而這種情況下，用7-0無傷縫線與血管長(zhǎng)軸平行縫合無疑才是最好的選擇。

    只不過，這對(duì)于基本功的要求非常高。

    對(duì)于此類的孔眼，絕不能進(jìn)行鉗夾結(jié)扎的處理。

    要不然的話，可能會(huì)導(dǎo)致患者的造成管腔狹窄。

    而此時(shí)，陸晨已經(jīng)將患者的靜脈橋準(zhǔn)備妥當(dāng)。

    置于含罌粟堿生理鹽水中備用。

    “準(zhǔn)備處理橈動(dòng)脈橋。”

    “明白。”

    說實(shí)話，手術(shù)做到現(xiàn)在，對(duì)于手術(shù)室里的每一個(gè)人來說，都已經(jīng)非常疲憊了。

    不要覺得手術(shù)并才進(jìn)行了三個(gè)小時(shí)。

    畢竟醫(yī)生也不是鐵打的。

    而且，對(duì)于a型主動(dòng)脈夾層的手術(shù)來說。

    手術(shù)室里的每一個(gè)人，都需要全神貫注。

    畢竟，自己的一個(gè)小小失誤，都有可能會(huì)產(chǎn)生不可逆的后果。

    這直接關(guān)乎到了患者的生死。

    不能有絲毫的馬虎。

    “麻醉，患者目前情況？”

    “陸副院長(zhǎng)，患者氧飽和已經(jīng)上來了?！?/br>
    在解決了大隱靜脈之后，患者的體征就已經(jīng)平穩(wěn)了下來。

    不得不說，陸副院長(zhǎng)的判斷沒有絲毫的問題。

    果然，問題就出在了大隱靜脈上。

    只不過，一般的主動(dòng)，在面對(duì)患者手術(shù)時(shí)的突發(fā)情況。

    都不敢直接判斷。

    而陸副院長(zhǎng)不一樣。

    單單是這份“自信”，就不是其他主任能夠比的。

    與陸副院長(zhǎng)做手術(shù)，對(duì)于麻醉師來說，的確是一件非常幸福的事情。

    “朱主任，橈動(dòng)脈間側(cè)循環(huán)情況？”

    陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭之后，詢問起了一旁的朱主任。

    陸晨剛剛在縫合大隱靜脈的時(shí)候，就已經(jīng)示意朱主任開始檢查患者橈動(dòng)脈的情況了。

    “沒有問題，橈動(dòng)脈的損傷并不算大。”

    對(duì)于眾人來說，這的確是一個(gè)好消息。

    畢竟，手術(shù)到了現(xiàn)在，所查到的問題，都是相當(dāng)嚴(yán)重的。

    現(xiàn)在患者的橈動(dòng)脈良好，處理起來的話，就不會(huì)顯得太過麻煩。

    “如果橈動(dòng)脈沒有問題，那就直接做allen試驗(yàn)?！?/br>
    “直接上allen試驗(yàn)？”

    “這。。?！?/br>
    朱主任一瞬間感覺到自己的壓力有些大啊。

    艾倫試驗(yàn)。

    對(duì)于心外科來說，艾倫試驗(yàn)自然不會(huì)陌生。

    所謂的艾倫試驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)上就是用于測(cè)試橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈對(duì)掌部的供血是否順暢的方法。

    allen試驗(yàn)的原始描述用于診斷3名血栓閉塞性脈管炎患者的尺骨循環(huán)閉塞性疾病。

    艾倫測(cè)試是一個(gè)簡(jiǎn)單的程序，可以產(chǎn)生一致的結(jié)果。

    而對(duì)于目前的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來說，allen檢驗(yàn)預(yù)測(cè)橈動(dòng)脈采集后手部灌注的有效性已得到證實(shí)。

    所以，在這個(gè)時(shí)候使用allen試驗(yàn)。

    自然沒有任何的問題。

    這也是最簡(jiǎn)便，最快的方法。

    此時(shí)，陸晨用雙手同時(shí)按壓患者一側(cè)橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。

