醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1425節(jié)
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這對于手術(shù)來說,其實(shí)并不是非常有利。 這么多藥物的使用,沒有控制住患者的病情。 能夠撐到現(xiàn)在,已經(jīng)算是一個(gè)不小的奇跡了。 如果再來一次大出血,十有八九連搶救的機(jī)會都沒有。 當(dāng)然,對于南雅來說,手術(shù)就算成功,后期的神經(jīng)康復(fù)治療也是一個(gè)難題。 促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量,這不是隨便說說的。 想要達(dá)到這樣的標(biāo)準(zhǔn),幾乎不太可能。 幸好,家屬的要求,只不過是盡可能延長患者的生命。 說實(shí)話,程瀟瀟在剛聽到患者要求的時(shí)候,那是一臉的不爽。 明擺著就是要“啃老”。 患者都已經(jīng)這樣了,還不準(zhǔn)備放過? 真的要是沒有生活質(zhì)量了,老人這樣活著,難道不痛苦嗎? 攤在床上的“賺錢工具”? 做家屬的,于心何忍? 當(dāng)然,這些話,程瀟瀟最終還是忍住了。 就像是陸晨所說的,每一個(gè)家庭,或多或少,都存在某些問題。 這不是醫(yī)生該關(guān)心的,當(dāng)下的責(zé)任,是如何做好手術(shù)。 “患者情況?” “血壓偏低,氧飽和度正常,心跳略快,綜合評估剛剛及格,陸副院長,手術(shù)如果能夠控制在6小時(shí)以內(nèi),對后續(xù)治療最佳?!?/br> 這是麻醉科給出的最終結(jié)果。 “知道了,我盡量。” 陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,對于陸晨來說,患者目前的情況,自己必須要加快速度。 這一點(diǎn),陸晨和程瀟瀟心知肚明。 “準(zhǔn)備手術(shù)?!?/br> 隨著陸晨一聲令下,整個(gè)手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員,都進(jìn)入了各自的角色。 手術(shù)的難度顯而易見。 對于人體來說,腦和脊髓的表面包有3層薄膜。 由外向內(nèi)依次為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜,三層膜合稱腦膜。 被膜的作用,是支持、保護(hù)人體大腦和脊髓的作用。 而這一次的外傷撞擊,使得患者蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)了大量的血腫情況。 而蛛網(wǎng)膜對于人體的重要性不言而喻,腦脊液通過蛛網(wǎng)膜滲入硬腦膜竇,回流靜脈。 可以說,是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。 而從現(xiàn)在患者的影像來看,蛛網(wǎng)膜下腔的主要功能,現(xiàn)在都是停滯狀態(tài)。 長期下去,直接導(dǎo)致患者大腦加速死亡。 這也是陸晨著急手術(shù)介入的主要原因之一。 而且,患者的軟腦膜受傷程度也不算輕。 軟腦膜本身輕薄并且富有絕大多數(shù)的血管和神經(jīng),原本是覆蓋于患者的腦表面并伸入溝裂內(nèi)。 可是這一次的大出血,已經(jīng)嚴(yán)重?cái)D壓到了其存在。 在手術(shù)的過程中,如果可以的情況下,陸晨也會進(jìn)行一定的修補(bǔ)。 不過,修補(bǔ)的程度,還要在做完血腫清除術(shù),暴露出大腦結(jié)構(gòu)之后才能進(jìn)行判斷。 目前情況下,還有太多的未知。 當(dāng)然,這一次的手術(shù),由于難度太大,不確定因素太多。 所以,就算是陸晨,也要借助于立體定向系統(tǒng)。 幸好,南雅的硬件設(shè)備方面,一直做的不錯(cuò)。 