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醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1182節(jié)

    李院士陸晨自然也認(rèn)識,同樣是保健小組的成員。

    當(dāng)時(shí)陸晨還幫李院士解決過一個“大麻煩”,為此,李院士還欠了陸晨一個人情呢。

    當(dāng)然,李院士也是這方面的專家,所以,在剛開始的時(shí)候,李院士就在考慮,患者會不會壓根就不是帶狀皰疹。

    可是,當(dāng)一系列的檢查下來之后,尤其是最后的培養(yǎng)試驗(yàn)做完之后。

    百分百證實(shí)了,患者身上所爆發(fā)的,就是“貨真價(jià)實(shí)”的帶狀皰疹。

    這一點(diǎn),無需在做檢查。

    而這樣的情況下,眾人也只能按照帶狀皰疹的治療方法來治療。

    可最終,不管是什么辦法,治療都不能達(dá)到令人滿意的效果。

    對于帶狀皰疹來說,其最好發(fā)的部位,依次為患者的肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。

    而這些區(qū)域,對于患者來說,都會帶來極強(qiáng)的疼痛感。

    尤其是肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)。

    這種疼痛感,可以用生不如死來形容。

    說實(shí)話,患者能夠堅(jiān)持到現(xiàn)在,已經(jīng)是相當(dāng)?shù)牟蝗菀琢恕?/br>
    陸晨自然也知道患者的痛苦。

    要不然的話,一位好好的學(xué)者,也不可能被折磨成這副樣子。

    只不過,患處在通常的情況下,首先會在身體的部位,出現(xiàn)潮紅斑,然后,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹。

    這才是帶狀皰疹正常的發(fā)展規(guī)律。

    而且,這些丘疹是呈現(xiàn)出簇狀分布的,并且,之間并不融合。

    之后,迅速變變成水皰,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常。

    這種情況下,對于患者來說,千萬不能擠破這些水皰,要不然的話,這疼痛的感覺,可能會讓患者一輩子記憶猶新。

    當(dāng)然,如果擠破了,對于患者來說,不僅僅是強(qiáng)烈的疼痛感。

    甚至說,可能會留下一輩子的傷痕。

    這些,對于目前的老百姓來說,都已經(jīng)成為了常識性的問題。

    在這個階段中,皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。

    這也是為什么,老人說一旦帶狀皰疹形成了“盤龍腰”,對于患者來說,就離死亡不遠(yuǎn)的原因。

    在醫(yī)護(hù)人員看來,這話自然是無稽之談。

    而經(jīng)過系統(tǒng)性的治療后,一般病程也就是2~3周左右。

    之后,患者身上的水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。

    幾個月后,一切都會恢復(fù)如初。

    而且,剛剛也已經(jīng)提到過了。

    帶狀皰疹恢復(fù)之后,是很少有機(jī)會復(fù)發(fā)的。

    畢竟,人體抗體的“記憶力”,還是會自發(fā)對抗這類型的病毒。

    除非是患者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)遭到了致命性破壞的情況下。

    可是,經(jīng)過檢查,患者的免疫系統(tǒng)完好,并沒有這種情況的發(fā)生。

    “陸晨,患者之前還出現(xiàn)了眼帶狀皰疹?!?/br>
    “這一般只是出現(xiàn)在老年人的身上啊。”

    陸晨這里指的老年人,是已經(jīng)超過70歲的易感人群。

    帶狀皰疹病毒一旦侵犯三叉神經(jīng)眼支,這產(chǎn)生的疼痛劇烈,要比身上的部分更加難以忍受。

    在特殊的情況下,還有可能會累及到患者的角膜,最終形成潰瘍性角膜炎。

    “不止是這個,耳帶狀皰疹,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,其他不典型帶狀皰疹,在患者的身上,都有出現(xiàn)過?!?/br>
    “這。。。”

    好吧,聽到這里的時(shí)候,陸晨也是忍不住倒吸了一口涼氣。

    這位蔣先生,算是把所有的帶狀皰疹的癥狀,都給得了一遍?

    這是不是太夸張了?

