程瀟瀟知道,陸晨肯定已經(jīng)找出了破局之法。 程瀟瀟很快也離開了會議室。 “這。。。陸副院長,雖然我一開始的時候,沒有想到氬氦刀消融術(shù),不過,患者現(xiàn)在的情況,就算是氬氦刀消融術(shù)的話,也不能徹底解決患者的問題吧?!?/br> 對于周主任來說,患者患上的,畢竟是胰腺癌。 而周主任,與消化道癌癥打了一輩子的交道。 這其中就包括了胰腺癌。 能夠被稱為癌癥之王,胰腺癌的復雜程度,自然是超出想象的。 單純用氬氦刀消融術(shù)來治療胰腺癌。 這樣的例子并不多,而且,在周主任看來,這成功的機率也真的不大。 “我當然知道,光是靠氬氦刀效果不佳?!?/br> “那陸副院長你怎么還。。。” 周主任實在想不通,既然都知道了這個情況,為什么還要這樣做? “周主任,咱們現(xiàn)在急需解決的,是miller fisher癥候群。” “這。。?!?/br> 周主任算是反應了過來。 就因為胰腺腫瘤的存在,所以,患者才無法接受miller fisher癥候群支持性的治療手段。 不過,想要處理胰腺腫瘤包繞腸系膜上動脈,顯然也不現(xiàn)實。 所以,陸晨所要做的,就是先解決腫瘤的問題。 這樣的話,就可以讓患者安全度過miller fisher癥候群的爆發(fā)期。