這代表著，患者很有可能是。。。

    只不過(guò)，此時(shí)的孫主任還是有些疑惑。

    明明檢查都已經(jīng)做過(guò)了，患者的血液沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出任何的不對(duì)來(lái)。

    可患者怎么可能會(huì)出現(xiàn)瘀斑？

    瘀斑的形成，一般情況下，都是因?yàn)檠“鍦p少的問(wèn)題。

    可是，患者的血小板，卻都是在正常的范圍之內(nèi)。

    “孫主任，在某些特定的情況下，患者的血液不會(huì)發(fā)生變化，尤其是患者已經(jīng)確診了自身免疫性肝病的情況下，估計(jì)有些數(shù)值雖然沒(méi)有出范圍值，但是，在范圍值內(nèi)，還是有異常的表現(xiàn)，只不過(guò)，你們都把他當(dāng)作了自身免疫性肝病的異常表現(xiàn)。”

    陸晨的解釋，讓孫主任瞬間明白。

    自己的確在一開(kāi)始的時(shí)候，就先入為主的認(rèn)為，患者某些方面出現(xiàn)的細(xì)微差別，都認(rèn)為是自身免疫性肝病所造成。

    其實(shí)，造成這種情況的原因還有很多。

    只不過(guò)，自己等人會(huì)診的時(shí)候，沒(méi)有考慮到這種情況。

    “所以，患者很可能是？”

    “現(xiàn)在還不清楚，不過(guò)，我建議再做一次血常規(guī)檢查和抗體檢測(cè)?！?/br>
    “好的，陸副院長(zhǎng)，我們明白了，現(xiàn)在就安排抗體檢測(cè)和血常規(guī)?！?/br>
    此時(shí)的孫主任，都沒(méi)有考慮，就按照陸晨的引導(dǎo)開(kāi)始走下去。

    抗體檢測(cè)，什么抗體檢測(cè)？

    此時(shí)，眾人都有些疑惑。

    該做的檢查，不是已經(jīng)都做過(guò)了？

    “孫主任，這。。。咱們做什么抗體檢測(cè)？”

    “檢測(cè)患者的抗核抗體，還有抗雙鏈dna抗體也查一下，順帶可提取核抗原抗體的水平。”

    “這。。?！?/br>
    大家都是醫(yī)生，這樣的檢測(cè)，自然是明白要做查什么。

    而此時(shí)的程瀟瀟，也是恍然的表情。

    自己怎么就沒(méi)有想到。

    如果是自身免疫性肝病的話，的確有可能會(huì)是這個(gè)引起的。

    “不是，瀟瀟啊，你們到底在打什么啞謎??？”

    “是啊，程醫(yī)生，剛剛陸院士到底提議了什么？為什么還要做這些檢查？”

    什么抗核抗體檢查，抗雙鏈dna抗體檢查什么的。

    林董都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

    也從來(lái)沒(méi)有做過(guò)這方面的檢測(cè)。

    第1224章 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    “孫主任，檢查結(jié)果出來(lái)了，患者的白細(xì)胞，血紅蛋白，血小板依舊在正常的數(shù)值以內(nèi)?！?/br>
    最先出來(lái)的，就是血常規(guī)的檢測(cè)，而血常規(guī)的檢測(cè)依舊和以前一樣。

