孫主任剛剛一直都在考慮這樣的問題。

    從化驗(yàn)報(bào)告上來看的話。

    患者的確是患上了2型的自身免疫性肝炎無疑。

    這其中，絕大部分的癥狀是對上了。

    可是，唯獨(dú)在高熱這一方面，有著比較大的差異。

    不要小瞧了這一點(diǎn)五度的差異。

    對于患者本身的病因來說，其中的差距可是相當(dāng)復(fù)雜的。

    “這。。。會不會是因?yàn)槲覑廴松眢w一向不好造成的？”

    “不會，如果是2型的自身免疫性肝炎，說明患者的免疫系統(tǒng)本身就出現(xiàn)了問題，這樣的患者，絕大部分的體質(zhì)都是相近的，不可能出現(xiàn)這么大的偏差?！?/br>
    此時，孫主任都沒有開口，程瀟瀟卻是直截了當(dāng)?shù)姆駴Q了。

    這。。。

    “那該怎么辦？”

    “如果真的是這樣的話，在我看來，還是需要再做一個骨髓穿刺和pet-ct?！?/br>
    第1217章 程瀟瀟的建議

    對于2型的自身免疫性肝炎來說。

    在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，更多的考慮是遺傳易感性而導(dǎo)致其發(fā)病的主要因素。

    2型的自身免疫性肝炎針對患者肝臟自身抗原的免疫反應(yīng)，從而破壞患者的肝細(xì)胞導(dǎo)致肝臟炎癥壞死，并可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化。

    說實(shí)話，一旦對癥下藥的話，還是有一定的機(jī)率，可以完全治愈的。

    而對于2型的自身免疫性肝炎治療的主要目的是緩解癥狀。

    這一點(diǎn)，就算是西京醫(yī)院，也沒有更加好的方案。

    不過，一旦能夠控制住病情，對于患者本身來說，并不會產(chǎn)生更加糟糕的可能。

    可問題在于，就像是剛剛程瀟瀟說的那樣。

    從目前的情況來說，患者不一定單單就是2型的自身免疫性肝炎的問題。

    “如果我們進(jìn)行改善肝功能及病理組織異常的治療，能夠控制住體溫的話，那就說明了患者的體溫，就是因?yàn)?型的自身免疫性肝炎引起的，不過。。?！?/br>
    “孫主任，不過什么？”

    “目前來說，減慢2型的自身免疫性肝炎向肝纖維化的進(jìn)展，目前唯一的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，就是單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合硫唑嘌呤治療，可是，如果患者不單單是2型的自身免疫性肝炎的問題，恐怕會拖延了患者的病情?！?/br>
    “這。。。孫主任，你的意思是，我夫人的病因，不單單是2型的自身免疫性肝炎？”

    “可以這么理解?！?/br>
    “所以，這一次，還是沒有查出病因？”

    “也不能這么說，畢竟現(xiàn)在已經(jīng)確診了2型的自身免疫性肝炎?！?/br>
    “那為什么還要做骨髓穿刺和prt-ct？”

    “因?yàn)椴淮_定性?！?/br>
    此刻的程瀟瀟，也忍不住插話了。

    雖然在這方面，孫主任才是真正的專家，不過，程瀟瀟對于這方面，還是有所了解的。

    “如果單單是2型的自身免疫性肝炎，其差別和預(yù)后的差異還是比較大的?！?/br>
    “什么意思？”

    “對于2型的自身免疫性肝炎患者來說，未經(jīng)治療的患者可緩慢進(jìn)展為肝硬化，或發(fā)展為急性、亞急性、暴發(fā)性肝病，最終因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥而死亡?！?/br>
    “那如果治療了呢？”

    “這樣，我給你一個國際上的數(shù)字，你就應(yīng)該明白了，像是你夫人這般嚴(yán)重的2型的自身免疫性肝炎患者，如果不接受治療，3年的生存率為50%，5年為10%?！?/br>
    程瀟瀟此話一出，林董直接是倒吸了一口涼氣。

    “當(dāng)然，如果患者積極配合治療的話，20年的生存率達(dá)80%，而且，針對于2型的自身免疫性肝炎的患者，其壽命與性別、年齡相匹配的正常健康人群無明顯差別?！?/br>
    “那還等什么，趕緊治療啊。”

    此時的林董，都有些急不可待了。

    對于林董來說，早一點(diǎn)治療，自己的妻子，就能早一點(diǎn)恢復(fù)健康，這是相當(dāng)重要的。

    “林董，你先別急，現(xiàn)在最關(guān)鍵的問題是，我認(rèn)為，你夫人的發(fā)熱并不能用簡單的自身免疫性肝病來解釋。”

    “這。。。”

    “西京醫(yī)院的確可以先針對2型的自身免疫性肝炎的治療方式來做，可是，一旦這其中還有別的因素呢？要知道，治療所用到的糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合硫唑嘌呤，對于某些疾病都可能產(chǎn)生促進(jìn)作用。”

