醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1383節(jié)
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“這。。。會不會太麻煩了?” “不麻煩,這也是咱們的緣分,都能買在同一個小區(qū),而且,咱們家瀟瀟一直說,在醫(yī)院的時候,陸副院長很照顧她,這一次既然碰面了,咱們一定要好好聯(lián)絡(luò)一下感情。” 王蘭這么熱情,陸家自然也不好不給面子吧。 再說,人家女方家哪哪都好。 父親是南雅醫(yī)院的大院長,也是書香門第。 門當(dāng)戶對,哪哪都配,不是嗎? 好吧,對于這些,陸晨表示,和自己沒有關(guān)系。 而此時,在車上,程瀟瀟就是裝傻到底,陸晨也沒有更好的辦法?!闭娴幕蒯t(yī)院?“ 要知道,吳院長可是給了一周的假期。 今天才是第二天好不好。 就算是工作狂人程瀟瀟,也沒有想過,在休假的第二天,就去醫(yī)院。 “拜你所賜。” “呵呵。。。” 出租車停在上中心門口的時候,對于陸晨和程瀟瀟來說,還真有一種“恍如隔世”的感覺。 “還真有些不習(xí)慣?!?/br> 上中心依舊是這么的“熱鬧”。 好吧,這段時間因為流感的集中爆發(fā),可以說,看病的人群更多。 與梅奧醫(yī)療國際相比起來,在架構(gòu)上的確存在著不少的區(qū)別。 在梅奧,患者一般都需要下級醫(yī)院的推薦。 只有在下級醫(yī)院無法治療的情況下,才能有資格拿到推薦來梅奧看病。 要不然的話,梅奧醫(yī)療的費用,絕對能夠讓人懷疑人生。 而國內(nèi)的話,很多人,明明本身的病情并不需要在三甲醫(yī)院,可是,患者心里卻只認(rèn)可大醫(yī)院。 這就導(dǎo)致了醫(yī)療資源浪費和被霸占的情況。 這并不是一個好現(xiàn)象。 雖然說,國家一直都在極力推廣新的就醫(yī)模式。 但想要改變國人的想法,并不是一朝一夕的事情。 就像是此刻繁忙的上中心,到處都在排隊。 這樣的“盛況”,實在是讓人無奈。 這也是為什么,上中心的醫(yī)護人員,永遠(yuǎn)人手不足的原因之一。 第1451章 大葉性肺炎? 而此時,在上中心,急診就接診了一位特殊的患者。 13歲的初中生,持續(xù)高熱了3周的時間,不管用什么藥,都起不到作用。 就算是使用了退燒藥,也達不到預(yù)期的效果。 對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說,這就有些離譜。 急診的醫(yī)生第一時間對患者進行了體查。 右下肺叩診實音,呼吸音消失。 這讓主治醫(yī)生有些疑惑,這是什么情況? 之后,患者的血常規(guī)也出現(xiàn)在了急診醫(yī)生的電腦上。 白細(xì)胞6.6x109/l,c反應(yīng)蛋白90mg/l,降鈣素原0.17ng/ml. 說實話,這c反應(yīng)蛋白的指數(shù),是嚇了醫(yī)生一跳。 c反應(yīng)蛋白的正常數(shù)值應(yīng)該在0~8之間。 患者的c反應(yīng)蛋白實在是有些離譜。 在如今的醫(yī)學(xué)檢查體系中,c-反應(yīng)蛋白本身就是一種結(jié)構(gòu)為正五聚體的急性時相蛋白。 而且,c反應(yīng)蛋白具有很好的穩(wěn)定性及精確性。 對于身患炎癥和組織損傷的患者來說,屬于是非特異性標(biāo)志物。 尤其是患者自身機體發(fā)生炎癥或組織損傷時,白細(xì)胞介素(il)-6、il-1、腫瘤壞死因子、干擾素等細(xì)胞因子的調(diào)控作用下。 由肝細(xì)胞及時生成c-反應(yīng)蛋白,會迅速升高。 并且在48小時左右的時間達到數(shù)值的巔峰。 在經(jīng)過治療后,crp值持續(xù)不下降,這期間,患者的身體可能還存在有一定的損傷。 所以,c反應(yīng)蛋白這個數(shù)值,還是非常值得重視的。 也是目前醫(yī)生在辨別患者具體情況的重要依據(jù)之一。 這也是為什么,現(xiàn)在很多患者都在抱怨,為什么醫(yī)生離開了查血之后,就看不來病了。 在西醫(yī)中,這些指標(biāo)還是非常有特異性的。 可以更加直觀的理解患者自身的情況。 也可以針對性的用藥。 只不過,眼前這位的患者,情況實在是太特殊了一些。 身為上中心的急診科醫(yī)生,見識過很多“怪病”,可眼前的這位,實在是有些。。。 “之前有沒有拍過ct?” “沒有,不過拍過胸片。” 好吧,很多家長認(rèn)為相比于ct,胸片對于孩子來說,刺激性更小。 其實,這是一個非?;\統(tǒng)的概念。 其實兩者的區(qū)別并不是很大。 對于人體的傷害也非常有限。 在特定的情況下,還是ct更能直觀地顯示出患者的情況。 “做一個ct吧,現(xiàn)在的情況不太好說?!?/br> “這。。。連續(xù)做檢查的話,會不會對孩子產(chǎn)生影響?” 都到了這個時候,患者的父母還在擔(dān)心這樣的問題。 這種問題,往往讓醫(yī)生很無奈。 要說影響的話,肯定是有一些的。 不過,幾乎可以忽略不計,但總不能違背醫(yī)生的原則,告訴患者家屬沒有問題吧。 “影響肯定是有,不過,應(yīng)該不會產(chǎn)生太大的影響,而且,現(xiàn)在這種情況下,還是做一個保險一點?!?/br> 畢竟患者明明已經(jīng)接受了系統(tǒng)化的治療。 可是現(xiàn)在看來,這些治療手段,都沒有起到相應(yīng)的作用。 這一點,讓主治醫(yī)生很是疑惑。 按理說,就算是已經(jīng)發(fā)展成了肺炎,也不至于這么久都沒有康復(fù)。 還伴有如此嚴(yán)重的發(fā)熱癥狀才對。 “這。。。好吧,麻煩醫(yī)生了?!?/br> 患者的父母最終沒有堅持,同意了復(fù)查ct。 而等到ct的結(jié)果出來之后,主治醫(yī)生徹底傻眼了。 這是? 大葉性肺炎? 這影像的話,很像是大葉性肺炎。 所謂的大葉性肺炎,又名肺炎球菌肺炎。 對于患者來說,這應(yīng)該是常見的肺炎表現(xiàn)才對。 雖然對于孩子來說,大葉性肺炎也是比較棘手的一種。 可并不算是罕見。 大葉性肺炎是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。 對于孩子來說,常見的誘因就是受涼、勞累。 或者是病毒,細(xì)菌性的感染,都會導(dǎo)致大葉性肺炎的發(fā)生。 由肺炎雙球菌引起的急性肺實質(zhì)炎癥。 尤其是現(xiàn)在這個季節(jié),加上最近的確是屬于高發(fā)期的原因,所以,大葉性肺炎每天會出現(xiàn)好幾十例。 主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實變。 臨床的癥狀有突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。 患者的血白細(xì)胞計數(shù)增高。 而這種情況下,使用青霉素等抗生素治療的話,一般可以在兩周內(nèi)痊愈。 對于醫(yī)生來說,大葉性肺炎治療起來并不困難。 更不要說是在上中心了。