“是啊，太麻煩了吧?！?/br>
    “搞什么？看個病要半小時？這效率也太差了吧。”

    “不會是在摸魚吧？”

    大家都是患者，又都是急診，本身就非常著急。

    現(xiàn)在遇到這種情況，抱怨幾句也是正常的。

    而這種抱怨的聲音，吸引了陸晨和程瀟瀟的注意。

    “進(jìn)去看看?！?/br>
    說實話，初診用了半個小時的時間，這時間的確有些長了。

    讓陸晨好奇的是，到底是什么原因，讓醫(yī)生難以診斷。

    所以，才發(fā)生了之前的一幕。

    “陸。。。陸副院長，程主任，你們這是？”

    “患者什么情況？”

    “陸副院長，患者持續(xù)高燒3周，各項指標(biāo)中，c反應(yīng)蛋白高的離譜，可是白細(xì)胞計數(shù)卻是正常的，考慮是肺炎鏈球菌造成的大葉肺炎?！?/br>
    主治醫(yī)生說著，趕緊把手中的報告遞給了陸晨。

    正好自己實在是回答不了患者父母孩子的情況，遇到陸副院長，就是遇到救星了。

    “持續(xù)高熱，還出現(xiàn)了呼吸困難？”

    “是?！?/br>
    陸晨接過報告看了一眼。

    “為什么不做進(jìn)行氣管鏡檢查？”

    “這。。?！?/br>
    好吧，氣管鏡檢查的確是一個很好的手段。

    只不過，患者的年紀(jì)不大，主治醫(yī)生擔(dān)心，如果進(jìn)行氣管鏡檢查的話，很可能會造成局部的傷害。

    萬一沒有檢查出什么問題的情況下，又對患者的氣管造成了傷害，這豈不是。。。

    “給患者開檢查單，我來負(fù)責(zé)?！?/br>
    “好?！?/br>
    誰能想到，陸副院長竟然親自上手。

    聽到這句話，主治醫(yī)生連忙開單。

    這可是難得的機(jī)會。

    “家屬，繳費去?！?/br>
    “好。。。馬上。”

    此時患者的父母接過醫(yī)?？ㄖ罅ⅠR趕去繳費。

    開玩笑，陸晨陸副院長啊，他愿意親自給自己孩子做檢查。

    這可是天大的福氣。

    陸晨目前的名氣，在國內(nèi)可是如日中天。

    患者家屬自然不會傻乎乎的反駁陸副院長的決定。

    “你考慮是什么問題？”

    “進(jìn)行氣管鏡檢查。”

    “和我想的差不多?！?/br>
    這。。。

    主治醫(yī)生聽到陸晨和程瀟瀟的對話，瞬間恍然，自己怎么就沒有想到這一層？

    第1453章 化險為夷

    氣管鏡檢查是用于肺葉、段及亞段支氣管檢查手段。

    一般作用是活檢采樣，細(xì)菌學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查。

    由于患者長期高燒不退，并且伴有呼吸困難的情況，所以陸晨才會當(dāng)機(jī)立斷選擇進(jìn)行氣管鏡檢查。

    上中心前兩年采購了olympusbf－p30及p40型纖支鏡。

    這屬于是目前市面上最先進(jìn)的類型，雖然屬于成人纖支鏡。

    不過，在成人中管徑較細(xì)的纖支鏡，也可用于6個月以上的小兒患者。

    這也是為什么，陸晨沒有多加考慮的原因。

    而這一次的檢查，最主要就是觀察患者氣道是否通暢。

    由于患病過程中可引起氣管、支氣管粘膜破損出血、炎性分泌物滲出的情況。

    這也是為了防止氣管分泌物過多或聲帶水腫而發(fā)生窒息。

    反正對于陸晨來說，氣管鏡檢查而已，根本算不上多大的事情。

    “陸副院長，我。。?！?/br>
    “醫(yī)學(xué)課上說的很明白，一旦發(fā)現(xiàn)慢性呼衰的病人，該如何處理？”

    這。。。

    好吧，原本主治醫(yī)生還想要解釋一下自己難以下決斷的原因。

    結(jié)果，陸晨直接就開口提問了。

    “這。。。如果是呼吸道、肺部感染未控制者，由于多量分泌物阻塞氣道使病情加重，加上病人咳嗽無力，從鼻或口腔吸痰不能達(dá)到徹底清除分泌物目的，這時要使用纖支鏡直視下把氣道分泌物抽吸干凈?！?/br>
    “你既然清楚，為什么不第一時間下醫(yī)囑？”

    “我。。?！?/br>
    好吧，這個問題讓主治很難回答。

    難道說，自己害怕傷及患者的呼吸道和氣管？

    避免引發(fā)醫(yī)患糾紛？

    這種回答，根本就說不出口啊。

    “先記住醫(yī)生的職責(zé)。”

    陸晨看了主治醫(yī)生一眼。

    說實話，雖然對方?jīng)]有回答，不過陸晨也猜到了原因。

    現(xiàn)在的醫(yī)生，過于自保了。

    明明是很好解決的問題。

    “患者回到之后，立馬讓他去治療室，我在那里等他?！?/br>
    “好?！?/br>
    直到陸晨和程瀟瀟離開之后，主治醫(yī)生這才長出了一口氣。

    剛剛陸副院長的氣場太強了，讓自己大氣都不敢喘。

    不過，這一次自己“扣分”扣的厲害，主治醫(yī)生不得不思考起來，是不是真的是自己的思想上出了問題。

    半小時后之后，繳費好的患者家長把孩子帶到了治療室。

    “什么時候喝的水？”

    “2小時前?！?/br>
    “那就再等等，一會檢查的時候，需要局部麻醉，可能會有一段時間讓患者感覺不舒服?！?/br>
    程瀟瀟自覺地解釋起了檢查過程中可能發(fā)生的問題。

    當(dāng)然，這種檢查對于陸晨來說，沒有任何的困難。

    在一切安排妥當(dāng)之后。

    陸晨就給患者進(jìn)行了檢查。

    當(dāng)氣管鏡進(jìn)入患者的氣道后。

    監(jiān)視器上看到讓程瀟瀟震驚的一幕。

    “這。。。怎么這么多？”

    在患者的氣管和左側(cè)各級支氣管內(nèi)，竟然有著大量粘稠的痰液以及痰栓。

    而且這數(shù)量，簡直讓人震驚。

    越到下一級支氣管越難以清除。

    “意料之內(nèi)。”

    這一情況，陸晨早就預(yù)料到了。

    很快，陸晨cao控著設(shè)備，在患者的氣道內(nèi)取出了膠凍樣的物質(zhì)。

    “一會送去檢驗科，做一個肺泡灌洗液肺炎支原體dna檢測陽性?！?/br>
    “好。”

    雖然從現(xiàn)在來看，已經(jīng)基本可以確定是支原體肺炎感染了，而且還是非常嚴(yán)重的情況。

    造成這種情況的原因，應(yīng)該是肺炎支原體治療不當(dāng)造成的。

    主要致病機(jī)制是其粘附在氣道上皮。

    引起氣道上皮細(xì)胞受損、壞死，氣道黏液過度分泌。