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醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1120節(jié)

    就算是陸晨,看了眼前的影像片子之后,也不由倒吸了一口涼氣。

    情況比自己想象的更加糟糕。

    周梅梅的手部以及手掌和指骨就如陸晨預(yù)計(jì)的一樣,出現(xiàn)了多發(fā)粉碎性骨折脫位。

    而且,患者的右手皮膚因?yàn)榻grou機(jī)的原因,導(dǎo)致了大面積撕脫傷伴缺損。

    “從現(xiàn)在掌握的影像來看,患者的絞傷非常嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了血管內(nèi)膜剝脫,周梅梅手部的皮膚與骨質(zhì)完全分離,而且,這個(gè)創(chuàng)面邊緣參差不齊,活動(dòng)性出血情況嚴(yán)重,嚴(yán)重挫傷,嚴(yán)重污染,情況不容樂觀?!?/br>
    就算是已經(jīng)采取了強(qiáng)力的止血措施。

    可是,這個(gè)活動(dòng)性出血依舊無法完全控制下來。

    過度的失血,也導(dǎo)致周梅梅此刻自身的情況也不好。

    “患者的血壓出現(xiàn)了下降,心跳增快。”

    “周梅梅現(xiàn)在人呢?”

    “已經(jīng)被送進(jìn)了手術(shù)室?!?/br>
    “好,我明白了,通知所有相關(guān)的科室,準(zhǔn)備緊急手術(shù)?!?/br>
    “這。。。”

    “怎么了?還有事?”

    “陸副院長(zhǎng),您和吳院長(zhǎng)都在,原本我是不該這么說的,可是,從目前的情況來看,就算是進(jìn)行了手術(shù),可患者現(xiàn)在的情況來看,手術(shù)后的恢復(fù)情況可能不會(huì)理想?!?/br>
    急診科主任微微猶豫了一下,最后還是把自己的想法給說了出來。

    對(duì)于急診科主任來說,目前周梅梅的情況,截肢處理,或許才是最好的辦法。

    “你是想說截肢?”

    “這。。。雖然很不情愿,不過,我覺得這是最好的辦法,畢竟污染太厲害了?!?/br>
    在急診科王主任看來,就算做了手術(shù),也很可能出現(xiàn)污染。

    如果引起了并發(fā)癥,最后也是需要截肢處理的。

    “王主任?!?/br>
    “什么?”

    “患者才剛剛初中畢業(yè)?!?/br>
    “這。。?!?/br>
    “患者剛剛考上了市重點(diǎn)高中?!?/br>
    “我。。?!?/br>
    “患者的父母,為了孩子,差一點(diǎn)給我跪下。”

    “陸副院長(zhǎng)。。?!?/br>
    “患者的母親,寧愿用自己的右手,來換回患者周梅梅的右手?!?/br>
    “陸副院長(zhǎng),不要再說了,我現(xiàn)在就去準(zhǔn)備,你放心,對(duì)于患者右手拇、食、中、環(huán)、小指清創(chuàng)探查術(shù),我一定全力以赴?!?/br>
    王主任沒有在提議截肢。

    從陸副院長(zhǎng)的語氣中,王主任已經(jīng)知道,這臺(tái)手術(shù),陸副院長(zhǎng)勢(shì)在必行。

    既然這樣,自己就百分百的努力。

    “好,王主任,你和我一起上手術(shù),清創(chuàng)探查術(shù)我就交給你了?!?/br>
    “明白?!?/br>
    “陸副院長(zhǎng),你準(zhǔn)備怎么做這臺(tái)手術(shù)?”

    畢竟患者的情況已經(jīng)非常危急了。

    在王主任看來,手術(shù)的可能性并不大,一般的再植術(shù),恐怕很難進(jìn)行。

    “手掌再造術(shù) 手指再植術(shù)?!?/br>
    “這。。。陸副院長(zhǎng),一同開展的話,難度是不是太大了一些?!?/br>
    王主任自然知道這臺(tái)手術(shù)的復(fù)雜性。

    畢竟對(duì)于手指再植術(shù)來說,手指最佳的再植時(shí)間,在8小時(shí)以內(nèi)。

    時(shí)間拖得越久,對(duì)后期的恢復(fù)越不利。

    可是,單單是一臺(tái)手掌再造術(shù),就可能耗時(shí)10多個(gè)小時(shí)。

    這樣一來的話,留給手指再植術(shù)的時(shí)間,可能。。?!备嬖V程瀟瀟,還皇甫芮,讓她們準(zhǔn)備好,等你做好清創(chuàng)探查術(shù)之后,配合一起進(jìn)行手術(shù)。“”好,我明白了?!?/br>
    王主任瞬間明白了陸副院長(zhǎng)的意思,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