這點(diǎn)眼光,程院長還是有的。 尤其是目前最新的設(shè)備,程院長也舍得花巨資進(jìn)行引進(jìn)。 這一點(diǎn)上,南雅和上中心比不了。 畢竟上中心可是有著陸晨的存在。 自從陸晨的馬甲被徹底曝光之后。 上門求合作的機(jī)構(gòu)快要把上中心的后勤部的門檻給踩踏了。 誰不清楚doctor lu所代表的意義? 只要是有doctor lu在,那么,就是手術(shù)成功率的保障。 而這些設(shè)備儀器的臨床使用,以及設(shè)備的可靠性等等,都是需要在數(shù)據(jù)上體現(xiàn)出來的。 而上中心作為目前國際上躥升幅度最大的頂尖醫(yī)院之一。 這方面很明顯是醫(yī)學(xué)設(shè)備廠商最關(guān)注的焦點(diǎn)。 而且,與上中心合作,無疑是打開了國內(nèi)的大門。 絕對算是穩(wěn)賺不賠的買賣。 所以,很多情況下,上中心只需要花費(fèi)極小的代價(jià),就能擁有目前全世界醫(yī)療領(lǐng)域最為先進(jìn)的設(shè)備。 這是其他醫(yī)院羨慕不來的。 更何況,陸晨還通過私人關(guān)系,搞到了不少尚在封鎖階段的設(shè)備。 這是有錢都買不到的玩意兒。 別的醫(yī)院能不眼紅? 而對于程院長來說,南雅沒有陸晨,所以,很多時(shí)候,只能咬著牙進(jìn)行設(shè)備的更新。 可就算是這樣,南雅設(shè)備的普及率,一直都名列前茅。 從這一點(diǎn),也能說明程院長的眼光。 這套立體定向系統(tǒng),就是其中的典型代表。 利用立體定向儀在顱外建立穩(wěn)定的三維參照系統(tǒng),結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料測量顱內(nèi)靶點(diǎn)的三維坐標(biāo)參數(shù),以達(dá)到精確定位的目的。 在手術(shù)中,也能發(fā)揮出巨大的作用。 第1492章 幸運(yùn)和霉運(yùn)并存 患者的出血量和血腫舉世罕見,程瀟瀟之前也做過一臺類似的顱內(nèi)血腫清除術(shù)。 當(dāng)時(shí)引起了inc一幫子專家的狂熱追捧,當(dāng)時(shí),程瀟瀟也是通過這次機(jī)會加入的inc。 可與眼前的這位患者相比,手術(shù)難度之大,就連陸晨都沒有絕對的把握。 所以,這一臺手術(shù)中,陸晨還采取了立體定向血腫抽吸術(shù)。 立體定向血腫抽吸術(shù)與傳統(tǒng)簡單ct定向相比,可以極大提高靶點(diǎn)的精確性,減少了人為可能存在的誤差。 這是醫(yī)療科技提升的產(chǎn)物。 如果程瀟瀟當(dāng)時(shí)可以用到立體定向血腫抽吸術(shù)的話,或許手術(shù)過程還能再輕松一些。 當(dāng)然,手術(shù)最終的結(jié)果,還是要看主刀。 “患者情況?” “可以手術(shù)。” “開始手術(shù)?!?/br> 這臺罕見的血腫清除術(shù),開始的悄無聲息。 也就南雅的醫(yī)生知道這臺手術(shù)的詳情。 而且,程院長也下了死命令,一切無關(guān)人員,都不允許打擾到這臺手術(shù)。 什么? 到現(xiàn)場看手術(shù)? 那是想都不要想,程院長親自守在了手術(shù)室的門口。 就是以防有人好奇心過重。 利用自己醫(yī)生的身份進(jìn)入手術(shù)室。 就算是神外主任的請求都被駁回了,其他醫(yī)生可想而知。 用程院長的話來說,自己幾斤幾兩難道不知道嗎? 這臺手術(shù),是你們可以觀摩的? 想要真正學(xué)習(xí)手術(shù),那就等到手術(shù)視頻出來后再觀摩。 總之,不管是誰,都不能讓陸晨和程瀟瀟分心。 所以,就算是心里“癢癢”地不行,但絕對沒有人會打擾到這臺手術(shù)。 “陸晨,患者左側(cè)大腦半球梗塞?!?/br> 在開顱之后,程瀟瀟檢查出了“意外”。 左側(cè)大腦半球梗塞,是的,雖然在手術(shù)之前,已經(jīng)把這一點(diǎn)給考慮進(jìn)去了。