“是，這對(duì)于你們來說，是一個(gè)很陌生的名字，不過，革蘭氏陰性桿菌可能會(huì)導(dǎo)致患者肺炎、腸道炎、腹腔感染、膽道系統(tǒng)感染、尿路感染，當(dāng)然，極端的情況下，可能會(huì)誘發(fā)敗血癥。”

    “這么嚴(yán)重？”

    “嘶。。。”

    聽了陸晨的解釋，小夫妻倆也不由倒吸了一口涼氣。

    這。。。

    自己從來沒有聽說過的革蘭氏陰性桿菌，竟然這么厲害？

    “那為什么一開始的時(shí)候，不檢查？”

    “是這樣的，一開始給患者化驗(yàn)的時(shí)候，并不包含革蘭氏陰性桿菌的檢查項(xiàng)目，而且，想要確定革蘭氏陰性桿菌的話，還需要經(jīng)過培養(yǎng)檢查，時(shí)間上的話，需要5-6個(gè)小時(shí)，才能得主結(jié)論，所以，在普通抗生素?zé)o效的情況下，你們的主治醫(yī)師，也是在第一時(shí)間，給患者做了革蘭氏陰性桿菌的檢測(cè)，而現(xiàn)在，檢測(cè)的結(jié)果也已經(jīng)出來了，確定患者的確是革蘭氏桿菌為陰性。”

    所以，在這一方面，值班醫(yī)生沒有任何的問題。

    甚至說，在抗生素?zé)o效的情況下，第一時(shí)間調(diào)整了治療的手段。

    因?yàn)楫?dāng)時(shí)患者的情況，已經(jīng)非常的糟糕了。

    “那就沒有更便宜的藥了？”

    “很抱歉，從目前的情況來看，的確是這樣的?！?/br>
    第1304章 醫(yī)鬧的禁區(qū)

    對(duì)于目前的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來說，革蘭氏桿菌可以分為陰性和陽性兩種。

    說到底，這是細(xì)菌學(xué)家hans christian gram發(fā)明了革蘭氏染色法來鑒別區(qū)分目前已知的絕大多數(shù)細(xì)菌。

    而正因?yàn)檫@種技術(shù)的出現(xiàn)，所以，將目前已知的細(xì)菌分成兩大類。

    即革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。

    而需要區(qū)分兩者的，是這兩類細(xì)菌細(xì)胞壁成分不同，因而著色也不同所致。

    而對(duì)于醫(yī)生來說，特別是對(duì)于急診醫(yī)生來說。

    廣譜抗生素對(duì)革蘭氏陽性菌都具有抗菌作用。

    常用的氨芐青霉素、慶大霉素、土霉素、磷霉素及環(huán)丙沙星這些，都能有效的進(jìn)行抗菌。

    這也是為什么，一開始的時(shí)候，主治醫(yī)生會(huì)用上廣譜抗生素的原因。

    而從臨床應(yīng)用上來說，在對(duì)細(xì)菌感染有著比較明確的界定的情況下，可以盡量使用窄譜抗菌藥物。

    不過，這也需要在第一時(shí)間，對(duì)患者體內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)分析。

    可是，一般在急診的情況下。

    患者是沒有辦法在第一時(shí)間得出有效的結(jié)論的。

    一般急診患者來醫(yī)院就醫(yī)，首先進(jìn)行的化驗(yàn)，就是確定患者到底是病毒感染，還是細(xì)菌感染。

    在確定了病情之后。

    醫(yī)生就會(huì)先對(duì)患者進(jìn)行治療。

    所以，在這種的治療過程中。

    因?yàn)椴]有明確細(xì)菌的界定。

    這個(gè)過程中，首先使用的，就是廣譜抗菌藥物。

    原因也很簡單，便宜。

    以最小的代價(jià)，治療患者的病痛。

    這是陸洵一直在上中心所提倡的理念。

    而上中心的兒科急診醫(yī)生，也是這么做的。

    這也符合了患者當(dāng)時(shí)的緊急情況。

    而對(duì)于患者家屬來說，他們的疑慮，是首先要對(duì)藥物的作用與用途要詳細(xì)了解。

    一定要醫(yī)生根據(jù)孩子感染的類型選擇藥物。

    說實(shí)話，這在急診的時(shí)候，以目前的醫(yī)學(xué)手段來說，不可能在短時(shí)間內(nèi)，提出這樣的結(jié)果。

    而且，盲目用藥，一旦藥物選擇不當(dāng)，將會(huì)出現(xiàn)無效或越治越重的結(jié)果。

    “所以，陸副院長你的意思是，醫(yī)生沒有問題？”