    雖然數(shù)值稍稍偏低了一點(diǎn)，不過(guò)，還是在正常的范圍值之內(nèi)。

    難不成，是陸院士想錯(cuò)了？

    此時(shí)，眾位主任的心里，不約而同的想到。

    單單是憑借患者手臂內(nèi)側(cè)和關(guān)節(jié)附近的瘀斑和瘀點(diǎn)，似乎并不能說(shuō)明病情。

    陸院士又沒(méi)有親自在場(chǎng)，猜錯(cuò)了病因，也實(shí)屬正常。

    就因?yàn)橐婚_(kāi)始的病因不明，所以，西京醫(yī)院會(huì)診的時(shí)候，壓根就沒(méi)有往這方面去想。

    白細(xì)胞的正常值在4~10x109/l之間，通常是代表感染或發(fā)病。

    指數(shù)過(guò)高較可能是感染，過(guò)低則懷疑為發(fā)病，只不過(guò)，很多的患者，發(fā)病和感染都是一起發(fā)生的。

    而且，這段時(shí)間，林夫人就服用過(guò)大量的免疫抑制劑和激素。

    就因?yàn)榱址蛉碎L(zhǎng)期發(fā)燒的緣故，所以這些口服藥下去之后，很有可能干擾了白細(xì)胞的正常數(shù)值。

    這一點(diǎn)，也是在需要考慮的范疇之內(nèi)。

    而林夫人的血紅蛋白也在正常值110-160 g/l之間。

    有些醫(yī)學(xué)常識(shí)的都清楚，如果血紅素下降則表示患者可能出現(xiàn)貧血的癥狀。

    而林夫人的血紅素，雖然有些低，不過(guò)，還沒(méi)有觸及底線。

    要說(shuō)是貧血，還是有些牽強(qiáng)。

    再說(shuō)，貧血的原因有很多，更多的時(shí)候，可能會(huì)三四種原因合并出現(xiàn)。

    而孫主任需要考慮的，是患者是否存在溶血或?qū)﹁F質(zhì)吸收不良而導(dǎo)致缺鐵性貧血。

    畢竟剛剛在給孫夫人體查的時(shí)候，孫主任還是發(fā)現(xiàn)了部分問(wèn)題。

    尤其是關(guān)節(jié)處的瘀斑。

    正常情況下就算是出現(xiàn)了，那也不過(guò)是一兩個(gè)。

    可是，林夫人的各處關(guān)節(jié)，都存在了瘀斑和瘀點(diǎn)的情況。

    這就的確要引起懷疑了。

    血小板的正常值在100-300 x109/l。

    可是，如果是陸院士懷疑的情況，那林夫人血小板，應(yīng)該出現(xiàn)自身免疫性的血小板低下才是。

    只有少數(shù)情況下，患者可能從一開(kāi)始就表現(xiàn)出特發(fā)性血小板減少性紫癜的情況。

    可是，從目前的報(bào)告上來(lái)看，林夫人的血小板也很正常。

    這似乎又與身上的體查有所出入。

    血小板低下一般在醫(yī)生看來(lái)，是抗磷脂抗體癥候群的表現(xiàn)。

    不過(guò)骨髓檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者存在骨髓病變的情況。

    此刻，預(yù)估陸院長(zhǎng)錯(cuò)診，也的確是存在著一些合理性的。

    當(dāng)然，最終的一切，還是要從抗體的結(jié)果來(lái)看。

    “抗體結(jié)果出來(lái)了?！?/br>
    就在這個(gè)時(shí)候，一名住院醫(yī)，則是拿著抗體的報(bào)告跑了過(guò)來(lái)。

    看著這名醫(yī)生氣喘吁吁的模樣，顯然是非常的著急。

    這。。。

    此刻，眾人的心頭，似乎是蒙上了一層陰影。

    難不成，抗體真的出現(xiàn)了問(wèn)題？

    孫主任連忙從住院醫(yī)的手上，接過(guò)了檢查單。

    定睛一看，不由倒吸了一口涼氣。

    “這。。。怎么會(huì)這么高?”

    陽(yáng)性，百分百的陽(yáng)性。

    而且，抗體做出來(lái)的數(shù)值，更是高得離譜。

    患者的抗核抗體數(shù)值，直接讓孫主任嚇了一跳。

    如果患者真的是陸院士猜測(cè)的病情，那么，這個(gè)抗核抗體幾乎百分之百是陽(yáng)性。

    而此時(shí)，抗核抗體的數(shù)值，高的離譜，與患者血常規(guī)和生物免疫檢查的結(jié)果，截然相反。

    抗核抗體數(shù)值越高，自然是越有臨床意義。

    相對(duì)于其他自體免疫疾病患者包括混合性結(jié)締組織疾病來(lái)說(shuō)，都有可能產(chǎn)生抗核抗體偏高的情況。

    “孫主任，會(huì)不會(huì)是硬皮癥、干燥癥，或者是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？”

    “是啊，孫主任，如果是這些癥狀的話，患者的抗核抗體會(huì)升高，不過(guò)，血象的表現(xiàn)卻是正常的。”

    “而且，患者本身就已經(jīng)查出了自身免疫性肝炎，這也會(huì)導(dǎo)致數(shù)值偏高的變化?！?/br>
    幾位科室主任，此時(shí)還在猜測(cè)中。

    “的確，你們說(shuō)的這些，是會(huì)引起抗核抗體的升高，但不至于引起抗雙鏈dna抗體陽(yáng)性吧?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    眾位科室主任，一時(shí)之間也徹底無(wú)語(yǔ)了。

    是的，剛剛自己提到的這些可能性，的確會(huì)引起抗核抗體的升高。

    不過(guò)，在報(bào)告的下一頁(yè)，患者的抗雙鏈dna抗體檢查也是陽(yáng)性的結(jié)果。

    抗雙鏈dna抗體是最為標(biāo)志的抗體檢查結(jié)果。

    如果，抗雙鏈dna抗體呈陽(yáng)性的話，那就可以百分百斷定患者是。。。

    “嘶。。。沒(méi)想到，陸院士看的如此的透徹?！?/br>
    此時(shí)的孫主任，微微嘆息了一聲。

    從這兩個(gè)報(bào)告來(lái)看，幾乎已經(jīng)可以確定患者的癥狀了。

    也就是說(shuō)，真正的病因已經(jīng)找到了。

    如果單單是患者局限皮膚癥狀，或者是藥物引起的癥狀，抗雙鏈dna抗體幾乎都是陰性的。

    而抗雙鏈dna抗體大幅度上升，通常代表疾病活性上升。