醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1416節(jié)
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“創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,算是非常典型的癥狀了?!?/br> “出現(xiàn)量太大了一些?!?/br> “患者看起來(lái)情況不會(huì)太好。” 幾位主任交換了一下意見,對(duì)于程瀟瀟剛剛下的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷,大家并沒有什么異議。 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。 在臨床醫(yī)學(xué)中,被指患者腦底部或腦表面的病變血管破裂。 血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。 只不過,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的輕重程度區(qū)別分別的大。 這與出血量有著直接的關(guān)系。 就患者的ct來(lái)看,能活著被送到醫(yī)院,已經(jīng)算是非常幸運(yùn)的事情了。 一般遇到這么大的出血量,人都還沒到醫(yī)院的,就有可能已經(jīng)涼了。 正常情況下,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者典型的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激癥,伴或不伴局灶體征。 也有可能出現(xiàn)爆裂性局限性或全頭部劇痛的癥狀。 在病癥爆發(fā)的同時(shí),還會(huì)伴隨有嘔吐、短暫意識(shí)障礙、項(xiàng)背部或下肢疼痛、畏光的體征。 可問題是,眼前的這位患者ct,如此大的出血量,就怕患者。。。 “不對(duì)啊,這種情況,老李,你第一時(shí)間不去搶救,把咱們叫來(lái)干什么?” “是啊,李主任,患者人呢?” 幾人立馬感覺到了不對(duì)勁。 就這ct,不管誰(shuí)拿到手,第一時(shí)間想的,絕對(duì)是搶救患者。 而不是找大家來(lái)會(huì)診吧。 而且,一般這樣的患者,往往都是先送急診的。 這種出血量,是不可能清醒地堅(jiān)持到醫(yī)院的。 “咳咳,我也沒說是今天的患者啊?!?/br> “前幾天的?” “不對(duì)啊,我沒聽說咱們神外接收過這樣的患者啊?!?/br> “是啊,我也沒聽說過。” “不是咱們醫(yī)院的患者,人家一開始被送到了南雅。” “呃。。。” 這一刻,所有人的目光,都看向了程瀟瀟。 畢竟,南雅與程瀟瀟之間,可是有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。 “南雅的話,也就韓主任能夠有這本事吧?!?/br> “不對(duì),老韓前兩天出差了。” “對(duì),好像是一個(gè)國(guó)內(nèi)論壇,也邀請(qǐng)了我,不過我最近手術(shù)安排的比較多,所以拒絕了?!?/br> “不是吧,老韓不在,就他們這實(shí)力,患者豈不是要遭?呃,小程主任,我可沒有那種意思?!?/br> 其中一名主任剛說出口,立馬向程瀟瀟解釋了一句。 免得程瀟瀟誤會(huì)。 “沒事,只不過患者被送去了南雅,現(xiàn)在又來(lái)我們這里做什么?” “對(duì)啊,都已經(jīng)在南雅接受治療了,還來(lái)咱們這邊做什么?” “患者想要轉(zhuǎn)院?!?/br> “轉(zhuǎn)院?” 呃。。。 這一刻,所有人都懵逼了。 患者家屬是怎么想的? “患者是什么情況?” “重度昏迷?!?/br> “呃,什么原因引起的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血?” “摔得?!?/br> “老年人?” “78歲?!?/br> “這。。?!?/br> 聽到這些基本消息,說實(shí)話,眾人的臉色不一。 像是這樣的患者,任何一家醫(yī)院,應(yīng)該都會(huì)感到非常棘手吧。 別說是南雅了,就算是上中心的神外,對(duì)于這樣的患者,也會(huì)非常頭疼的。 “不僅是創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,現(xiàn)在還有硬膜下血腫,出血量又大,關(guān)鍵從ct上來(lái)看的話,來(lái)的非常急,腦子擠壓得程度很厲害。” “是啊,這恐怕不好治吧?!?/br> “嘖嘖,家屬呢?” “在外面等著呢?!?/br> 李主任的臉色也不太好看,說實(shí)話,遇到這樣的患者家屬,李主任也很是頭疼。 當(dāng)然,當(dāng)時(shí)的情況下,肯定是就近送醫(yī)的原則。 畢竟患者當(dāng)時(shí)的情況非常危急,真要是舍近求遠(yuǎn),送到上中心來(lái)的話。 估計(jì)患者半路上就已經(jīng)涼了。 南雅的神外自然比不上上中心,不過,在國(guó)內(nèi)也是排得上號(hào)的。 至少現(xiàn)在來(lái)說,患者還活著。 說明一開始的搶救,還是有效果的。 “等等,既然南雅把人都救回來(lái)了,還要轉(zhuǎn)院干什么?” “是啊,這種情況,轉(zhuǎn)院的危險(xiǎn)性是非常大的。” “沒這個(gè)必要吧,南雅也不見得會(huì)放人。” 什么樣的患者可以轉(zhuǎn)院,什么樣的患者不能轉(zhuǎn)院,南雅的醫(yī)生又不會(huì)不知道。 “是患者家屬自己跑來(lái)的?!?/br> 李主任苦笑一聲,誰(shuí)讓上中心的神外名聲在外呢。 現(xiàn)在只要網(wǎng)上查一下神外的相關(guān)疾病。 上中心永遠(yuǎn)是排在第一位的。 這可不是什么推廣。 實(shí)在是上中心神外的水準(zhǔn),不僅是得到了患者的認(rèn)可,就算是同行,那也是佩服的心服口服。 國(guó)內(nèi)第一,可不是隨便說說的。 這不,不管是什么樣的患者,都把上中心的神外當(dāng)作了最后的希望。 第1483章 沒有自主呼吸 “從現(xiàn)在的情況來(lái)看,廣泛的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,伴右側(cè)的額、頂?shù)挠埠讼卵[,患者做了手術(shù)沒有?” “沒做?!?/br> 這一點(diǎn),李主任一開始的時(shí)候,就詢問過患者的家屬。 得到了沒做手術(shù)的回答之后,李主任也是有些奇怪的。 這么嚴(yán)重的情況,南雅竟然沒有選擇給患者做手術(shù)? 這樣的cao作,實(shí)在是有些奇幻。 “患者現(xiàn)在什么情況?” “重度昏迷?!?/br> “呃。。?!?/br> 得,都已經(jīng)重度昏迷了,現(xiàn)在想著轉(zhuǎn)院? 是不是有些想當(dāng)然了? 這種情況下,患者能不能安全轉(zhuǎn)院都是一個(gè)未知數(shù)。 萬(wàn)一在移送患者得時(shí)候,發(fā)生意外,這個(gè)責(zé)任算誰(shuí)的? “ct是什么時(shí)候的?” “七天前?!?/br> “七天?” 此時(shí),眾位主任的臉色更加的奇怪了,七天前的影像報(bào)告? 要知道,七天前的ct和現(xiàn)在的情況相差會(huì)很大。 既然都想著要轉(zhuǎn)院了,為什么不拍一個(gè)最新的ct? “行了,我還是把患者家屬給叫進(jìn)來(lái),有什么問題,你們直接問?!?/br>