    之后，松開對(duì)患者尺動(dòng)脈的壓迫。

    同時(shí)，陸晨則是繼續(xù)保持壓迫橈動(dòng)脈，觀察患者手掌顏色的變化。

    此時(shí)，患者的手掌顏色＜10s內(nèi)，迅速變紅或恢復(fù)正常。

    就代表allen試驗(yàn)為陽性。

    可以經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行介入治療。

    這種情況下，就算是患者的橈動(dòng)脈發(fā)生閉塞也不會(huì)出現(xiàn)缺血的情況發(fā)生。

    相反，若10s手掌顏色仍為蒼白，即allen試驗(yàn)陰性,這表明手掌側(cè)支循環(huán)不良。

    這個(gè)時(shí)候，對(duì)于主刀來說，就需要好好考慮一下了。

    橈動(dòng)脈行介入治療可能會(huì)出現(xiàn)意想不到的副作用。

    而最終，患者的手掌顏色，在＜10s內(nèi)，迅速變紅。

    “呼。。。算是好消息?！?/br>
    陸晨看到患者的這種情況，也算是松了一口氣。

    至少，對(duì)于患者來說。

    已經(jīng)通過了allen試驗(yàn)。

    接下來的手術(shù)，就方便了不少。

    對(duì)于陸晨來說，阻斷患者橈動(dòng)脈后，只要遠(yuǎn)端搏動(dòng)良好，拇指動(dòng)脈血氧飽和飽和度不下降。

    這種情況下，就足以證明掌深弓和掌淺弓可以完全向手指橈側(cè)代償性供血。

    這個(gè)時(shí)候，自己處理橈動(dòng)脈，就不會(huì)引發(fā)多余的情況。

    這也為手術(shù)節(jié)省了很多麻煩。

    畢竟對(duì)于上肢血管解剖異常及有外傷史者，都是取橈動(dòng)脈的禁忌證。

    可問題是，患者的橈動(dòng)脈已經(jīng)發(fā)生了問題，如果放任不管的話，就算是完成了整臺(tái)手術(shù)，對(duì)于患者來說，依舊會(huì)帶著不小的隱患。

    而對(duì)于陸晨來說，此時(shí)已經(jīng)得到了自己想要的結(jié)果。

    那么，陸晨的速度也加快了不少。

    對(duì)于人體來說，橈動(dòng)脈中段穿支較少，一般手術(shù)的話，都會(huì)優(yōu)先游離此段。

    此時(shí)的陸晨，將患者向腕和向肘兩個(gè)方向?qū)飫?dòng)脈伴行靜脈及脂肪組織一起游離。

    “紗布?！?/br>
    游離的過程中，陸晨始終應(yīng)用含罌粟堿溶液的紗布對(duì)橈動(dòng)脈進(jìn)行保護(hù)。

    “呼。。。差不多了?！?/br>
    王蘭的橈動(dòng)脈上段穿支比較粗大，不過下段穿支小了不少，對(duì)于陸晨來說，此刻更要認(rèn)真結(jié)扎。

    畢竟對(duì)于患者來說，橈神經(jīng)淺支位于橈動(dòng)脈橈側(cè)手術(shù)時(shí)需要防止過度牽引，一旦損傷可導(dǎo)致患者手背和拇指長(zhǎng)期麻木。

    第1338章 怪物

    “這都已經(jīng)三個(gè)半小時(shí)了?！?/br>
    此時(shí)的程院長(zhǎng)，又有些坐不住了。

    畢竟手術(shù)室里面的，可是自己的愛妻。

    “程院長(zhǎng)，稍安勿躁，要相信陸晨?！?/br>
    “是啊，爸，媽不會(huì)有問題的?！?/br>
    雖然程瀟瀟此刻也是一臉擔(dān)憂，不過，相比而言，程瀟瀟更愿意相信陸晨。

    “我知道，陸院士的技術(shù)當(dāng)然沒有問題，可是。。?！?/br>
    對(duì)于程院長(zhǎng)來說，這畢竟是a型主動(dòng)脈夾層。

    危險(xiǎn)程度可想而知。

    要說程院長(zhǎng)不怕，肯定不可能，人之常情，吳院長(zhǎng)此刻也不再勸說。

    而此時(shí)，在手術(shù)室里。

    陸晨已經(jīng)選定了患者的單側(cè)橈動(dòng)脈。

    從切口自肘下2cm開始沿橈動(dòng)脈行徑偏內(nèi)方，并且向遠(yuǎn)端做皮膚切口。

    這個(gè)切口直達(dá)患者腕上2cm處。

    這可以說是最為標(biāo)準(zhǔn)的切口。

    只不過，在分離皮下脂肪的時(shí)候，還是遇到了一些小麻煩。

    對(duì)于醫(yī)生來說，并不是說患者過胖或者是偏瘦，在分離皮下脂肪時(shí)就會(huì)有不同的情況。

    對(duì)于主刀來說，患者的肱橈肌在前臂近端2/3處覆蓋于動(dòng)脈淺面。

    這才是每個(gè)人的情況不同。