    在小小的方寸之間,讓三位醫(yī)生一同開展手術(shù)。

    這。。。

    除了藝高人膽大,王主任都不知道自己該如何評(píng)價(jià)。

    不過,程瀟瀟和皇甫芮的技術(shù),王主任自然清楚。

    雖然程瀟瀟是神外的專家,皇甫芮是兒科的專家。

    可是,在手術(shù)上的造詣,兩女自然不用懷疑。

    “陸副院長(zhǎng),我現(xiàn)在就去通知。”

    “嗯,把手術(shù)計(jì)劃告知患者父母,讓他們簽手術(shù)通知書?!?/br>
    陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    “吳院長(zhǎng),我現(xiàn)在去準(zhǔn)備手術(shù)了?!?/br>
    “好,陸晨,你放心,所有的科室配合,我會(huì)統(tǒng)一安排,有任何的要求,你讓護(hù)士隨時(shí)聯(lián)系我,從現(xiàn)在開始,所有科室都為手術(shù)讓路?!?/br>
    吳院長(zhǎng)此刻也做出了保證。

    第1196章 用我的人,問過我了沒有?

    “患者心肺肝血液都排查過了沒有?”

    “排查了,沒有問題。”

    剛剛做ct的時(shí)候,就已經(jīng)排查了患者相關(guān)問題。

    畢竟手術(shù)是必須的,提前了解患者的情況,也是醫(yī)院需要做到的一點(diǎn)。

    “王主任,先交給你了。”

    “放心,陸副院長(zhǎng),我一定不讓患者失望?!?/br>
    王主任點(diǎn)了點(diǎn)頭,帶著自己小組的成員,先一步進(jìn)了手術(shù)室。

    一般情況下,做緊急的斷指再植手術(shù),首先就是要迅速將斷指的徹底清創(chuàng)。

    在再植之前,必須將斷指創(chuàng)面上的污染、挫傷和壞死組織全部清除。

    才能保證手術(shù)后不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥的情況。

    清創(chuàng)也可以根據(jù)實(shí)際情況,分成兩組同時(shí)進(jìn)行。

    一組專門處理斷指的離斷部分,一組則是負(fù)責(zé)處理斷指的殘端部分。

    而王主任帶領(lǐng)的一組成員在進(jìn)了手術(shù)室之后,就分成了兩組。

    患者目前的情況非常嚴(yán)重,尤其是手掌部位。

    因?yàn)榻grou機(jī)的持續(xù)攪動(dòng),有很大的一部分,都已經(jīng)無法搶救回來了。

    rou糜之中摻雜著碎骨。

    想要分辨出碎骨的組織,基本不可能。

    這一點(diǎn),在上手術(shù)之前,王主任就已經(jīng)向陸晨提出過,并且表示了自己的擔(dān)憂。

    也因?yàn)槭沁@個(gè)情況,陸晨才會(huì)選擇手掌再造術(shù) 手指再植術(shù)的方式。

    “王主任,這里的碎骨?”

    對(duì)于急診的主治醫(yī)生來說,這些碎骨根本就已經(jīng)無法分辨出原來的位置了。

    “先別管這些碎骨,能拼湊的就進(jìn)行拼湊,決定不了的,先放一一邊。”

    王主任要求自己團(tuán)隊(duì)做到對(duì)患者傷口的仔細(xì)清創(chuàng)。

    其中,最關(guān)鍵的一點(diǎn),就是清創(chuàng)患者斷面?zhèn)趦?nèi)壞死的組織和異物。

    這一點(diǎn)非常重要。

    而且,必須要認(rèn)真負(fù)責(zé)才行。

    每一段的清理,對(duì)于之后的手術(shù),都是至關(guān)重要的。

    而且,在清創(chuàng)的同時(shí),還需要仔細(xì)尋找患者手部那些細(xì)如發(fā)絲的血管神經(jīng)斷端。

    這對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的眼力要求是非常高的。

    尤其是手掌和手指的連接處,血管神經(jīng)非常的復(fù)雜。

    遺漏任何一根,對(duì)于患者將來的術(shù)后恢復(fù)都將產(chǎn)生不利的影響。

    “小的們,別給我錯(cuò)過任何一根神經(jīng)組織,我可是在陸副院長(zhǎng)面前立下軍令狀的。”

    “好。”

    “明白,主任?!?/br>
    “別讓人家到時(shí)候說,咱們急診只能干一些“粗活”,要比細(xì)致,咱們急診并不比任何人差?!?/br>
    隨著王主任的這句話,急診的主治醫(yī)生們,更是干勁十足。

    的確,在醫(yī)院里,急診干著最苦最累的活。