醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1117節(jié)
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自己的人生,很可能就這樣毀了。 周梅梅不敢再想下去。 而此時,在上中心。 陸晨已經(jīng)緊急召集了創(chuàng)傷中心、急診科、麻醉科的專家到達現(xiàn)場。 進行現(xiàn)場會診,而吳院長這邊,也已經(jīng)安排好了手術(shù)部、麻醉科、放射科、血液科等相關(guān)的科室,進入緊急狀態(tài),提前做好手術(shù)準備。 第1192章 床旁超聲引導(dǎo)下行臂叢神經(jīng)麻醉 “陸副院長,來了?!?/br> 此時,警笛聲由遠而近。 “咦?不是救護車?” 此時,迎面開來的,是消防車,幾名醫(yī)生都露出了意外的神情。 “不管這么多了,準備接診患者?!?/br> “好?!?/br> “明白?!?/br> 下一刻,消防車直接停在了急診大樓的門口。 而周梅梅則是在消防員的攙扶下,下了車。 “手沒有取出來?” “機器內(nèi)部太復(fù)雜了,而且現(xiàn)在一碰,患者就受不了?!?/br> 在這之前,消防員已經(jīng)經(jīng)過了嘗試,可是,效果并不好。 絞rou機的機器內(nèi)部核心部件是精鋼制作的,而想要取出被卡住的手掌,就必須進行破拆。 可是,在對機器進行物理切割的時候,所產(chǎn)生的震動直接加劇了周梅梅的疼痛感。 劇烈的疼痛導(dǎo)致周梅梅的強烈的掙扎,這對于破拆工作來說,根本無法繼續(xù)進行下去。 而且,這還會加重周梅梅的出血量。 這些情況,現(xiàn)場的消防員,全部都匯報給了陸晨。 “明白了,我先檢查一下患者的情況?!?/br> 陸晨點了點頭,疾步來到了周梅梅的面前。 “不用怕,已經(jīng)到了醫(yī)院了,我們會想辦法的?!?/br> “嗚嗚嗚。。。醫(yī)生,我想讀書,我要我的手,我。。?!?/br> 此時的周梅梅,已經(jīng)泣不成聲。 “我知道,我們明白,你現(xiàn)在配合我們,我一定會盡全力保住你的手?!?/br> 陸晨安撫了周梅梅幾句。 而在這過程中,陸晨也開始觀察起了周梅梅右手與絞rou機的情況。 此刻,在陸晨看來,周梅梅的右手情況非常的不好。 已經(jīng)可以看到部分的斷裂。 不過,此時還卡在了絞rou機的內(nèi)部,具體的情況,還需要等拆開之后才能分辨出來。 “別急,我們會想辦法的?!?/br> 陸晨一邊安慰著周梅梅,一邊叫來了急診科主任。 “現(xiàn)在觀察下來,患者的整個右手和小手臂都已經(jīng)被卡在了絞rou機的鋼管中,我看看從鋼管的出口看了一下,可以發(fā)現(xiàn)患者的部分手指,不過,看情況,已經(jīng)與手掌分離了,而且,患者的部分斷指已經(jīng)失去運動和血液循環(huán)。” “嘶。。。這么嚴重?” 急診科主任在聽到陸晨對病情的敘述之后,也是倒吸了一口涼氣。 這。。。 一開始的時候,就已經(jīng)預(yù)料到了情況的復(fù)雜,卻沒有想到,竟然復(fù)雜到了這樣的程度。 對于急診科來說,這種情況下的問題,已經(jīng)很難搞定了。 要不是陸副院長在現(xiàn)場,估計急診科主任僅有的頭發(fā),都要被自己給薅下來。 而從消防的角度來講。 絞rou機內(nèi)的鋼管直徑已經(jīng)達到了十多厘米,厚度也有一厘米左右,關(guān)鍵,這都是鋼筋打造的內(nèi)部,其硬度很大。 