    “是的，我可以很明確的說，醫(yī)生在處理的時(shí)候，的確沒有問題，那么，現(xiàn)在的問題集中點(diǎn)，我們也已經(jīng)搞清楚了，你們所在意的，還是這高額的醫(yī)療費(fèi)用，在我們看來的話，醫(yī)生選用了思福妥。”

    “對(duì)，就是這個(gè)思福妥，八支藥，竟然要2萬多，而且，現(xiàn)在看來，都沒有效果。”

    “誰告訴你沒有效果的？”

    “不是嗎？要不然的話，醫(yī)院怎么會(huì)給我們下“病危通知書”了吧?！?/br>
    小夫妻倆現(xiàn)在抓住的，就是病危通知這一點(diǎn)。

    “當(dāng)時(shí)從孩子的情況來看，下病危通知的確沒有問題，不過，在使用了思福妥之后，目前來看，孩子的情況已經(jīng)暫時(shí)得到了穩(wěn)定。”

    小夫妻：(ˉ▽ˉ；)...

    這。。。

    這就穩(wěn)定了？

    這戲法變得，實(shí)在是有些出乎意料。

    治愈陸晨此刻說的思福妥，就是被寄予厚望的頭孢他啶/阿維巴坦。

    注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉價(jià)格的確不便宜。

    不過，從目前的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來說，注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉是對(duì)抗耐藥性最有用的抗生素。

    沒有之一。

    注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉的問世，解決了絕大部分耐藥性的問題。

    尤其是針對(duì)革蘭氏陰性桿菌。

    只不過，這單藥14天療程費(fèi)用約15.96萬元人民幣。

    也的確是讓大部分家庭望而生畏。

    從目前的情況來看，頭孢他啶/阿維巴坦耐藥的出現(xiàn)較為普遍，這也是為什么，國家一直都在強(qiáng)調(diào)，盡量少用抗生素。

    尤其是目前這個(gè)階段，很多醫(yī)院，都希望使用抗生素來治療各類疾病。

    這其中，尤其是以孩子為主。

    而根據(jù)我國et細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)顯示，目前市面上所流通的狂普類抗生素，。

    耐藥率已高達(dá)14.9%。

    這個(gè)數(shù)字，可以說，已經(jīng)非常嚇人了。

    相比于國外的數(shù)據(jù)來看，國內(nèi)的耐藥率，已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)臨界點(diǎn)。

    這也是為什么，在國外，想要使用抗生素，是有著一套嚴(yán)格的規(guī)章制度的。

    不是任何情況下，都能使用。

    反觀國內(nèi)，只要是出現(xiàn)了身體不舒服的現(xiàn)象。

    第一個(gè)想到的，就是到醫(yī)院里掛水。

    這掛下去的，就是抗生素。

    而大量抗生素的使用，也會(huì)導(dǎo)致患者自身也出現(xiàn)耐藥性的問題。

    再結(jié)合了這一次的耐藥革蘭陰性菌。

    導(dǎo)致患者對(duì)于廣譜類抗生素的無效化。

    陸晨甚至可以確定，孩子在生長的過程中，肯定是有著亂服藥的情況。

    要不然的話，也不至于如此小的年紀(jì)。

    對(duì)耐藥革蘭陰性菌出現(xiàn)了如此耐藥性。

    “而且，你們還需要知道一點(diǎn)，那就是思福妥是已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保的，所以，你們之后還是能去進(jìn)行報(bào)銷?！?/br>
    “還有這樣的事情？”

    “這。。?！?/br>
    好吧，看的出來，眼前這一對(duì)，還真不是合格的父母。

    當(dāng)然，目前社會(huì)工作壓力大，這種情況也的確發(fā)生的越來越多。

    而此時(shí)，在陸晨的最終解釋下。

    患者的父母，也算是知道自己的確是誤會(huì)了醫(yī)院。

    醫(yī)院不僅不是過錯(cuò)方，相反的，醫(yī)院是盡全力，搶救了自己的孩子。

    而現(xiàn)在來看，孩子已經(jīng)渡過了危險(xiǎn)期。

    雖然，目前的病發(fā)感染依舊比較嚴(yán)重。

    可是在上中心兒科這種權(quán)威的科室治療下。

    相信很快就能有所好轉(zhuǎn)。

    “所以，這個(gè)icu的話？”

    “我建議你們還是需要住進(jìn)去觀察幾天?！?/br>
    “這。。。”

    “你們放心，所有的支出，都是公開透明的，而且，我們也會(huì)盡量使用在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物進(jìn)行有效的治療?！?/br>
    說到底，如果上中心有醫(yī)生想要在治療的藥物上動(dòng)手腳。

    都不需要患者家屬，陸晨第一個(gè)就不會(huì)放過他們。