    對于耳帶狀皰疹來說,指的是帶狀皰疹的病毒侵犯了患者的面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致。

    會出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹。

    同時(shí),如果病毒累及到了患者的膝狀神經(jīng)節(jié),在此同時(shí)又侵犯了患者的面神經(jīng)的運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維時(shí)。

    患者甚至可能會出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,這也被稱為ramsay-hunt綜合征。

    而對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛來說,發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可發(fā)生。

    這也是患者所要面對的極為痛苦的情況。

    也就是說,在別人看來,患者身上明明是好好的情況下。

    都有可能產(chǎn)生無法抵抗的劇烈疼痛感,當(dāng)然,一般情況下,這種感覺會在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失。

    只有極少數(shù)的患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上。

    可不管怎么說,患者目前的情況,都已經(jīng)非常的嚴(yán)重了。

    而且,這還是在用盡了所有治療手段的前提下。

    很難想象,如果任其發(fā)展的話,患者說不定真的會被活活疼死。

    第1256章 患者的特殊體質(zhì)

    “說實(shí)話,該用的治療手段,從一開始,就已經(jīng)用了一個遍?!?/br>
    阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋,都已經(jīng)用了一個遍。

    而且還是在保證患者身體承受的住的情況下,大膽用藥,藥劑量已經(jīng)遠(yuǎn)超平時(shí)的正常治療。

    可就算是這種情況下,依舊是沒有任何的效果。

    陸晨看著病歷,也可以清晰的了解到,帕羅西汀、塞樂特、氟西汀、氟伏草胺、舍曲林,這些藥,都已經(jīng)用了個遍。

    可是,最終依舊是沒有任何的效果。

    此時(shí)此刻,陸晨也能感受到,當(dāng)時(shí)的李院士,有多么的頭疼。

    “最后,就連卡馬西平、丙戊酸鈉都已經(jīng)用上了,要不然的話,這個蔣先生,估計(jì)都要活活給疼死?!?/br>
    莊老雖然是中醫(yī)大佬,不過,對于西醫(yī)還是有些了解的,這么多的激素,輪換著使用。

    竟然沒有一個能夠真正起到作用的,這也讓莊院士感到不可思議。

    “可能是患者自身的原因?!?/br>
    “患者自身?”

    “是,我也只是一個猜測,之前莊老你也說過,患者在20多歲發(fā)病之后,一直都是斷斷續(xù)續(xù)的,從現(xiàn)在的情況來看,的確可能是因?yàn)殚L期的用藥,導(dǎo)致了身體已經(jīng)出現(xiàn)了抗藥性。”

    “可是,就算是出現(xiàn)了局部的抗藥性,也不可能導(dǎo)致這么多的激素都失去了作用吧?”

    “這也不是沒有可能的一件事,畢竟患者在年輕的時(shí)候,去過很多醫(yī)院,而這些不同的醫(yī)院,治療的手段也是各有不同,每一名醫(yī)生,都有自己的治療方式和用藥習(xí)慣?!?/br>
    “所以,你的意思是,在這段時(shí)間內(nèi),就因?yàn)槭Y先生跑了太多的地方,導(dǎo)致患者最終對藥物出現(xiàn)了抗藥性?”

    “這也不是沒有可能的一件事?!?/br>
    畢竟對于陸晨來說,這種情況雖然少見,但也不一定完全沒有這樣的可能。

    而且,在一開始的時(shí)候,這些治療的方法,明明還是起到了一定的效果的。

    只不過是最近開始,以前常用的藥物,對于患者來說,失去了作用。

    “這。。。激素產(chǎn)生抗藥性,這似乎。。。”

    好吧,陸晨的想法,的確有些天馬行空了。

    讓莊院士一時(shí)之間,很難接受的了。

    “不,以前我在梅奧的時(shí)候,的確是遇到過這樣的患者?!?/br>
    “這。。。還真有這事?”

    對于莊老,這一次算是活到老,見到老了。

    這是長見識了啊。

    “不對啊,一般情況下,只有在長期服用激素或者是抗生素的情況下,才會產(chǎn)生一定的抗藥性,而且,這需要幾年的時(shí)間,才有可能形成,這。。。”

    “恰恰因?yàn)槭沁@樣,而且,我在梅奧遇到的那名患者,自身的抗體中,多出了一種特殊的媒介,這種細(xì)胞可以快速吸收藥物中的含量,并且分解出新的抗體。”

    “怎么還有這樣的人?”

    “是啊,一開始遇到的時(shí)候,我們也覺得不可思議,不過,在經(jīng)過培養(yǎng)分析之后,的確是確定了這種情況的存在,只不過,我們以為這會是特例的情況,卻沒有想到,這一次又見到了。”

    “這。。。所以,你的意思是,患者在長期服用各種治療藥物的情況下,對這些藥物都出現(xiàn)了抗體?”

    “是?!?/br>
    “那這樣的話,我們找出新的藥品來代替,是不是就能改變這種情況?”

    “恐怕并不是這么容易的一件事?!?/br>
    此時(shí)的陸晨,可不這樣認(rèn)為。

    首先,不管是這樣的激素藥品,其實(shí),最終的生物原理相差的并不算大。

    就算是改良了,也只不過是局部的改良。

    據(jù)陸晨的了解,目前新增的激素藥物來說,最大的改良,也就是在保證人體健康的前提下。

    所以,目前藥企所研發(fā)的各類激素,都把患者的安全放在第一位。