而且,絞rou機內(nèi)部的構(gòu)造又是復(fù)雜,想要進行破拆,非常的困難。 再加上現(xiàn)在患者并不配合,更是加大了破拆的難度。 關(guān)鍵這破拆作業(yè)的深度十分有限,稍有不慎,就可能對患者進行二次損傷。 可以說,有種無處下手的感覺。 此時現(xiàn)場的消防隊員,也是一臉的為難。 “不行了,時間不能再等下去了,再下去,就算是接上了,對于患者來說,也無法恢復(fù)原有的功能性?!?/br> 看著時間一分一秒的過去。 陸晨最終還是決定先冒險嘗試。 “行,陸副院長,那就拜托你們安撫一下患者的情緒?!?/br> 可是,當(dāng)周梅梅看到消防員拿著專業(yè)的破拆工具靠近自己的時候。 就已經(jīng)發(fā)出了尖叫聲。 “冷靜,你還想不想保住你的手了?!?/br> “我怕,我真的怕,好怕,好疼,嗚嗚嗚。。?!?/br> 畢竟周梅梅只是一個剛剛初中畢業(yè)的孩子。 此刻一臉的無助和害怕,也讓眾人很難下手。 “你相不相信我們?” 此時,陸晨就這樣看著周梅梅的眼睛。 而周梅梅,似乎在陸晨的眼睛里,看到了勇氣。 “相信,可是。。。真的好疼?!?/br> “行,我知道了,麻醉!” 陸晨立馬喊來了麻醉師。 “予以床旁超聲引導(dǎo)下行臂叢神經(jīng)麻醉?!?/br> “明白?!?/br> 超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉技術(shù),是如今麻醉科最新的技術(shù)之一,倡導(dǎo)的就是可視化和精準化醫(yī)療。 對于麻醉師來說,傳統(tǒng)的盲探法,是需要經(jīng)過患者的臂叢神經(jīng)阻滯來進行麻醉的,一般再有經(jīng)驗的麻醉師,也是依靠對人體解剖標的熟悉程度,來進行定位。 最終,通過刺激患者的神經(jīng),麻醉師可以尋找異感來定位神經(jīng)。 不過,這必須要患者的配合。 而且,就算是經(jīng)驗豐富的麻醉師,通常來說,也需要進行反復(fù)的穿刺才能定位成功。 不過,在這個過程中,極有可能損傷到患者的神經(jīng)和血管,如果稍有不慎的話,還可能引起嚴重的并發(fā)癥。 而自從陸晨上位主管醫(yī)療的副院長之后,陸晨就開始提倡最新的科技,對麻醉科進行了一定的改革。 引入了目前世界上最為先進的設(shè)備。 這一次的床旁超聲引導(dǎo)下行臂叢神經(jīng)麻醉,就是通過最新的超聲技術(shù),應(yīng)用于神經(jīng)阻滯上。 而其中的原理并不算是復(fù)雜。 就是利用了超聲顯像這一點。 讓麻醉師可以通過超聲,直觀地分辨出患者的神經(jīng)及周圍組織。 并且在實時引導(dǎo)的情況下,將穿刺針準確地置于患者的靶神經(jīng)旁。 這樣做,可以更加直觀地看到局麻藥物的擴散,減少穿刺次數(shù)及并發(fā)癥的發(fā)生。 當(dāng)然,在某種情況下,更是可以節(jié)約更多的時間。 就比如眼前的這位患者。 反復(fù)的嘗試麻醉,只會讓患者本身更加的緊張。 緊張加劇的結(jié)果,對于后續(xù)的治療來說,是相當(dāng)不利的。 而現(xiàn)在,通過床旁超聲引導(dǎo)下行臂叢神經(jīng)麻醉的技術(shù),就可以一次到位。 尤其是與陸晨長時間配合的麻醉科副主任。 更是經(jīng)驗豐富。 短短5分鐘的時間內(nèi),就搞定了一切。 “陸副院長,可以了,麻醉劑量已經(jīng)開始生效?!?/br> “好,麻煩了?!?/br> 陸晨點了點,朝著消防隊員示意了一下。 第1193章 斷指再植的局限性 而此時,急診科這邊,也在第一時間,給周梅梅用氣壓止血帶進行了止血。