醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1057節(jié)
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在胃部被切斷的這一刻,邁克爾教授就已經(jīng)cao控設(shè)備,將切下來的胃部整體,裝入了密封袋中。 如果是正常的胃部,這種情況下,倒是可以整段取出。 可問題是,格里森夫人已經(jīng)發(fā)展到了皮革胃。 這種情況下,只能在腹內(nèi)進行切除的分離。 當(dāng)然,這種cao作,對于陸晨和邁克爾教授來說,并不算什么。 兩人分工行事,速度很快。 半小時的時間,就將全部的瘤體取出。 “呼。。?!?/br> 在最后一袋胃部殘斷被無損去除之后。 邁克爾教授算是徹底松了一口氣。 “干的不錯?!?/br> “呼。。。過程太艱辛了?!?/br> 關(guān)鍵還是粘連的情況太嚴重,加上格里森夫人帶有先天胰頭無法分離的情況。 要不然的話,手術(shù)也不可能做的如此煎熬。 “邁克爾,35組淋巴結(jié)的打掃工作就交給你了?!?/br> “放心,沒有問題。” 陸晨再次和邁克爾教授分工行事。 陸晨需要進行縫合胃小彎斷端,還需要將胃十二指腸進行吻合。 至于35組淋巴結(jié)的打掃工作,對于邁克爾教授來說,并不是什么大問題。 陸晨為了避免吻合口過大,導(dǎo)致后期可能出現(xiàn)術(shù)后愈合的問題,陸晨直接選擇了2式進行縫合。 陸晨先用1號腸線由切口下端環(huán)繞彎鉗進行縫合,用于一排全層連續(xù)縫合。 接著把胃和十二指腸兩殘端的兩把鉗合攏。 陸晨的動作很快,沿十二指腸外緣切開后腹膜,分離十二指腸,最后可把胃殘端后壁與胰腺前的后腹膜縫合數(shù)針加以固定。 而做完這一切之后,陸晨發(fā)現(xiàn),邁克爾教授的淋巴結(jié),才打掃到第12組。 這速度? 邁克爾教授:(ˉ▽ˉ;)... 臥槽。。。不是自己太慢了好不好,明明是doctor lu的速度太快了。 “我?guī)湍阋黄?。?/br> 所以,最終在邁克爾教授打掃到第18組的時候,陸晨將其余的17組淋巴結(jié)打掃了干凈。 高下立判。 邁克爾教授還能說什么? 而此時,手術(shù)已經(jīng)進行了7個小時。 至于手術(shù)室外的斯塔克,已經(jīng)恨不得把醫(yī)院都給砸了。 不是說最多6個小時左右嗎? 只能說計劃趕不上變化。 第1132章 手術(shù)到吐的成果 在將所有的淋巴結(jié)打掃了一遍之后。 此時的陸晨和邁克爾教授只需要完成最后一步,就能宣布手術(shù)成功。 在腹腔鏡下做消化道重建。 要是擱在10年前,這樣的手術(shù),可能只掌握在高尖端的綜合性醫(yī)院手里。 要再往前推10年,或許當(dāng)時的醫(yī)生根本就無法想象,竟然能夠在腹腔鏡的幫助下,完成消化道重建的工作。 就算是此時的邁克爾教授也不由感嘆醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 “doctor,我們一會是做線型切割閉合器吻合嗎?” 在邁克爾教授看來,線型切割閉合器吻合或許是最適合目前情況的腹腔鏡下重建手術(shù)。 “彎管型吻合器重建。” “彎管型吻合器重建?為什么不是線型切割閉合器吻合?按照格里森夫人的情況。。?!?/br> “按照她現(xiàn)在的情況,要是做線型切割閉合器吻合的話,患者術(shù)后的恢復(fù)可能會出現(xiàn)問題,之前已經(jīng)經(jīng)歷了兩次吻合,恐怕線頭會支撐不住血管?!?/br> “這。。。” 邁克爾教授表示,自己的確沒有想到這一點。 是的,就像是doctor lu說的那樣,如果做線型切割閉合器吻合,吻合處需要使用大量的縫合技術(shù)。 雖然這方面的技術(shù)對于陸晨和邁克爾教授來說,并不算什么。 但對于術(shù)后的護理來說,卻是極大的挑戰(zhàn)。 而如果是彎管型吻合器重建的話,就不會產(chǎn)生這樣的問題。 可是,彎管型吻合器重建的難度要更大一些。 “格里森夫人現(xiàn)在的情況,完全能夠承受的住彎管型吻合器重建,沒有必要給術(shù)后的護理帶來麻煩。” “行,你說的對?!?/br> 對于doctor lu的判斷,邁克爾教授是佩服的五體投地。 都說最好的外科醫(yī)生,指尖上有著大腦。 可是在邁克爾教授看來,doctor lu甚至已經(jīng)想到了所有的治療環(huán)節(jié),方方面面,都在doctor lu的把控之下,而不是簡單地完成一臺手術(shù)。 “我算是服氣了。” “什么?” “沒什么?!?/br> 邁克爾教授聳了聳肩,既然格里森夫人現(xiàn)在的情況良好。 那就繼續(xù)手術(shù)。 使用彎管型吻合器重建,最困難的地方在于如何將吻合器頭部置入食管殘端。 一般情況下,主刀醫(yī)生需要考慮到患者實際的情況,配合上手術(shù),來尋找最佳的方式。 只不過,換成了doctor lu,就沒有這么多的問題了。 “給我釘鉆頭?!?/br> “好?!?/br> doctor lu使用的,是最簡單,也是最粗暴的釘座置入法。 當(dāng)然,這并不是說釘座置入法不好。 而是釘座置入法在推進的過程中,可能會遇到相當(dāng)復(fù)雜的麻煩。 畢竟人體本來就非常的復(fù)雜。 想要在推進的過程,絲毫不損傷到患者的其他器官。 這就需要主刀擁有足夠的實力和技術(shù)。 要不然的話,受創(chuàng)的器官,反而會變成麻煩。 “準備退出胃管,斷離食管下端?!?/br> “???!” “啊什么?” “這就好了?” 這。。。 邁克爾教授徹底傻眼了,自己剛剛還在想,釘座置入法最困難的就是推進的過程。 可是,自己還沒感概完呢,doctor lu就已經(jīng)將其植入到了相應(yīng)的位置。 還有什么比這個更離譜的情況? 這特么。。。 要是被其他外科醫(yī)生見到這一幕。 估計晚上都要做噩夢。 就算是邁克爾教授,天天與腸胃手術(shù)打交道,也不可能有這樣的技術(shù)。 “行了,沒時間給你感慨了,配合我一下。” 或許是真的把邁克爾教授給嚇壞了。 此時的邁克爾教授兩眼發(fā)直,似乎還沒有緩過神來。 陸晨喊了好幾聲,都不見邁克爾教授回答的。 無奈之下,陸晨抬起頭,看著一臉呆滯的邁克爾,滿是無奈。 “???!什么?” “讓你配合我一下。” “哦,好?!?/br> 陸晨再一次重復(fù)了自己的話,此時的邁克爾教授,才算是勉勉強強地反應(yīng)了過來,連忙上手。