醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1033節(jié)
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陸晨此時(shí)停止了自己的講話(huà),目光掃過(guò)體育館的各個(gè)方向。 “可是,與之相反的,我們拿國(guó)家基層神外最常見(jiàn)的高血壓和腦出血手術(shù)為例,其病死率卻依舊高達(dá)35%-40%!” 第1106章 國(guó)內(nèi)臨床的悲哀 這。。。 恐怕在座的誰(shuí)也沒(méi)有想到,最常見(jiàn)的高血壓腦出血手術(shù),國(guó)內(nèi)的死亡率,竟然達(dá)到了可怕的35%-40%。 “陸院士,這怎么可能?你剛剛不是說(shuō)了,我們國(guó)家的醫(yī)院,已經(jīng)普遍換裝了ai系統(tǒng)?怎么可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?” 已經(jīng)有學(xué)生忍不住問(wèn)道。 這。。。 這也太夸張了吧,如此高的病死率,這在國(guó)外,基本是不可能出現(xiàn)的。 “對(duì)于目前高血壓所形成的腦出血,我國(guó)神外領(lǐng)域,并沒(méi)有全面的手術(shù)指標(biāo),也就是說(shuō),國(guó)內(nèi)對(duì)于是否手術(shù)干預(yù)的一個(gè)重要指標(biāo),并沒(méi)有達(dá)成一致的意見(jiàn)。” “陸院士,這不該有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)嗎?我記得有一篇國(guó)外的文獻(xiàn)上曾經(jīng)說(shuō)過(guò),inc就是神外領(lǐng)域的標(biāo)桿,對(duì)于國(guó)外的神外領(lǐng)域來(lái)說(shuō),inc制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則,我們國(guó)內(nèi)難道不執(zhí)行?” “這就是我剛剛說(shuō)的,這是準(zhǔn)則上的變化,在國(guó)內(nèi),是否手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),看的就是患者腦部的血腫量?!?/br> 陸晨說(shuō)到這里的時(shí)候,也嘆了一口氣。 對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),自己雖然也很想改變國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)。 可是,這并不是一件簡(jiǎn)單的事情。 看起來(lái)很容易,只要統(tǒng)一思想就可以了。 可是,每一位外科醫(yī)生,在校學(xué)到的內(nèi)容都不一樣。 或多或少,都會(huì)跟著自己導(dǎo)師的思路來(lái)走。 “目前我們常規(guī)所采用的,是多田公式,只不過(guò),這個(gè)公式只能測(cè)算圓形或橢圓形的血腫體積,但是,對(duì)于患者經(jīng)常出現(xiàn)的不規(guī)則形狀或根本就不是圓形或橢圓形的血腫,我們無(wú)法做到準(zhǔn)確測(cè)算?!?/br> 對(duì)于上大的學(xué)生來(lái)說(shuō),多田公式自然誰(shuí)都清楚。 簡(jiǎn)化公式是axbxcx1/2,作用為臨床粗略計(jì)算腦出血量。 多田公式可以說(shuō)是的一種最簡(jiǎn)便方法。 公式:v(出血量)=axbxcx1/2.a:最大血腫面積層面血腫的最長(zhǎng)徑。 b:最大血腫面積層面上與最長(zhǎng)徑垂直的最長(zhǎng)徑,c:ct片中出現(xiàn)出血的層面數(shù)。 而對(duì)于國(guó)內(nèi)的神外領(lǐng)域來(lái)說(shuō),多田公式已經(jīng)使用了很多年。 其原理也是通俗易懂。 多田氏法的應(yīng)用原理也是將血腫體積理想化為一橢球體。 從而公式表達(dá)為(體積)=1/6π*a(長(zhǎng)徑)*b(寬徑)*m(層厚)*c(層數(shù)),實(shí)際應(yīng)用中腦組織層厚常設(shè)為1cm。 可是,患者的情況不是一成不變的。 很多患者的ct顯示,都是不一樣的,而這,往往就考驗(yàn)臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)了。 只不過(guò),35%-40%病死率,似乎已經(jīng)說(shuō)明了一切。 “不僅如此,我國(guó)在垂體腺瘤、顱咽管瘤、顱底腫瘤、腦干腫瘤、腦血管病、脊髓髓內(nèi)腫瘤等領(lǐng)域,依舊處于尷尬的境地,而形成的原因,就像是我剛剛所說(shuō)的,我們的醫(yī)生,失去了所謂的創(chuàng)新?!?/br> 陸晨的話(huà),單刀直入,絲毫沒(méi)有給人緩和的余地。 陸晨或許知道,自己今天的講話(huà),可能在極短的時(shí)間內(nèi),傳遍整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。 甚至于,可能因此得罪很多醫(yī)生。 可是,這些話(huà),對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),如鯁在喉,不吐不快。 “這。。。陸院士,我們要如何改變現(xiàn)在的情況呢?” “還是那句話(huà),如何創(chuàng)新,如今這一批40歲左右的醫(yī)生,雖然已經(jīng)有了足夠的經(jīng)驗(yàn),也磨練出了相應(yīng)的技術(shù),可是,他們的思維卻已經(jīng)被固化住了,有些事情,一旦固化了,就很難改變?!?/br> “而對(duì)于我來(lái)說(shuō),最好的改變,其實(shí)就是現(xiàn)在在座的各位,是的,醫(yī)學(xué)生,你們能夠更好地改變自己,不至于固化自己的思維?!?