醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1256節(jié)
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吳副主任揮了揮手,另一名麻醉科醫(yī)師,立馬關(guān)掉了閥門。 “看來患者的酒量應(yīng)該不錯啊。” 一般的患者,很少能夠堅(jiān)持過十秒的。 有些患者,5秒之內(nèi),就能陷入麻醉中。 說實(shí)話,王蘭的“酒量”,已經(jīng)讓吳副主任非常吃驚了。 “的確厲害,已經(jīng)很久沒有遇到堅(jiān)持過10秒的患者了?!?/br> 不過,這個消息對于麻醉科來說,并不是很好的消息。 畢竟,患者的“抵抗力”越強(qiáng)。 對于麻醉來說,需要使用的劑量就越大。 可是,這也是矛盾點(diǎn)之一。 畢竟,王蘭自身的特殊性,是越少使用麻醉越好。 “吳副主任,咱們這量該怎么控制?” “一分鐘30滴?!?/br> “30滴?吳副主任,這樣的話,患者的麻醉會不會太淺了?就患者這種抗性來說,萬一手術(shù)期間醒過來的話,恐怕。。?!?/br> 這個劑量,對于另一位麻醉師來說,顯然擔(dān)心是會出現(xiàn)意外。 從一開始的麻醉就能看得出來,患者的抗性并不低。 說到這個,就不得不提王蘭自身的情況。 當(dāng)年離婚,對于王蘭來說,本身就是一個不小的打擊。 雖然當(dāng)時離婚時王蘭提起的。 可是,要說自己不傷心,肯定是不可能的。 那段時間,王蘭學(xué)會了酗酒。 也正是這段時間,王蘭把自己的酒量給練出來了。 呃。。。 好吧,這已經(jīng)是很久以前的事情。 還是那句話,女人要是能喝起來,真就沒有男人什么事了。 之后的生意場上。 王蘭也有一些必要的應(yīng)酬,喝酒自然也是必須的。 雖然功成名就之后,王蘭已經(jīng)很少參加這種應(yīng)酬了。 不過,王蘭倒是保持了自己的習(xí)慣。 每天一杯紅酒。 這也是一種習(xí)慣。 只是沒想到,過了二十多年,在這變成了一件麻煩事。 第1328章 馬凡綜合征 “去通知一下,患者麻醉已經(jīng)完成,隨時可以手術(shù)。” 此時的吳副主任看著王蘭的情況,算是松了一口氣。 至少從目前的情況來說,王蘭本身應(yīng)該不會出現(xiàn)新的問題。 而此刻,在會議室中。 “我建議做帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換術(shù)?!?/br> 陸晨的話音剛落,眾位主任你看看我,我看看你。 說實(shí)話,帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換術(shù)可是相當(dāng)復(fù)雜的手術(shù)。 其中包括了主動脈瓣置換 左右冠狀動脈移植術(shù)。 對于一般的心外醫(yī)生來說,這已經(jīng)是非常復(fù)雜的手術(shù)了。 可是,陸晨的目標(biāo)還不止這些。 這臺手術(shù)中,還包括了全主動脈弓置換 降主動脈支架置入。 可以說,陸晨這是要一勞永逸地解決所有的麻煩。 畢竟對于王蘭來說,手術(shù)必須要一次性完成。 而且,不能遺留下任何的問題。 畢竟,王蘭9個月之后,還有可能會迎來自己的孩子。 這種情況下,手術(shù)必須要完美才行。 “這。。。陸副院長,患者目前的情況,這樣的手術(shù),能不能堅(jiān)持下來也是一個問題?!?/br> “是啊,陸副院長,我們還是要慎重一點(diǎn)吧?!?/br> 畢竟,患者的身份擺在眼前。 要是患者出現(xiàn)了意外,對于眾位主任來說,還有什么臉面來面對程主任? 陸晨提及的手術(shù)內(nèi)容,可謂是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜。 專業(yè)的術(shù)語就不用提及了。 用簡單一些的理解來說。 這臺手術(shù)就是要將患者撕裂的主動脈血管,更換為人工血管。 并且,在手術(shù)的過程中,重新搭建患者的血液供應(yīng)通道。 從而恢復(fù)心臟功能。 并且,是百分百的完美恢復(fù)。 說實(shí)話,急性a型主動脈夾層手術(shù)本身就是心臟大血管外科中最復(fù)雜、最危險(xiǎn)、技術(shù)難度要求最高的手術(shù)。 說實(shí)話,這樣的手術(shù),就算是上中心的心外主任,都沒有十足的把握。 手術(shù)的難點(diǎn)很多。 其中最為困難的一點(diǎn),就是手術(shù)中出血的情況。 在更換人工血管的過程中,主刀需要縫合上千針。 單單是縫合,就已經(jīng)非常困難了。 而且,這每一針都是在發(fā)生血腫和相對脆弱的血管上縫合,一旦主刀失誤,但凡是有一針出現(xiàn)滲血,手術(shù)都無法結(jié)束。 要保證每一次縫合的準(zhǔn)確性。 光是想想,都讓人“不寒而栗”。 “呼。。。陸副院長,這臺手術(shù)的難度太高了,要不,咱們還是報(bào)備一下吧?!?/br> 畢竟,患者的大動脈夾層,是從心臟撕裂到了大腿根。 這需要縫合的難度之大,實(shí)在是讓人有些。。。 而且,這臺手術(shù)對于主刀來說,是有時間限制的。 手術(shù)必須要做的又快又好。 這不是因?yàn)殪偶迹潜仨毭鎸Φ闹饕獑栴}之一。 因?yàn)槭中g(shù)時間一長,對于患者來說,后續(xù)的并發(fā)癥、感染幾率就會升高。 時間拖得越長,對于患者來說,越是不利。 可是,這樣的手術(shù),想要在最短的時間內(nèi)做完。 難度可想而知。 “陸副院長,患者還可能面臨凝血功能障礙、循環(huán)波動、肺部氧合功能不良的情況,這些,都是我們需要面對的。” 重癥科主任,此刻也嘆了一口氣。 說實(shí)話,患者目前需要面對的挑戰(zhàn)很多。 對于重癥科室來說,這也是重癥科最不愿意面對的患者之一。 患者這一臺手術(shù),是更換了瓣膜。 所以,在很長的一段時間里,是需要服用抗凝藥物的。 但同時還需要保住患者的孩子,對于復(fù)雜的心血管外科手術(shù)來說,她的凝血功能注定是非常混亂的。 “陸副院長,我們是不是該尋找一下病因,畢竟,這種急性的a型主動脈夾層,還是有些。。?!?/br> 要說王蘭的問題,就是因?yàn)槿焉镆鸬摹?/br> 這似乎也有些說不過去。 可能是原因之一。 但絕對不可能是主要誘因。 “不用猜了,應(yīng)該是馬凡綜合征?!?/br> “馬凡綜合征?” 這。。。 好吧,誰也沒有想到,陸副院長已經(jīng)把患者的病因給考慮進(jìn)去了。 如果是馬凡綜合癥的話,那么,這一切就有了最好的解釋。 馬凡綜合征本身就是一種先天性、遺傳性結(jié)締組織疾病。