真的確診了以后，卻又是。。。

    好吧，這是絕大多數(shù)患者的真實感受。

    陸晨也很能理解。

    只不過，現(xiàn)在最大的問題，是要確定周繇的原發(fā)灶。

    是的，雖然這一次的穿刺，終于找出了問題所在。

    可真正的原發(fā)灶，依舊沒有找到。

    “rutou狀癌細胞，braf基因突變，腫瘤惡性程度高?！?/br>
    朱主任看著患者的檢查報告，也是一臉凝重。

    問題已經(jīng)不小了，而且，現(xiàn)在的朱主任也已經(jīng)搞清楚了患者的情況。

    不是陸副院長的考驗，而是正兒八經(jīng)的患者。

    只不過，現(xiàn)在卻無法確定原發(fā)灶。

    在朱主任看來，之前彩超做出的結節(jié)，并不像是原發(fā)灶。

    如果是rutou狀癌細胞的話，原發(fā)灶絕不可能長成這樣的。

    “再做一次彩超吧。”

    陸晨也提出了自己的意見。

    這一次的檢查，可是把彩超室的醫(yī)生給嚇了一跳。

    不僅是甲狀腺外科的朱主任親自到場，就連陸副院長都來了。

    這。。。

    也太夸張了一點吧。

    這樣的陣容，讓彩超室的醫(yī)生都不知從何下手了。

    而此刻，一群專家圍著視頻，一同分析了起來。

    這一次的檢查，更為仔細。

    很快，在周繇的甲狀腺上，又找到了一個結節(jié)。

    “是不是這個？”

    這個結節(jié)明顯要大了一些，而且看起來的話，形狀更加像是癌變的結節(jié)。

    “嘶。。?？雌饋硪膊皇呛芟??！?/br>
    對于陸晨來說，這個結節(jié)，充其量也就是4a的水準。

    要說這就是原發(fā)灶，似乎還是有些牽強。

    這個結節(jié)在右側甲狀腺極外側，而且，是一個非常刁鉆的位置。

    說實話，要不是醫(yī)生足夠仔細的話，壓根就發(fā)現(xiàn)不了這個隱藏的結節(jié)。

    “這種情況，要清掃雙側淋巴結?！?/br>
    朱主任也給出了自己的診斷。

    可就算是再仔細的檢查，卻還是沒有找到原發(fā)灶的影子。

    這讓眾人陷入了疑惑之中。

    “難不成是轉(zhuǎn)移灶？”

    此時的朱主任，也提出了自己的假設。

    如果是轉(zhuǎn)移灶的話，對于周繇來說，這將會是最壞的結果。

    不管是什么樣的癌癥，一旦出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，都將被定為晚期。

    生存期不佳，就算是動了手術，也有很大的幾率，出現(xiàn)其他臟器的轉(zhuǎn)移。

    根本打掃不干凈。

    “應該不會，如果是轉(zhuǎn)移灶的話，患者從血象方面早就體現(xiàn)出來了。”

    陸晨沉思了片刻，還是否決了朱主任的想法。

    是的，如果是轉(zhuǎn)移灶，那么，腫瘤指標不可能在正常的范圍值內(nèi)。

    可這原發(fā)灶到底在什么地方，一時之間，讓眾人疑惑不已。

    “我來試試。”

    “陸副院長？”

    “嗯，讓我試試看?！?/br>
    誰也沒有想到，在彩超醫(yī)生滿頭大汗之際，陸晨卻是接過了儀器。

    好吧，彩超醫(yī)生已經(jīng)盡力了。

    聽到陸副院長的話，立馬讓開了自己的位置。

    按醫(yī)學理論來說，像周繇這種找不到原發(fā)灶的情況，要么是因為結節(jié)太小，要么就是原發(fā)灶的位置不尋常，太過隱秘。

    而在陸晨看來，如果在周繇的甲狀腺上找不到原發(fā)灶，要么，就該嘗試一下，沿著甲周繇狀腺豎直向上找。

    說不定會有新的發(fā)現(xiàn)。

    而陸晨也是這么做的。

    用手中的儀器，順著周繇的甲狀腺豎直向上。

    “嘶。。?！?/br>
    就在儀器走到周繇下巴這里的時候，陸晨卻是停下了自己手中的儀器。

    而此刻，檢查室內(nèi)的醫(yī)生，全都是倒吸了一口涼氣。

    這。。。

    “這個結節(jié)有問題啊?！?/br>
    “問題不是一般的大?！?/br>
    “沒想到，竟然是在這里?！?/br>
    就連朱主任，都發(fā)出了感嘆的聲音。

    是的，誰也沒有想到，這個結節(jié)，竟然隱藏在了這個部位。

    難怪之前無論如何都找不到。

    這個位置，實在是太妖孽了一些。

    “這算是轉(zhuǎn)移灶還是原發(fā)灶？”

    此刻，就連彩超室的醫(yī)生，都無法給出最佳的判斷來。

    “一般情況下，甲狀腺是從舌根開始，慢慢下沉到熟悉的位置?！?/br>
    “患者的甲狀腺應該是沒有完全下沉，才會出現(xiàn)這樣的情況吧。”

    “嗯，在下沉的路線上，殘留了一些甲狀腺的腺體。”

    好吧，只能說，周繇的情況太過特殊了。

    不過，從現(xiàn)在的觀察來看，應該可以確定，這里就是周繇的原發(fā)灶。

    沒有轉(zhuǎn)移，這是最好的情況。

    而此時的陸晨，似乎也是松了一口氣。

    找到了原發(fā)灶，治療方面就變得簡單了不少。

    雖然說，已經(jīng)拖延了不少的時間。

    不過，對于甲狀腺癌來說，這點時間還是拖得起的。

    這算是不錯的消息。

    沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，只需要手術切除的話，應該都不需要進行放化療。

    “陸副院長，這個部位看起來的話，有點像是異位甲狀腺結節(jié)?！?/br>
    朱主任看著屏幕，雖然剛剛穿刺的時候，已經(jīng)得出了癌細胞的定論。

    只不過，這個結節(jié)的樣式，實在是有些。。。

    “在做一次穿刺?！?/br>
    “看來只能這樣了?！?/br>
    為了得到最確切的病理，在找到原發(fā)灶的同時，還是做一個穿刺，才能放心。

    這一次穿刺的報告出來的更快。

    確診rutou狀癌細胞。

    “沒想到，竟然是異位甲狀腺，難怪之前的檢查都查不到，陸副院長，這次要是沒有你，估計還要糾結一陣?！?/br>
    朱主任也是松了一口氣。

    當然，對于陸晨的診斷，朱主任也是心服口服。

    這種異位甲狀腺的病例并不算多，自己在第一時間的話，不可能考慮到這樣的情況。

    畢竟患者的其余部位，也有特異性的體征出現(xiàn)。

    可真要是遺漏了這里的話，后續(xù)的治療對于患者來說，就會變成一場災難。

    而現(xiàn)在，得到了具體的位置之后。

    朱主任很快就通過觸診，找到了位于頦下的異常結節(jié)。

    “目前來看，應該可以做甲狀腺全切加左側淋巴結清掃。”

    朱主任嘗試性地給出了自己的意見。

    而這一次，陸晨沒有開口，看來也是認同了朱主任的意見。