/br> “我知道,你們之間有不少人,都有自己的奇思妙想,也可能出現(xiàn)靈光一閃的場(chǎng)面,只不過(guò),你們?cè)谧?,又有多少人,?huì)把這些奇思妙想表達(dá)出來(lái)?” “這。。。” 所有的學(xué)生,此刻都眼巴巴地看著陸晨。 是的,陸院士說(shuō)的沒(méi)有錯(cuò)。 在上學(xué)的時(shí)候,不管是什么樣的專(zhuān)業(yè),都會(huì)有著自己的想法。 而這些想法,很有可能給將來(lái)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域奠定基礎(chǔ)。 只不過(guò),這些想法,最終為什么會(huì)流產(chǎn)? 這就與目前的大環(huán)境相關(guān)。 對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),醫(yī)生這個(gè)職業(yè),就像是陸晨一開(kāi)始說(shuō)的那樣,是嚴(yán)肅的。 所以,自己的這些奇思妙想,就不該出現(xiàn),就算是出現(xiàn)了,那也是如同笑話(huà)一般。 現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生,沒(méi)有能力來(lái)驗(yàn)證自己的想法。 而長(zhǎng)久這樣下去,醫(yī)學(xué)生的思維,也會(huì)陷入固化的境地。 到時(shí)候。。。 就像是陸晨說(shuō)的那樣,最終成為只知道跟著書(shū)本,跟著導(dǎo)師走的“傀儡”和“木偶”。 “大家其實(shí)都知道,上大每年都會(huì)出現(xiàn)不少?lài)?guó)家級(jí)課題,可是,我翻看了咱們上大醫(yī)學(xué)院的歷史,別的學(xué)科,或許每一屆的國(guó)家級(jí)課題都會(huì)有學(xué)生的參與,可是醫(yī)學(xué)院呢?我們已經(jīng)很多年,沒(méi)有國(guó)家級(jí)課題了?!?/br> “陸院士還真是。。?!?/br> 此時(shí)的張校長(zhǎng),也是一臉的無(wú)奈。 雖然很想反駁,不過(guò),陸晨說(shuō)的的確是事實(shí)。 為了這件事,張校長(zhǎng)也是頭疼了很久。 用張校長(zhǎng)的話(huà)來(lái)講,自己也的確是希望改變目前的局面。 甚至于,在陸晨被聘為了上大的教授之后,張校長(zhǎng)就找到過(guò)陸晨,希望陸晨可以組織一次國(guó)家級(jí)課題。 不過(guò),張校長(zhǎng)從來(lái)沒(méi)有想到過(guò),陸晨竟然是抱有這樣的想法。 “陸院士說(shuō)的對(duì),我們上大,不能局限了學(xué)生的想法,有的時(shí)候,頭腦風(fēng)暴才是最有效的途徑,而我們,卻忽略了這些?!?/br> 張校長(zhǎng)此刻也是明白了陸晨的意思。 而一旁的汪院長(zhǎng),也是感同身受。 看來(lái),這一次的講座,非常有意義。 其實(shí),目前的神經(jīng)外科領(lǐng)域,已經(jīng)到了百花齊放的時(shí)候。 其中,就包括了臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)、人工智能、機(jī)器人等等分支。 只不過(guò),國(guó)外如火如荼地開(kāi)展研究,可是在國(guó)內(nèi)的話(huà),卻是一點(diǎn)浪都沒(méi)激起。 對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來(lái)說(shuō),這何嘗不是一種悲哀。 第1107章 一石激起千層浪,四處放火的陸晨 “在想什么?” “想你剛剛的講話(huà)?!?/br> “怎么?我上課的威力這么大,讓你到現(xiàn)在還在思考?” 陸晨一臉好笑地看著安冉同學(xué)。 從講座結(jié)束之后,安冉就一臉認(rèn)真地在思考著什么。 陸晨還以為安冉這是入魔了呢。 “老師,你剛剛說(shuō)的是真的?” “什么是真的?” “就是你剛剛說(shuō)的,我國(guó)的神經(jīng)外科領(lǐng)域,已經(jīng)到了瓶頸,不能推陳出新。” “嗯,不止是神外,其他的學(xué)科領(lǐng)域也是一樣的,思維的固化,才是最可怕的。” “那老師,你準(zhǔn)備怎么辦?” “現(xiàn)在還沒(méi)有想好,其實(shí),這一次的講座,我根本沒(méi)有想到自己該說(shuō)什么,對(duì)于我來(lái)說(shuō),有些話(huà)題,對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),實(shí)在太難了,就算是我講了,絕大部分的醫(yī)學(xué)生都聽(tīng)不懂?!?/br> “所以,你就選擇了這個(gè)話(huà)題?你想要打醒所有人?” “打醒?你這個(gè)字用的太夸張了,不過(guò),你說(shuō)的也沒(méi)錯(cuò),今天的講座,應(yīng)該很快就會(huì)傳出去,到時(shí)候,也讓那些思維固化的醫(yī)生好好想想,自己該怎么做?!?/br> 陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,這的確也是自己希望的局面。 “老師,你準(zhǔn)備什么時(shí)候回醫(yī)院?” “很難說(shuō)。” 陸晨現(xiàn)在也不知道自己該什么時(shí)候回醫(yī)院。 畢竟,現(xiàn)在的醫(yī)療反腐,還在熱火朝天地進(jìn)行著。 “老師,我聽(tīng)說(shuō),醫(yī)療反腐,最后會(huì)變成常規(guī)化?!?/br> “這樣不好嗎?” “好,但是,就怕醫(yī)生失去動(dòng)力,消極工作?!?/br> “你是看到了什么?” 陸晨皺著眉頭,安冉絕不會(huì)無(wú)的放矢的,所以,安冉這樣說(shuō),肯定是事出有因。 “就是最近在上網(wǎng)的時(shí)候,看到有些醫(yī)院,原本可做可不做的手術(shù),最后一律不做,而醫(yī)生也是準(zhǔn)點(diǎn)下班?!?/br>