    “對，程主任的意思，就是我的意思，所以，我剛剛和我們醫(yī)院的感染科、血液科、風(fēng)濕免疫科、皮膚免疫科進(jìn)行了討論，我們一致認(rèn)為，患者應(yīng)該需要再做一次pet-ct和骨髓穿刺活檢?！?/br>
    “可是，我的夫人，前不久剛剛做過pet-ct，沒有發(fā)生任何的問題?！?/br>
    “林董，每一次的檢查結(jié)果，都有可能不同，而且，最近一次的pet-ct，是在一個月前做的，當(dāng)時，你們也做了肝臟穿刺，不是一樣沒有發(fā)現(xiàn)2型的自身免疫性肝炎？”

    “呼，好吧，pet-ct可以做，不過，骨髓穿刺能不能不做？”

    對于林董來說，他至今還記得。

    自己夫人在做骨髓穿刺活檢的時候，那種痛苦的哀嚎，此時的林董記憶猶新。

    林董實(shí)在不想自己的妻子，在遭受一次這樣的痛苦。

    “林董，如果我是你的話，在這種情況下，我不會與醫(yī)生討價還價?！?/br>
    這。。。

    卻不想此刻的程瀟瀟，卻是一臉嚴(yán)肅地看向了林董。

    按理說，這件事與程瀟瀟無關(guān)。

    畢竟，這是西京醫(yī)院的檢查，程瀟瀟也不是西京醫(yī)院的大夫。

    可是，身為一名臨床方面的醫(yī)生，程瀟瀟卻不能眼睜睜的看著患者錯過檢查。

    萬一到時候真的患上了其他病癥的話。

    很可能因?yàn)檫@一次的失誤，而導(dǎo)致病情的加重。

    甚至于，在未來的某一天，徹底因?yàn)檫@個決定而后悔。

    “程主任，那你覺得，我夫人她可能還。。?！?/br>
    此時的林董，看向程瀟瀟，說實(shí)話，對于程瀟瀟，林董還是非常相信的，畢竟程瀟瀟是上中心的專家。

    就算是專業(yè)不對口，不過，在醫(yī)學(xué)方面，還是有著共通的地方。

    “不好說，就像是剛剛孫主任說的一樣，單單是2型的自身免疫性肝炎，患者雖然會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒，不過，體溫絕對不可能超過40度，這在國際肝臟領(lǐng)域，是形成了共識的?！?/br>
    “可是，我們之前也做過了這些檢查，結(jié)果都是正常的?！?/br>
    “林董，你現(xiàn)在不需要糾結(jié)于這些方面，發(fā)生這方面的病癥很多，甚至于，不排除你的夫人可能在感染后，形成免疫突變的反應(yīng)、或者是淋巴瘤等血液系統(tǒng)的腫瘤，也會引起這樣的癥狀，所以，我勸你還是接受孫主任的意見?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    腫瘤？！

    一聽到可能會是血液腫瘤的問題。

    林董此刻也緊張了起來。

    最終，經(jīng)過夫妻倆的商議，還是接受了孫主任和程瀟瀟的意見。

    繼續(xù)檢查。

    而孫主任也已經(jīng)為患者準(zhǔn)備好了一間病房。

    明天做骨髓穿刺活檢和pet-ct，爭取在最短的時間內(nèi)，確定病因，以便進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

    第1218章 程瀟瀟的妖孽

    骨髓穿刺活檢到底疼不疼？

    用醫(yī)院的話來說，骨髓穿刺可能會引起輕度疼痛。

    不過，這個“輕度疼痛”可能是因人而異的。

    對于絕大多數(shù)做骨髓穿刺的患者來說，這個疼痛感，簡直讓人終生難忘。

    林董的妻子在被送進(jìn)檢查室的那一刻，就感覺自己渾身肌rou僵硬。

    是的，上一次的骨髓穿刺，可以說是讓其終身難忘。

    “等等，我不做了?！?/br>
    在最后這一刻，林董的妻子又反悔了。

    上一次帶來的疼痛，實(shí)在是太過記憶猶新。

    “這。。。”

    此時的檢查室都已經(jīng)準(zhǔn)備好了。

    可問題是，要是林董的妻子沒有做過，那醫(yī)生還能哄騙一下，說是局部麻藥之后，不會又任何的疼痛感。

    到時候真的上了臺。

    抱歉，就不再是患者自己能夠控制的了的。

    骨髓活檢的確會有一定的疼痛，而且，這個疼痛和個人的耐受程度有關(guān)。

    而骨髓穿刺的疼痛主要來源于骨髓穿刺進(jìn)針的時候。

    雖然說，這個時候，麻醉已經(jīng)起了效果，可是，麻醉的深度和進(jìn)針相比，還是存在著一定的差距。